LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER

Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas Dalam Menjalani Kepaniteraan Klinik Senior
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh

Di Susun Oleh :
Husni Mubaraq
22174008

Pembimbing :

dr. Surya Nola, M.Ked (DV), Sp.DV

SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH
2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadiran Allah S.W.T yang telah memberikan rahmat dan hidayah-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas laporan kasus dengan judul “HERPES
ZOSTER’’ Shalawat beserta salam penulis tujukan ke pangkuan Nabi Muhammad S.A.W
yang telah membawa manusia ke zaman yang berpendidikan dan terang benderang.

Referat ini disusun sebagai salah satu tugas menjalani kepaniteraan klinik senior
pada Bagian / SMF Ilmu Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama
Aceh di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh. Selama penyelesaian
lapkas ini penulis selalu mendapat bantuan dan pengarahan dari pembimbing yang
bertanggung jawab. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada dr.
Surya Nola, M.Ked (DV), Sp.DV yang telah banyak meluangkan waktu agar lapkas ini
dapat terselesaikan dengan baik.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penulisan ini. Untuk
itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari bagi
perkembangan ilmu pengetahuan umumnya dan profesi kedokteran khususnya. Semoga
Allah S.W.T selalu memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya kepada kita semua. Amin.

Banda Aceh, 23 Oktober 2022

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR......................................................................................i

DAFTAR ISI.....................................................................................................ii

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................1

BAB II LAPORAN KASUS............................................................................2

BAB III TINJAUAN PUSTAKA....................................................................8

3.1 Definisi......................................................................................................8

3.2 Epidemiologi.............................................................................................8

3.3 Etiologi......................................................................................................9

3.4 Patogenesis.................................................................................................9

3.5 Gejala Klinis...............................................................................................10

3.6 Diagnosis....................................................................................................13

3.7 Diagnosis Banding......................................................................................15

3.8 Penatalaksanaan..........................................................................................15

3.9 Prognosis....................................................................................................16

BAB IV ANALISIS KASUS............................................................................18

BAB V KESIMPULAN....................................................................................19

DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................20

ii
DAFTAR GAMBAR

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

Herpes zoster atau shingles adalah penyakit neurokutan dengan manifestasi erupsi
vesikular berkolompok dengan dasar eritematosa disertai nyeri radikular unilateral yang
umumnya terbatas di satu dermatom. Herpes zoster merupakan manifestasi reaktivasi infeksi
laten endogen virus varisela zoster di dalam neuron ganglion sensoris radiks dorsalis,
ganglion saraf kranialis atau ganglion saraf autonomik yang menyebar ke jaringan saraf dan
kulit dengan segmen yang sama. Herpes zoster adalah radang kulit akut yang bersifat khas
seperti gerombolan vesikel unilateral. Sesuai dengan dermatomanya (persyarafannya) herpes
zoster adalah sutau infeksi yang dialami oleh seseorang yang tidak mempunyai kekebalan
terhadap varicella (misalnya seseorang yang sebelumnya tidak terinfeksi oleh varicella dalam
bentuk cacar air).

Herpes zoster dan neuralgia postherpetic merupakan reaktivasi virus varicella-zoster

yang sebelumnya pernah terkena infeksi varicella atau cacar air. Sedangkan varicella
umumnya merupakan penyakit didapat pada masa kanak-kanak. Herpes zoster dan post-
herpetic neuralgia pada umumnya muncul dengan bertambahnya usia dan fungsi
kekebalan yang turun. Faktor-faktor yang menurunkan fungsi kekebalan tubuh, seperti
infeksi virus human immunodeficiency virus, kemoterapi, keganasan, dan penggunaan
kortikosteroid kronis, juga dapat meningkatkan risiko pengembangan herpes zoster.
Herpes zoster adalah penyakit umum dikenal sejak zaman kuno dengan manifestasi
klinisnya adalah erupsi kutaneus vesikular, neuralgia radikuler dan kehilangan sensoris.

Data dari sejumlah sumber secara konsisten menunjukkan bahwa kejadian Herpes
zoster meningkat dengan bertambahnya usia. Meskipun Herpes zoster tidak jarang terjadi

pada individu muda, usia rata-rata pasien dengan Herpes zoster adalah >64 tahun,
sedangkan usia rata-rata populasi AS adalah >46 tahun. Insiden Herpes zoster berkisar dari
1,2 hingga 3,4 kasus per 1000 orang-tahun dalam studi individu imunokompeten di
masyarakat, tetapi meningkat menjadi 3,9-11,8 kasus per 1000 orang-tahun di antara
mereka yang berusia > 65 tahun. Rasa nyeri akan menetap setelah penyakit tersebut
sembuh dan dapat terjadi sebagai akibat penyembuhan yang tidak baik pada penderita usia

iv
lanjut. Nyeri ini merupakan nyeri neuropatik yang dapat berlangsung lama bahkan
menetap setelah erupsi akut herpes zoster menghilang.

BAB II

LAPORAN KASUS

1.1 IDENTITAS PASIEN

Nama : Asyla Naila Alifah

Umur : 16 tahun
No.RM : 189371
Jenis Kelamin : Perempuan
Bangsa/Suku : Indonesia-Aceh
Kawin/Tdk Kawin : Belum Menikah
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Komplek Mueraxa, Aceh Besar
Agama : Islam

1.2 ANAMNESIS

Keluhan Utama : Muncul gatal memberat saat mengonsumsi ayam atau

seafood.

Keluhan Tambahan : Keadaan tidak nyaman saat gatal muncul.

Riwayat Perjalanan Penyakit : Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSUD
meuraxa dengan keluhan gatal pada bagian lengan kanan dan muncul bercak dirasakan
semakin lama semakin banyak, lama kelamaan bercak menjadi sakit, awalnya bercak
menyebar ke bagian belakang badan, lalu menjalar sampai ke lengan sebelah kanan.
Pasien mengeluhkan bercak terasa panas seperti terbakar dan kadang terasa gatal. Pasien
tidak ada demam, menurut dari anamnesis pasien keadaan ini sudah lama dirasa sekitar 2
tahun yang lalu. Keluhan muncul saat pasien mengonsumsi ayam atau makanan seafood.
Dari anamnesis pasien juga, pasien belum pernah terkena cacar air (varisella). Batuk dan
pilek di sangkal pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga : Disangkal.

v
 Riwayat Penyakit Terdahulu : Usia 14 tahun pasien juga pernah mengalami hal
serupa.
Riwayat Penggunaan Obat : Tidak ada.

1.3 PEMERIKSAAN FISIK

A. Status Generalisata

Kesadaran Umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : Compos Mentis
Gizi : Normal
Suhu Badan : 36˚C
Nadi : 80 x/i
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Pernafasan : 22 x/i

Keadaan Spesifik
Kepala : Dalam batas normal.
Leher : Dalam batas normal.
Abdomen : Dalam batas normal.
Thoraks : Dalam batas normal
Genitelia : Dalam batas normal
Ekstremitas inferior : Dalam batas normal.

B. Status Dermatologikus

Lokalisasi : Regio Humerus Dexra

Primer
 Bentuk: makula eritema
 Ukuran: vesikel, berkelompok sesuai dermatom
 Distribusi : Unilateral
 Regio : Humerus Dextra

vi
TES-TES YANG DILAKUKAN : - Tzank Test

RESUME : Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSUD

meuraxa dengan keluhan gatal pada bagian lengan kanan dan muncul bercak
dirasakan semakin lama semakin banyak, lama kelamaan bercak menjadi
sakit, awalnya bercak menyebar ke bagian belakang badan, lalu menjalar
sampai ke lengan sebelah kanan. Pasien mengeluhkan bercak terasa panas
seperti terbakar dan kadang terasa gatal. Pasien tidak ada demam, menurut
dari anamnesis pasien keadaan ini sudah lama dirasa sekitar 2 tahun yang
lalu. Keluhan muncul saat pasien mengonsumsi ayam atau makanan seafood.
Dari anamnesis pasien juga, pasien belum pernah terkena cacar air
(varisella). Batuk dan pilek di sangkal pasien.

Diagnosis Banding :

 Varisella
 Dermatitis atopi
 Herpes Zoster

Diagnosis Kerja : Herpes Zoster

PENATALAKSANAAN :
Non-Medikamentosa :
 Hindari menggaruk lesi
 Hindari penggunaan pakaian tertutup saat cuaca panas
 Kurangi kelembapan tubuh
 Meningkatkan higienitas
 Menghindari sumber penularan lainnya seperti kontak langsung dengan
terinfeksi.

vii
  Menhindari makanan pecetus.
Medikamentosa
 Antiviral : Acyclovir tab 400mg, 5 x 800mg/ hari selama 7 hari
 Antinyeri neuropatik : Gabapentin tab 300mg, 3x100/hari selama 4-6 minggu

Pemeriksaan Anjuran : Tzank Test

BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

3.1 Definisi

Herpes zoster adalah radang kulit akut yang bersifat khas seperti berkelompok
vesikel unilateral, sesuai dengan dermatomanya (persyarafannya). Herpes zoster
adalah sutau infeksi yang dialami oleh seseorang yang tidak mempunyai kekebalan
terhadap varicella (misalnya seseorang yang sebelumnya tidak terinfeksi oleh
varicella dalam bentuk cacar air).

3.2 Epidemiologi
Herpes zoster dapat muncul disepanjang tahun karena tidak dipengaruhi oleh
musim dan tersebar merata di seluruh dunia, tidak ada perbedaan angka kesakitan
antara laki-laki dan perempuan, angka kesakitan meningkat dengan peningkatan usia.
Di negara maju seperti Amerika, penyakit ini dilaporkan sekitar 6% setahun, di
Inggris 0,34% setahun sedangkan di Indonesia lebih kurang 1% setahun.

Herpes zoster terjadi pada orang yang pernah menderita varisela sebelumnya
karena varisela dan herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama yaitu virus varisela
zoster. Setelah sembuh dari varisela, virus yang ada di ganglion sensoris tetap hidup
dalam keadaan tidak aktif dan aktif kembali jika daya tahan tubuh menurun. Lebih
dari 2/3 usia di atas 50 tahun dan kurang dari 10% usia di bawah 20 tahun. Kurnia
Djaya pernah melaporkan kasus hepes zoster pada bayi usia 11 bulan.

3.3 Etiologi
Herpes zoster disebabkan oleh infeksi virus varisela zoster (VVZ) dan tergolong

viii
 virus berinti DNA, virus ini berukuran 140-200 nm, yang termasuk subfamili alfa
herpes viridae. Berdasarkan sifat biologisnya seperti siklus replikasi, penjamu, sifat
sitotoksik dan sel tempat hidup laten diklasifikasikan kedalam 3 subfamili yaitu alfa,
beta dan gamma. VVZ dalam subfamili alfa mempunyai sifat khas menyebabkan
infeksi primer pada sel epitel yang menimbulkan lesi vaskuler. Selanjutnya setelah
infeksi primer, infeksi oleh virus herpes alfa biasanya menetap dalam bentuk laten
didalam neuron dari ganglion,virus yang laten ini pada saatnya akan menimbulkan
kekambuhan secara periodik. Secara in vitro virus herpes alfa mempunyai jajaran
penjamu yang relatif luas dengan siklus pertumbuhan yang pendek serta mempunyai
enzim yang penting untuk replikasi meliputi virus spesifik DNA polimerase dan virus
spesifik deoxypiridine (thymidine) kinase yang disintesis di dalam sel yang terinfeksi.

3.4 Patofisiologi
Infeksi primer dari VVZ ini pertama kali terjadi di daerah nasofaring. Disini virus
mengadakan replikasi dan dilepas ke darah sehingga terjadi viremia permulaan yang
sifatnya terbatas dan asimptomatik. Keadaan ini diikuti masuknya virus ke dalam
Reticulo Endothelial System (RES) yang kemudian mengadakan replikasi kedua yang
sifat viremia nya lebih luas dan simptomatik dengan penyebaran virus ke kulit dan
mukosa. Sebagian virus juga menjalar melalui serat-serat sensoris ke satu atau lebih
ganglion sensoris dan berdiam diri atau laten didalam neuron. Selama antibodi yang
beredar didalam darah masih tinggi, reaktivasi dari virus yang laten ini dapat
dinetralisir, tetapi pada saat tertentu dimana antibodi tersebut turun dibawah titik kritis
maka terjadilah reaktivasi dari virus sehingga terjadi herpes zoster.

3.5 Manifestasi Klinis

Gejala prodromal herpes zoster biasanya berupa rasa sakit dan parestesi pada
dermatom yang terkena. Gejala ini terjadi beberapa hari menjelang timbulnya erupsi.
Gejala konstitusi, seperti sakit kepala, malaise, dan demam, terjadi pada 5% penderita
(terutama pada anak-anak) dan timbul 1-2 hari sebelum terjadi erupsi.
Gambaran yang paling khas pada herpes zoster adalah erupsi yang lokalisata dan
unilateral. Jarang erupsi tersebut melewati garis tengah tubuh.
Umumnya lesi terbatas pada daerah kulit yang dipersarafi oleh salah satu
ganglion saraf sensorik erupsi mulai dengan eritema makulopapular. Dua belas hingga
dua puluh empat jam kemudian terbentuk vesikula yang dapat berubah menjadi

ix
pustula pada hari ketiga. Seminggu sampai sepuluh hari kemudian, lesi mengering
menjadi krusta. Krusta ini dapat menetap menjadi 2-3 minggu.Keluhan yang berat
biasanya terjadi pada penderita usia tua. Pada anak-anak hanya timbul keluhan ringan
dan erupsi cepat menyembuh. Rasa sakit segmental pada penderita lanjut usia dapat
menetap, walaupun krustanya sudah menghilang.
Frekuensi herpes zoster menurut dermatom yang terbanyak pada dermatom
torakal (55%), kranial (20%), lumbal (15%), dan sakral (5%).
Menurut lokasi lesinya, herpes zoster dibagi menjadi:

1. Herpes zoster oftalmikus

Herpes zoster oftalmikus merupakan infeksi virus herpes zoster yang mengenai
bagian ganglion gasseri yang menerima serabut saraf dari cabang ophtalmicus saraf
trigeminus (N.V) ditandai erupsi herpetik unilateral pada kulit.
Infeksi diawali dengan nyeri kulit pada satu sisi kepala dan wajah disertai gejala
konstitusi seperti lesu, demam ringan. Gejala prodromal berlangsug 1 sampai 4 hari
sebelum kelainan kulit timbul. Fotofobia, banyak kelar air mata, kelopak mata
bengkak dan sukar dibuka.

Gambar1 : Herpes Zoster Oftalmicus

2. Herpes Zoster Facialis

Herpes zoster fasialis merupakan infeksi virus herpes zoster yang mengenai
bagian ganglion gasseri yang menerima serabut saraf fasialis (N.VII), ditandai
erupsi herpetik unilateral pada kulit.

x
 Gambar2. Herpes Zoster Facialis

3. Herpes Zoster brachialis

Herpes zoster brakialis merupakan infeksi virus herpes zoster yang mengenai
pleksus brakialis yang ditandai erupsi herpetik unilateral pada kulit.

Gambar3. Herpes Zoster brachialis

3.6 Diagnosis
Diagnosis herpes zoster pada anamnesis didapatkan keluhan berupa neuralgia
beberapa hari sebelum atau bersama-sama dengan timbulnya kelainan kulit.3
Adakalanya sebelum timbul kelainan kulit didahului gejala prodromal seperti
demam, pusing dan malaise.9 Kelainan kulit tersebut mula-mula berupa eritema
kemudian berkembang menjadi papula dan vesikula yang dengan cepat membesar
dan menyatu sehingga terbentuk bula. Isi vesikel mula-mula jernih, setelah beberapa
hari menjadi keruh dan dapat pula bercampur darah. Jika absorbsi terjadi, vesikel
dan bula dapat menjadi krusta. Dalam stadium pra erupsi, penyakit ini sering
dirancukan dengan penyebab rasa nyeri lainnya, misalnya pleuritis, infark miokard,
kolesistitis, apendisitis, kolik renal, dan sebagainya.

xi
 Namun bila erupsi sudah terlihat, diagnosis mudah ditegakkan. Karakteristik
dari erupsi kulit pada herpes zoster terdiri atas vesikel-vesikel berkelompok, dengan
dasar eritematosa, unilateral, dan mengenai satu dermatom. Secara laboratorium,
pemeriksaan sediaan apus tes Tzanck membantu menegakkan diagnosis dengan
menemukan sel datia berinti banyak. Demikian pula pemeriksaan cairan vesikula
atau material biopsi dengan mikroskop elektron, serta tes serologik.4,9 Pada
pemeriksaan histopatologi ditemukan sebukan sel limfosit yang mencolok, nekrosis
sel dan serabut saraf, proliferasi endotel pembuluh darah kecil, hemoragi fokal dan
inflamasi bungkus ganglion. Partikel virus dapat dilihat dengan mikroskop elektron
dan antigen virus herpes zoster dapat dilihat secara imunofluoresensi.

Apabila gejala klinis sangat jelas tidaklah sulit untuk menegakkan diagnosis.
Akan tetapi pada keadaan yang meragukan diperlukan pemeriksaan penunjang
antara lain:
1. Isolasi virus dengan kultur jaringan dan identifikasi morfologi dengan
mikroskop elektron.
2. Pemeriksaan antigen dengan imunofluoresen
3. Test serologi dengan mengukur imunoglobulin spesifik.

3.7 Penatalaksanaan

 Pengobatan Umum

Selama fase akut, pasien dianjurkan tidak keluar rumah, karena dapat
menularkan kepada orang lain yang belum pernah terinfeksi varisela dan orang
dengan defisiensi imun.Usahakan agar vesikel tidak pecah, misalnya jangan
digaruk dan pakai baju yang longgar. Untuk mencegah infeksi sekunder jaga
kebersihan badan.

 Pengobatan Khusus Sistemik

a. Obat Antivirus

Obat yang biasa digunakan ialah asiklovir dan modifikasinya, misalnya

valasiklovir dan famsiklovir. Asiklovir bekerja sebagai inhibitor DNA polimerase
pada virus. Asiklovir dapat diberikan peroral ataupun intravena. Asiklovir
Sebaiknya pada 3 hari pertama sejak lesi muncul. Dosis asiklovir peroral yang

xii
 dianjurkan adalah 5×800 mg/hari selama 7 hari, sedangkan melalui intravena
biasanya hanya digunakan pada pasien yang imunokompromise atau penderita
yang tidak bisa minum obat. Obat lain yang dapat digunakan sebagai terapi
herpes zoster adalah valasiklovir. Valasiklovir diberikan 3×1000 mg/hari selama
7 hari, karena konsentrasi dalam plasma tinggi. Selain itu famsiklovir juga dapat
dipakai. Famsiklovir juga bekerja sebagai inhibitor DNA polimerase. Famsiklovir
diberikan 3×200 mg/hari selama 7 hari.

b. Analgetik

Analgetik diberikan untuk mengurangi neuralgia yang ditimbulkan oleh

virus herpes zoster. Obat yang biasa digunakan adalah asam mefenamat. Dosis
asam mefenamat adalah 1500 mg/hari diberikan sebanyak 3 kali, atau dapat juga
dipakai seperlunya ketika nyeri muncul.

c. Kortikosteroid

Indikasi pemberian kortikostreroid ialah untuk Sindrom Ramsay Hunt.

Pemberian harus sedini mungkin untuk mencegah terjadinya paralisis. Yang biasa
diberikan ialah prednison dengan dosis 3×20 mg/hari, setelah seminggu dosis
diturunkan secara bertahap. Dengan dosis prednison setinggi itu imunitas akan
tertekan sehingga lebih baik digabung dengan obat antivirus.

3.8 Komplikasi

1. Neuralgia paska herpetik

Neuralgia paska herpetik adalah rasa nyeri yang timbul pada daerah bekas
penyembuhan. Neuralgia ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan sampai
beberapa tahun. Keadaan ini cenderung timbul pada umur diatas 40 tahun,
persentasenya 10 - 15 % dengan gradasi nyeri yang bervariasi. Semakin tua
umur penderita maka semakin tinggi persentasenya.

2. Infeksi sekunder

Pada penderita tanpa disertai defisiensi imunitas biasanya tanpa komplikasi.

Sebaliknya pada yang disertai defisiensi imunitas, infeksi H.I.V., keganasan,
atau berusia lanjut dapat disertai komplikasi. Vesikel sering manjadi ulkus
dengan jaringan nekrotik.

xiii
 3. Kelainan pada mata

Pada herpes zoster oftatmikus, kelainan yang muncul dapat berupa: ptosis
paralitik, keratitis, skleritis, uveitis, korioratinitis dan neuritis optik.

4. Sindrom Ramsay Hunt

Sindrom Ramsay Hunt terjadi karena gangguan pada nervus fasialis dan
otikus, sehingga memberikan gejala paralisis otot muka (paralisis Bell),
kelainan kulit yang sesuai dengan tingkat persarafan, tinitus, vertigo,
gangguan pendengaran, nistagmus, nausea, dan gangguan pengecapan.

5. Paralisis motorik

Paralisis motorik dapat terjadi pada 1-5% kasus, yang terjadi akibat perjalanan
virus secara kontinuitatum dari ganglion sensorik ke sistem saraf yang
berdekatan. Paralisis ini biasanya muncul dalam 2 minggu sejak munculnya
lesi. Berbagai paralisis dapat terjadi seperti: di wajah, diafragma, batang
tubuh, ekstremitas, vesika urinaria dan anus. Umumnya akan sembuh spontan.

xiv
 BAB IV
ANALISIS KASUS

Temuan Pada Pasien Temuan Secara Teori

Nama : Asyla Naila Alifah Herpes zoster adalah radang kulit akut yang bersifat
Umur : 16 tahun khas seperti berkelompok vesikel unilateral, sesuai
No.RM : 189371 dengan dermatomanya (persyarafannya). Herpes

Jenis Kelamin : Perempuan zoster adalah sutau infeksi yang dialami oleh
seseorang yang tidak mempunyai kekebalan terhadap
Bangsa/Suku : Indonesia-Aceh
varicella (misalnya seseorang yang sebelumnya tidak
Kawin/Tdk Kawin : Belum Menikah
terinfeksi oleh varicella dalam bentuk cacar air.
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Komplek Mueraxa, Aceh Besar
Agama : Islam

Keluhan : Muncul gatal memberat saat

mengonsumsi ayam atau seafood.

xv
Penyebab : menurut dari anamnesis pasien Herpes zoster disebabkan oleh infeksi virus
gatal muncul jika pasien makan ayam dan varisela zoster (VVZ) dan tergolong virus berinti
seafood, penyebab tidak diketahui. DNA, virus ini berukuran 140-200 nm, yang
Sedangkan pasien belum pernah mengalami termasuk subfamili alfa herpes viridae.
varicella (cacar).

Tatalaksana : Selama fase akut, pasien dianjurkan tidak keluar

 Antiviral : Acyclovir tab 400mg, 5 x
800mg/ hari selama 7 hari
 Antinyeri neuropatik : Gabapentin tab
300mg, 3x100/hari selama 4-6 minggu
rumah, karena dapat menularkan kepada orang
lain yang belum pernah terinfeksi varisela dan
orang dengan defisiensi imun.Usahakan agar
vesikel tidak pecah, misalnya jangan digaruk dan
pakai baju yang longgar. Untuk mencegah
infeksi sekunder jaga kebersihan badan.

 Pengobatan Khusus Sistemik

- Antiviral

- Antianalgetik

- Kortikosteroid

xvi
 BAB V
KESIMPULAN

Herpes zoster atau shingles adalah penyakit neurokutan dengan manifestasi erupsi
vesikular berkolompok dengan dasar eritematosa disertai nyeri radikular unilateral yang
umumnya terbatas di satu dermatom. Herpes zoster merupakan manifestasi reaktivasi
infeksi laten endogen virus varisela zoster di dalam neuron ganglion sensoris radiks
dorsalis, ganglion saraf kranialis atau ganglion saraf autonomik yang menyebar ke jaringan
saraf dan kulit dengan segmen yang sama. Herpes zoster adalah radang kulit akut yang
bersifat khas seperti gerombolan vesikel unilateral. Sesuai dengan dermatomanya
(persyarafannya) herpes zoster adalah sutau infeksi yang dialami oleh seseorang yang tidak
mempunyai kekebalan terhadap varicella (misalnya seseorang yang sebelumnya tidak
terinfeksi oleh varicella dalam bentuk cacar air).

Data dari sejumlah sumber secara konsisten menunjukkan bahwa kejadian Herpes
zoster meningkat dengan bertambahnya usia. Meskipun Herpes zoster tidak jarang terjadi

pada individu muda, usia rata-rata pasien dengan Herpes zoster adalah >64 tahun,
sedangkan usia rata-rata populasi AS adalah >46 tahun. Insiden Herpes zoster berkisar dari
1,2 hingga 3,4 kasus per 1000 orang-tahun dalam studi individu imunokompeten di
masyarakat, tetapi meningkat menjadi 3,9-11,8 kasus per 1000 orang-tahun di antara

xvii
mereka yang berusia > 65 tahun. Rasa nyeri akan menetap setelah penyakit tersebut
sembuh dan dapat terjadi sebagai akibat penyembuhan yang tidak baik pada penderita usia
lanjut. Nyeri ini merupakan nyeri neuropatik yang dapat berlangsung lama bahkan
menetap setelah erupsi akut herpes zoster menghilang.

DAFTAR PUSTAKA

1. Boediardja Siti Aisah. Ilmu kulit dan Kelamin. Edisi Ketujuh. Balai
Penerbit FKUI: Jakarta. 2017[Accesed On October 2022]
2. Stankus, S.J., Dlugopolski, M. and Packer, D., 2015. Management of
herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia. American family
physician, 61(8), pp.2437-44. [Accesed On October 2022]
3. Denny-Brown, D., Adams, R.D. mnd Fitzgerald, P.J., 2017.
Pathologic features of herpes zoster: a note on geniculate herpes.
Archives of Neurology & Psychiatry, 51(3), pp.216-231.
[Accesed On October 2022]
4. Dworkin, R.H., Johnson, R.W., Breuer, J., Gnann, J.W., Levin, M.J.,
Backonja, M., Betts, R.F., Gershon, A.A., Haanpää, M.L., McKendrick,
M.W. and Nurmikko, T.J., 2016. Recommendations for the
management of herpes zoster. Clinical infectious diseases,
44(Supplement_1), pp.S1-S26[Accesed On October 2022]
5. Dumasari R. Varicella dan Herpes Zoster. Departemen Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin FK Sumatera Utara. 2010. [Accesed On October 2022]

xviii
6. Ragozzino, M.W., Kurland, L.T., Chu, C.P. and Perry, H.O., 2018.
Population-based study of herpes zoster and its sequelae.
Medicine, 61(5), pp.310-316. [Accesed On October 2022]
7. Klaus W, Johnson RA,, Saavedra A.Fitzpatrick’s Color Atlas and

Synopsis of Clinical Dermatology 7th Edition. New York: Mc Graw

Hill; 2013.
8. Diaz, P., Prim, N. and Pastor, F.J.,2017. Direct fluorescence-based
lipase activity assay. Biotechniques, 27(4), pp.696-700. [Accesed On
October 2022]
9. Siregar, R.S. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit Edisi 2. Jakarta:
EGC. 2003. [Accesed On October 2022]
10. Huff, J.C., Bean, B., Balfour, J.H., Laskin, O.L., Connor, J.D., Corey, L.,
Bryson, Y.J. and McGuirt, P., 2016. Therapy of herpes zoster with oral
acyclovir. The American journal of medicine, 85(2A), pp.84-89. [Accesed
On October 2022]
11. Lia Kinasih Ayuningati, Diah Mira Indramaya. Retrospective Study:
Characteristic of Herpes Zoster Patients. BIKKK - Berkala Ilmu
Kesehatan Kulit dan Kelamin - Periodical of Dermatology and
Venereology Vol. 27 / No. 3 / Desember 2019. [Accesed On October
2022]
12. Sinaga D. Pengobatan Herpes Zoster (HZ) Ophtalimica Dextra Dalam
Jangka Pendek Serta Pencegahan Postherpetic Neuralgia (PHN). Jurnal
Ilmiah, 2(3), hal.23-29. 2014. [Accesed On October 2022]

xix