BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/ kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu wilayah kerja
tertentu. Penyelenggaraan puskesmas perlu meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan
dan kualitas pelayanan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Pimpinan puskesmas penanggung jawab program dan pelaksana kegitan dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat Puskesmas dituntut untuk mampu
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dasar secara berkesinambungan, untuk itu
puskesmas harus melakukan upaya perbaikan secara berkesinambungan.
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan
bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh
pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan, untuk itu seharusnya
puskesmas sebagai salah satu FKTP secara berkesinambungan melakukan perbaikan
dalam pelaksanaan upaya/kegiatan puskesmas.
Salah satu kegiatan untuk melaksanakan perbaikan pelaksanaan upaya/kegiatan
puskesmas, bila dimungkinkan dengan melakukan kaji banding dengan puskesmas lain,
kaji banding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan di
puskesmas lain.
Capaian indikator mutu dan kinerja yang belum mencapai target perlu diupayakan
agar capaian dapat meningkat. Puskesmas Buluspesantren II mempunyai capaian
indikator yang masih di bawah target yaitu Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dalam hal
ini tentang kunjungan bayi, Pelayanan Tuberculosis, Pengisian asesmen medis dan
paramedis rawat inap, kajian awal klinis dan pengelolaan obat emergency.

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai Kepemimpinan dan manajemen Puskesmas
(Sistem Informasi Puskesmas), Upaya Kesehatan Masyarakat (Kesehatan Ibu dan Anak),
Upaya Kesehatan Perorangan (Sistem Pendaftaran Pasien di Puskesmas).

2. Tujuan Khusus
a. Melakukan kaji banding proses Kepemimpinan dan manajemen Puskesmas dalam hal
ini tentang Sistem Informasi Puskesmas yang ada di Klirong II
 b. Melakukan kaji banding Upaya Kesehatan Masyarakat tentang Kesehatan Ibu dan Anak
yang ada di Klirong II
c. Melakukan kaji banding Upaya Kesehatan Perorangan khususnya Sistem Pendaftaran
Pasien di Puskesmas Klirong II
d. Melakukan survei fisik berkaitan dengan kegiatan puskesmas
e. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan puskesmas
f. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan puskesmas.

C. PELAKSANA KEGIATAN
- Kepala Puskesmas
- Ketua Mutu
- Ketua KMP
- Ketua UKP
- Sekretaris UKP
- Ketua UKM
- Sekretaris UKM
- Ketua PPN (Kesga)
- Pelaksana Kesga

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari/tanggal : Sabtu, 9 September 2023
Tempat : Puskesmas Klirong II

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Pemaparan dan Diskusi
2. Observasi ruang

F. AGENDA ACARA
- Pembukaan
- Presentasi Profil Puskesmas Klirong II
- Wawancara Dan Tanya Jawab

G. SUMBER DANA
-
 BAB II
HASIL PELAKSANAAN

A. HASIL KAJI BANDING

- Presentasi Profil Puskesmas Klirong II
Secara geografis Puskesmas Klirong II terletak di wilayah desa Tambakprogaten
Kecamatan Klirong dengan luas wilayah 4325 km2.
Status Akreditasi : Madya
Wilayah kerja terdiri dari 11 desa binaan
Inovasi Puskesmas Klirong II : JETSTAR

o Hasil Kaji Banding

KONDISI
MASALAH/
PUSKESMAS PUSKESMAS RTL
PERTANYAAN
BULUSPESANTREN II KLIRONG II

Bagaimana sistem Pendaftaran masih Pendaftaran masih Meningkatkan

pendaftaran dan sistem manual dengan tulis manual dengan tulis kapasitas SDM dalam
pendaftaran online tangan tangan pelaksanaan
pendaftaran

Bagaiamana penulisan Ditulis secara manual, Ditulis secara Mengusulkan untuk

identitas pasien di belum menggunakan manual, belum perencanaan cetak
rekam medis, kartu mesin menggunakan mesin identitas dengan
berobat dan resep? mesin

Bagaimana sistem Pasien dilakukan skrining Belum ada skrining Pengoptimalan dalam
pemisahan pasien sebelum masuk ke dan pemisahan melakukan skrining
infeksius dan non Puskesmas, jika ada khusus, hanya saja dan alur pelayanan
infeksius infeksius? indikasi penyakit menular dibedakan ruang infeksius
maka akan diarahkan tunggunya saja.
melalui jalur infeksius Untuk pasien
untuk dilayani ke ruang infeksius dilakukan
Infeksius pemeriksaan di luar
Gedung dengan
menggunakan bilik
khusus

Berapa petugas Terdapat 2 petugas yang Terdapat 4 petugas Melakukan kajian

pendaftaran
terdiri dari 1 petugas RM yang terdiri dari 1 ulang terkait
petugas RM, 1 ketenagaan untuk
petugas kasir, 1 membantu dalam
 dan 1 petugas Petugas administrasi pelaksanaan di
adminsitrasi dan 1 Sopir pendaftaran

Bagaimana Penyimpanan di ruang Penyimpanan di Evaluasi RM untuk

penyimpanan rekam
RM dengan sistem Family ruang RM dengan metode penyimpanan
medis dan siapa saja
yang dapat mengakses folder. system Personal dengan Personal
Folder Folder

Bagaiamana proses Proses sterilisasi dengan Tidak ada ruang -

sterilisasi Alat di PKM
menggunakan alat khusus untuk
Klirong 2
autoclave, tidak ada ruang sterilisasi alat
khusus untuk sterilisasi
alat

Bagaimana penataan Ruang Tindakan terletak Terdapat bed di Melakukan evaluasi

ruang tindakan dan poli
jauh dari poli Umum ruang BP dan ruang penataan. ruang BP
umum
Tidak ada bed di ruangan Tindakan dengan ruang
BP Ruang Tindakan Tindakan
terletak berdekatan
dengan poli umum
sehingga untuk
merujuk pasien
dengan Tindakan
lebih mudah

Bagaiamana Tidak menggunakan linen Linen dicuci sendiri -

Pengelolaan Linen Di
untuk bed pasien oleh bidan yang
PKM Klirong 2
bertanggung jawab
dengan
menggunakan mesin
cuci yang ada di
Puskesmas

Berapa hasi cakupan K1: 40 % K1: 41,20% Cakupan hamper

pelayan kia K4:41% K4:41% sama masih rendah.
Deteksi resti nakes:50 % Deteksi resti Meningkatkan
KN3: 45% nakes:62% cakupan .
KF3: 42% KN3: 62%
Kunjungan Bayi:63% KF3: 48%
Kunjungan Balita: 39% Kunjungan Bayi:52%
Persalinan Nakes: 42,4 % Kunjungan
Kematian ibu : 0 Balita:44,26%
Kematian Bayi : 2 Persalinan Nakes: 57
%
Kematian ibu : 1
 Kematian Bayi : 6

Berapa jumlah tenaga Bidan 21 Bidan 17 Kondisi geografis

dalam pelayanan KIA Wilayah 10 desa Wi[ayah 11 desa sama panta[
dan wilayah Terbagi 3 siff Terbagi 3 siff
Geografis pantai Geografis pantai

Inovasi apa yang SAKINA PELING JETSTAR Sama tujuannya

dilakukaan dalam menurunkan AKI AKB.
menurunkan AKI AKB Cuma beda nama
saja.

Bagaimana pelayanan Pelayanan di Puskesmas Kunjungan rumah

PNC

Bagaimana penelolaan Di bawakan pulang pasien Dikelola di Mengikuti Klirong 2

limbah darah ( disuruh mengubur puskesmas dalam penelolaan
Underpad ) di dimasukkan kulkas limbah darah
puskesmas Klirong 2 limbah dan
Kerjasama dgn pihak
ke3

capaian SPM di - Melakukan Posbindu - Melakukan Rencana akan

Puskesmas Klirong II - Melakukan Posyandu posbindu mobile dilakukan Posbindu
pada Kunjungan Remaja - Melakukan Jum’atan.
masyarakat yang - Germas yang Posbindu Jum’atan Akan dilakukan
melakukan terintegrasi dengan - Melakukan koordinasi dengan
pemeriksaan di Gerakan Aksi Bergizi Posbindu saat Kepala Puskesmas
Posbindu PTM usia 15 dan Gerakan Cegah pelaksanaan dan Kepala Tata
– 59 tahun? Stunting di Desa Yasinan rutin di Usaha berkaitan
Apa langkah / inovasi desa dengan kegiatan
yang dilakukan untuk - Melakukan Posbindu Jum’atan
mencapai hasil Posyandu Remaja
tersebut? - Melakukan
Posbindu Rutin

Bagaimana sistem Programer PTM yang Bidan desa yang Sudah memberikan
pelaporan kegiatan melakukan rekap atau melakukan rekap form laporan
Posbindu di pelaporan kegiatan pelaporan kegiatan pelaksaan posbindu
Puskesmas Klirong II? Posbindu posbindu kemudian tetapi belum ada yang
bidan desa mengisi mengisi.
laporan Posbindu
 pada Link yang telah Akan dilakukan
diberikan evaluasi kembali.
programmer PTM

Apakah sudah rutin Belum Rutin Rutin Akan mencoba entry

melakukan entry hasil Aplikasi ASIK secara
skrining di Aplikasi rutin
ASIK?

Jika sudah rutin, Programer PTM Kader yang Akan dilakukan

siapakah yang melakukan entry sosialisasi tentang
melakukan entry pada pada Aplikasi ASIK enrty ASIK kepada
Aplikasi ASIK? Perawat Desa

Berapa capaian SPM di 87,73% 100% Akan ditingkatkan

Puskesmas Klirong II
pada Penderita
Hipertensi?

Apa langkah / inovasi Hanya melakukan rekap Melakukan Akan dilakukan

yang dilakukan di Puskesmas, Pustu dan kerjasama dengan kerjasama dengan
Puskesmas Klirong II PKD Jejaring dan Jaringan jejaring dan jaringan
pada kasus Hipertensi? sehingga pasien
Hipertensi yang tidak
berobat di
Puskesmas Klirong II
dapat terdata

Berapa capaian SPM di 93,72% 94% Akan ditingkatkan

Puskesmas Klirong II
pada Penderita
Diabetes Mellitus?

Apa langkah / inovasi Hanya melakukan rekap Melakukan Akan dilakukan

yang dilakukan di Puskesmas, Pustu dan kerjasama dengan kerjasama dengan
Puskesmas Klirong II PKD Jejaring dan Jaringan jejaring dan jaringan
pada kasus Diabetes sehingga pasien DM
Mellitus? yang tidak berobat di
Puskesmas Klirong II
dapat terdapa

Bagaimana Berjalan rutin Berjalan rutin Di tingkatkan lagi

pelaksanaan Kegiatan kunjungan rumah
Prolanis di Puskesmas
Klirong II?
Bagaimana cara Advokasi dilakukan saat Advokasi dilakukan Akan di buat inovasi
advokasi kepada lintas Musrenbangdes dan saat Musrenbangdes
sektor berkaitan Pertemuan Lintas Sektor dan Pertemuan
dengan kegiatan pada Lintas Sektor
program PTM?

Berapa capaian SPM di ⮚ Jan (67,91) ⮚ Januari (3,6) Tidak Ada

Puskesmas Klirong II ⮚ Feb (69,52) ⮚ Februari (28,83)
pada kunjungan orang ⮚ Maret (71,66) ⮚ Maret (71,66)
dengan gangguan jiwa ⮚ April (73,26) ⮚ April (73,26)
/ ODGJ per bulan ⮚ Mei (73,80) ⮚ Mei (73,80)
⮚ Juni (78,07) ⮚ Juni (78,07)
⮚ Juli (79,14) ⮚ Juli (77,06)
⮚ Agustus (82,35) ⮚ Agustus (86,84)

Apa langkah / inovasi Pake Jitu/Pos jiwa Tidak ada

yang dilakukan untuk
mencapai hasil
tersebut?

Bagaima kunjungan / Setiap bln sekali hari rabu Ada jadwal/kujungan Tidak ada
pengobatan ODGJ di ke 3 rumah
puskesmas klirong II

Bagaimana sistem Simkeswa dan PTM Sama Tidak ada

pelaporan kunjungan Jateng
ODGJ di puskesmas
klirong II

Apakah sudah SRQ,SDQ(4-11)SDQ(11-1 SDQ<RSQ Tidak ada

melaksanakan screning 8) Sudah
SDQ,RSQ,ASIST,dan
SINAPZA dipuskesmas
klirong II

Jika sudah,apakah Srening sdh di entry ke Belum Tidak ada

sudah di entry di Bitly / Bitly
dalam pelaksanaan
screning memakai
Aplikasi SIJIWA /
SINAPZA di
puskesmas klirong II
Apa saja peran lintas Lewat WA,,Evaluasi jiwa Sama Di tingkatkan lagi
sektor terhadap koramil,polsek,perangkat kunjungan rumah
penderita orang desa
dengan gangguan jiwa
di puskesmas klirong II

Berapa kali dalam 1 kali dalam 1 minggu 1 kali dalam 1 Menambah SDM
seminggu pelayanan minggu, PKD untuk untuk pelatihan IVA,
IVA di dalam gedung Bidan yang sudah di agar bidan yang di
latih IVA untuk PKD juga terlatih IVA
melakukan
pelayanan

Inovasi apa yang ● Setiap pasien IUD di ● Semua akseptor Merencanakan

dilakukan untuk IVA lebih dahulu KB baru sosialisasi dan
meningkatkan cakupan terutama MKJP pelaksanaan IVA
IVA harus IVA dahulu mobil di tahun 2024
● Sosialisasi IVA /
IVA mobil
dilakukan di desa
1 tahun 1kali
melalui anggaran
BOK peserta
diberi transport
● Saat ada acara
safari KB juga
dilaksanakan
pemeriksaan IVA
B. DOKUMENTASI
 BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
- Kegiatan kaji banding terlaksana dengan baik
- Puskesmas Klirong II terakreditasi madya

B. RENCANA TINDAK LANJUT

- Perlu dilakukan evaluasi penataan ruang di Puskesmas Buluspesantren II

Dibuat Oleh
Ketua Mutu Penanggung Jawab Kaji Banding

Khulfah Murniasih, A.Md. Kep. Retno Palupi, S. Kep. Ners

NIP. 198101052014062006 NIP. 19780303082005012005

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Buluspesantren II

drg. Nurul Udi Astuti

NIP.198004052011012007
 LAPORAN
KAJI BANDING PUSKESMAS BULUSPESANTREN II
KE PUSKESMAS KLIRONG II

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS BULUSPESANTREN II
Gundul RT. 01 RW. 01 Rantewringin, Buluspesantren Kode Pos 54391
Telp (0287) 3881609 email: puskesmasbuluspesantren2@gmail.com