LAPORAN HASIL AUDIT INTERNAL RUANG RAWAT INAP

UPTD PUSKESMAS RASABOU BULAN MARET TAHUN 2019

I. LATAR BELAKANG
Rawat inap (opname) adalah istilah yang berarti proses
perawatan pasien oleh tenaga kesehatan profesional akibat penyakit
tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di rumah
sakit/puskesmas .

Pelayanan rawat inap merupakan kegiatan yang dilakukan di

ruang rawat inap dalam upaya peningkatan kesehatan berupa
pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan
kesehatan. Pelayanan kesehatan harus sesuai dengan wewenang,
tanggung jawab dan kode etik profesi keperawatan( Nursalam 2008).

Keperawatan memberikan pelayanan dirumah sakit/puskesmas

selama 24 jam sehari serta memiliki kontak yang konstan dengan
pasien. Oleh karena itu, pelayanan keperawatan di rumah sakit
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan
kesehatan yang diberikan perawat menentukan kualitas pelayanan
rumah sakit/puskesmas.

Administrasi adalah sebuah bentuk usaha dan aktivitas yang

berhubungan dengan pengaturan kebijakan agar dapat mencapai
target/tujuan organisasi. Jadi, boleh dibilang bahwa administrasi
mempunyai peranan yang sangat krusial dalam semua aktivitas sebuah
organisasi.

Dari uraian diatas petugas UPTD puskesmas Rasabou sebagai tim

audit internal berkeinginan untuk melakukan audit terhadap
Kelengkapan Administrasi Di Ruang Rawat Inap UPTD Puskesmas
Rasabou Dan Kepatuhan Petugas Rawat Inap UPTD Puskesmas Rasabou
Dalam Mengisi Administrasi .
 II. TUJUAN AUDIT
Audit ini bertujuan Mengetahui Kelengkapan Administrasi Di Ruang
Rawat Inap UPTD Puskesmas Rasabou Dan Kepatuhan Petugas Rawat
Inap UPTD Puskesmas Rasabou Dalam Mengisi Administrasi .

III. LINGKUP AUDIT

Kegiatan audit ini di lakukan pada pelayanan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) Rawat Inap UPTD Puskesmas Rasabou.

IV. OBJEK AUDIT

Objek Audit Di Ruangan Rawat Inap UPTD Puskesmas Rasabou adalah
Kelengkapan Administrasi Dan Kepatuhan Petugas Rawat Inap UPTD
Puskesmas Rasabou Dalam Mengisi Administrasi.

V. STANDAR/ KRITERIA YANG DIGUNAKAN

Standar Kriteria audit yang digunakan adalah standar Akreditasi
Kriteria 7.4

VI. AUDITOR
1. KIKIN PRATAMA PUTRI, A.Md.KG
2. SRI ASRIANINGSIH, A.Md.Farm
3. FAISAL, A.Md.Kep

VII. PROSES AUDIT

1. Proses Audit
2. Temuan Audit

Form

Rujukan
Pasien Ruang
Rawat Inap

Buku

Operan
Pasien Ruang
Rawat Inap
 Buku

Amprahan Obat
Dan Alkes

Ruang Rawat
Inap

Buku

Visite Dokter

Ruang Rawat
Inap
 Form

Inform Consent
Pasien

Ruang Rawat Inap

Kekurangan :

1. Tidak terdapat TTD saksi

2. jenis tindakan tidak di isi.

Rekam Medis
Pasien Untuk
Dokter

Kekurangan :

 Kolom Identitas pasien

tidak di isi
 Rekam Medis
Pasien Untuk
Perawat

KEKURANGAN :

Tidak Terdapat Paraf

Dokter Dan Petugas.

Jadwal Piket
Petugas Ruang
Rawat Inap

VIII. HASIL DAN ANALISIS HASIL AUDIT

Terlampir

IX. REKOMENDASI DAN BATAS WAKTU PENYELESAIAN YANG

DISEPAKATI BERSAMA DENGAN AUDITE

Rekomendasi dan batas waktu penyelesaian yang disepakati

bersama dengan audite adalah selama 3 hari.