Karya Tulis Ilmiah

Profil Peresepan Obat Antihipertensi Di Puskesmas

Butang Baru Kabupaten Sarolangun
Periode Maret 2020

Oleh:
Wagiyati
P2.48.40.1.19.266

JURUSAN FARMASI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAMBI
2020
 i

HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri,

dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk

telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Wagiyati

NIM : P2.48.40.1.19.266

Tanda Tangan :

Tanggal : Agustus 2020

i
 ii

PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH

“Profil Peresepan Obat Antihipertensi Di Puskesmas

Butang Baru Kabupaten Sarolangun
Periode Maret 2020”

Oleh:

Wagiyati
P2.48.40.1.19.266
Diujikan di hadapan Panitia Penguji KTI
Jurusan Farmasi Politeknik Kesehatan Kemenkes Jambi
Pada tanggal :13 Agustus 2020

Jambi, 13 Agustus 2020

Mengetahui:

Pembimbing I Ketua Jurusan Farmasi

Surahman, S.Pd, M.Kes. Dra. Yusmaniar, M.Biomed, Apt.

NIP. 19650924.198802.1.001 NIP. 19661203.199303.2.002

Pembimbing II

Salmah, S.Pd, M.Kes.

NIP. 19680401.198903.2.006

Penguji:

1. Ketua : Agusriani S.SI,Apt, M.Kes __________________

2. Anggota : Surahman, S.Pd, M.Kes __________________

3. Anggota : Supriadi, S.Si, Apt __________________

ii
 iii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Iimiah ini dengan judul “Profil
Peresepan Obat Antihipertensi Di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun
Periode Maret 2020”. Tujuan penulisan proposal penelitian ini adalah salah satu syarat
yang harus dipenuhi untuk melanjutkan Karya Tulis Ilmiah.
Dalam penyelesaian proposal ini penulis banyak mendapat bantuan baik materil
maupun moril dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih terutama
kepada :
1. Bpk. JOKO SULISTIYO, S.T, M.Si selaku direktur Poltekkes Kemenkes Jakarta 2.
2. Ibu.YUSMANIAR,M.Biomed, Apt selaku ketua jurusan D-III Farmasi Poltekkes
Kemenkes Jakarta 2.
3. Bpk.SUPRIADI,S.Si, Apt selaku ketua jurusan Farmasi Poltekkes Jambi.
4. Bapak.SURAHMAN,S.Pd,M.Kes. selaku Dosen Pembimbing I Proposal Penelitian
yang telah memberikan bimbingan, saran nasehat serta dukungan kepada penulis.
5. Ibu.SALMAH,S.Pd,M.Kes. selaku Dosen Pembimbing II untuk proposal KTI.
6. Bapak/Ibu Dosen dan Seluruh staff jurusan Farmasi Poltekkes Jambi yang telah
membantu penulis dalam penyusunan proposal penelitian.
7. Keluarga, suami, beserta anak-anak yang ikut berperan juga memberikan masukkan
support dan kerjasama yang maksimal sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah penelitian ini dengan optimal.
Penulis mengharapkan semoga amal baik yang telah di hidayahkan dapat diterima
di sisi Allah SWT dan mudah-mudahan Karya Tulis Ilmiah ini dapat dilaksanakan
dengan optimal.

Jambi, Agustus 2020

Penulis,

WAGIYATI

iii
 iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Poltekkes Kemenkes Jambi Jurusan Farmasi, saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Wagiyati

NIM : P2.48.40.1.19.266

Jurusan : Farmasi Poltekkes Kemenkes Jambi

Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Jurusan

Farmasi Poltekkes Kemenkes Jambi Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul : Profil Peresepan Obat
Antihipertensi Di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun Periode Maret 2020.

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-eksklusif
ini Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jambi berhak menyimpan, mengalih
media/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan
mempublikasi tugas akhir saya, tanpa meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan
ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jambi

Pada tanggal : Agustus 2020

Yang menyatakan

(Wagiyati)

iv
 v

ABSTRAK

Profil Peresepan Obat Antihipertensi Di Puskesmas

Butang Baru Kabupaten Sarolangun
Periode Maret 2020
Oleh :

Wagiyati

P2.48.40.1.19.266

Pendahuluan :.

Metode :

Hasil :

Kata Kunci :

v
 vi

ABSTRACT

Profil Peresepan Obat Antihipertensi Di Puskesmas

Butang Baru Kabupaten Sarolangun
Periode Maret 2020
Oleh :

Wagiyati

P2.48.40.1.19.266

Introduction:

Method:

Results:

Keywords:

vi
 vii

DAFTAR ISI

HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT..............................................................i

PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH........................................................................ii
KATA PENGANTAR........................................................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.........................................iv
ABSTRAK...........................................................................................................................v
DAFTAR ISI.....................................................................................................................vii
DAFTAR TABEL..............................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................................xi
BAB I...................................................................................................................................1
PENDAHULUAN...............................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...........................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah......................................................................................................3
1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................3
1.4 Manfaat Penelitian.....................................................................................................4
1.4.1 Bagi Penulis.........................................................................................................4
1.4.2 Bagi Akademik....................................................................................................4
1.4.3 Bagi Pelayanan Puskesmas..................................................................................4
BAB II..................................................................................................................................5
TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................................5
2.1 Definisi.......................................................................................................................5
2.2 Epidemiologi..............................................................................................................5
2.3 Etiologi.......................................................................................................................6
2.4 Terapi.........................................................................................................................6
2.5 Definisi Operasional...................................................................................................8
BAB III..............................................................................................................................10
METODOLOGI PENELITIAN........................................................................................10
3.1. DesainPenelitian..................................................................................................10
3.2. Tempat dan Waktu Pengambilan Data................................................................10

vii
 viii

3.3. Populasi dan Sampel...........................................................................................10

3.4. Cara Pengumpulan Data......................................................................................10
3.5. Cara Pengolahan dan Analisa Data.....................................................................10
BAB IV..............................................................................................................................12
GAMBARAN UMUM TEMPAT PENGAMBILAN DATA...........................................12
4.1 Letak Geografis...................................................................................................12
4.2 Letak Administratif.............................................................................................12
4.3 Visi dan Misi Puskesmas Butang Baru...............................................................13
4.4 Ketenagaan..........................................................................................................13
4.5 Sarana dan Prasarana...........................................................................................14
BAB V...............................................................................................................................15
HASIL DAN PEMBAHASAN.........................................................................................15
5.1. Hasil Pengamatan................................................................................................15
5.2. Pembahasan.........................................................................................................16
BAB VI..............................................................................................................................19
KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................................................19
6.1. Kesimpulan.........................................................................................................19
6.2. Saran....................................................................................................................19
BAB VII.............................................................................................................................20
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................20
LAMPIRAN.......................................................................................................................21

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa…………………….........................5

Tabel 2.2 Definisi Operasional ……………..…………………….........................8

Tabel 4.1 Jumlah Penduduk dan Luas Wilayah Puskesmas Butang Baru Menurut
Desa Tahun 2017…………………………………………………………….......12

Tabel 5.1 Jumlah dan Persentase Penggunaan Anti Hipertensi Berdasarkan

Karakteristik Jenis Kelamin dan Usia…....……………………...........................16

Tabel 5.2 Jumlah dan Persentase R/ pada lembar peresepan obat anti hipertensi
berdasarkan jenis obat anti hipertensi yang tertera pada resep………………..…16
 x

DAFTAR GAMBAR

x
 xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat izin penelitian dari Poltekkes Jakarta II.................................22

Lampiran 2 Surat Diizinkan melakukan penelitian di Puskesmas Sarolangun
Kabupaten Sarolangun....................................................................23
Lampiran 3 Resep Pengobatan Anti hipertensi..................................................24
Lampiran 4 Observasi Profil Peresepan Obat Anti hipertensi di Puskesmas Butang
Baru Kabupaten Sarolangun Periode Maret 2020..........................25
Lampiran 5 Tabel Rencana Kegiatan Penelitian................................................ 26

Lampiran 6 Lembaran Konsultasi Bimbingan...................................................27

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dewasa ini di negara maju dan berkembang masalah Penyakit Tidak
Menular (PTM) merupakan masalah kesehatan masyarakat utama. PTM
menjadi penyebab utama kematian secara global. Data WHO menunjukkan
bahwa dari 57 juta kematian yang terjadi di dunia tahun 2008, sebanyak 36
juta atau hampir dua per tiga nya disebabkan oleh penyakit tidak menular.1
Di Indonesia, program pengendalian PTM di prioritaskan pada empat
penyakit PTM utama penyebab 60% kematian, yaitu kardiovaskular,
diabetes melitus,kanker dan penyakit paru obstruksi kronis. Dari ke empat
PTM utama ini, kardiovaskuler merupakan penyebab kematian nomor satu. 2
Kardiovaskuler (penyakit jantung) adalah penyakit yang disebabkan oleh
gangguan pada jantung dan pembuluh darah. Hipertensi merupakan salah
satu faktor risiko kardiovaskuler.3
Hipertensi adalah kondisi yang kompleks dimana tekanan darah secara
menetap berada di atas normal. Pasien hipertensi di Indonesia semakin
bertambah karena kurangnya pemahaman masyarakat akan resiko penyakit
tersebut. Sementara tekanan darah yang terus menerus tinggi dalam jangka
waktu yang lama dapat menimbulkan komplikasi. Hipertensi seringkali tidak
bergejala, sehingga sering disebut silent killer atau pembunuh terselubung
yang tidak disadari.4
Jumlah penderita hipertensi (tekanan darah tinggi) di seluruh dunia
terus meningkat, Indonesia masuk dalam 5 daftar teratas kasus hipertensi
(tekanan darah tinggi) di dunia.5 Prevalensi hipertensi berdasarkan diagnosis
dokter provinsi Jambi termasuk 20 teratas dari 34 provisi di Indonesia
dengan presentase setiap tahun semakin meningkat, dan prevalensi
hipertensi.6

1
 2

Hipertensi termasuk 10 penyakit terbesar di Kabupaten Sarolangun

pada tahun 2017.
Jumlah kunjungan kasus hipertensi di puskesmas Butang Baru pada
tahun 2015 sebesar 312 kasus atau 7,43% dari 4,199 jiwa yang berusia di atas
18 tahun. Tahun 2016 sebesar 439 kasus atau 10% dari jumlah penduduk
4.269 jiwa dan tahun 2017 sebesar 786 kasus atau 16,2% dari jumlah
penduduk 4.863 jiwa yang berusia diatas 18 tahun. 13 Dari data diatas terjadi
peningkatan jumlah kasus hipertensi dari tahun 2015 sampai tahun 2017 di
wilayah kerja puskesmas Butang Baru.
Penanganan yang tepat serta diagnosis dini penyakit hipertensi perlu
dilakukan mengingat tingginya angka kasus hipertensi pada masyarakat,
sementara tingkat kesadaran masyarakat akan kesehatan masih rendah. 7
Terapi dengan obat antihipertensi juga harus didasarkan pada bukti ilmiah
dalam khasiat untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas, iaya dan adanya
penyakit lain serta faktor-faktor risiko lainnya. 14
Berdasarkan pengamatan yang telah penulis lakukan, peresepan obat
antihipertensi pada pasien rawat jalan di Puskesmas Butang Baru cukup
tinggi, dan menurut sumber data dari seksi catatan medik dan pelaporan
penyakit (w2) dan LB1 tahun 2019, hipertensi merupakan penyakit yang
termasuk dalam 10 penyakit terbesar di Puskesmas Butang Baru. Pengelolaan
penyakit hipertensi harus dilakukan dengan baik, terutama pengelolaan
farmakologis dengan pemberian antihipertensi. Hal ini menjadi perhatian
penting agar ketersediaan obat selalu ada untuk memberikan pengobatan
maksimal terhadap pasien.
Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis tertarik untuk mengetahui
tentang profil peresepan obat antihipertensi pada pasien rawat jalan di
Puskesmas Butang Baru periode Maret 2020.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana Profil Peresepan Obat Hipertensi Di Puskesmas Butang Baru
Kabupaten Sarolangun Periode Maret 2020

Poltekkes Kemenkes Jambi

 3

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui Profil Peresepan Obat Hipertensi Di Puskesmas Butang
Baru Kabupaten Sarolangun Periode Maret 2020

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian karya tulis ilmiah ini adalah untuk
mengetahui jumlah dan persentase dari obat antihipertensi yang banyak
diresepkan berdasarkan :
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Zat aktif
4. Kombinasi dengan obat lain

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Penulis

1. Untuk menambah wawasan bagi penulis mengenai Profil Peresepan Obat
Hipertensi Di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun Periode Maret
2020.
2. Mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh selama menempuh
pendidikan di Jurusan Farmasi Poltekkes Kemenkes Jakarta II.

1.4.2 Bagi Akademik

Menambah bahan referensi perpustakaan dan media informasi bagi
mahasiswa Poltekkes Kemenkes Jakarta II Jurusan Farmasi mengenai Profil

Poltekkes Kemenkes Jambi

 4

Peresepan Obat Hipertensi Di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun

Periode Maret 2020.

1.4.3 Bagi Pelayanan Puskesmas

Sebagai informasi dan referensi dalam pelayanan kesehatan, serta sebagai
data penunjang untuk keperluan perencanaan dan pengadaan obat-obat hipertensi
dan obat pendukung lainnya di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun
Periode Maret 2020.

Poltekkes Kemenkes Jambi

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
Menurut Joint National Committe on Prevention Detection,
Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure VII/ JNC 2003 hipertensi
adalah suatu keadaan dimana tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan tekanan
diastolik ≥90mmHg3. Hipertensi adalah suatu gangguan pada pembuluh
darahyang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah
terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkanya. Penyakit ini seakan
menjadi ancaman karena dengan tiba-tiba seseorang dapatdivonis menderita
darah tinggi5. Klasifikasi tekanan darah pada pasien dewasa sebagai berikut :

Tabel 2.1. Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa (Anonim, 2006)

Klasifikasi Sistolik Diastolik

Normal < 120 <80

Pre-hipertensi 120 – 139 80 – 90

Stage 1 Hipertensi 140 – 159 90 – 99

Stage 2 Hipertensi >160 > 100

Krisis hipertensi merupakan suatu kondisi klinik yang ditandai dengan

tingginya tekanan darah yaitu >180/120 mmHg yang dapat menyebabkan
kerusakan organ.Krisis hipertensi dibedakan menjadi dua yaitu hipertensi
emergensi dan hipertensi urgensi. Hipertensi emergensi adalah kenaikan tekanan
darah ekstrim yang diikuti kerusakan organ tubuh danharus dilakukan
penanganan segera untuk mencegah kerusakan organ lebih lanjut. Hipertensi
urgensi merupakan kenaikan darah ekstrim tanpa disertai kerusakan organ6.

5
 6

2.2 Epidemiologi
Sekitar 31% dari populasi mempunyai tekanan darah >140/90mmHg.
Jumlah penderita laki-laki lebih besar daripada perempuan pada usia di bawah 45
tahun, namun pada usia 45- 54 penderita perempuan sedikit lebih banyak. Pada
usia>54 tahun penderita perempuan lebih banyak dari pada laki-laki5.
Tekanan darah meningkat seiring bertambahnya usia, dan hipertensi
umum terjadi pada orang tua. Peluang seseorang menderita hipertensi pada usia≥
55 tahun, walaupun mempunyai tekanan darah normal, adalah 90%. Kebanyakan
orang menderita prehipertensi sebelum akhirnya didiagnosa menderita hipertensi
dimana diagnosa terjadi pada dekade ketiga sampai kelima dalam kehidupan5.

2.3 Etiologi
Pada kebanyakan pasien, penyebab hipertensi tidak diketahui(essential or
primary hypertension). Hal ini menyebabkan hipertensi tidak bisa disembuhkan
tapi bisa dikontrol. Hanya ada beberapa pasien yang diketahui penyebab
terjadinya hipertensi (secondary hypertension). Jika penyebab kenaikan tekanan
darah diketahui maka hipertensi dapat disembuhkan4.
Mekanisme yang berkontribusi dalam terjadinya hipertensi primer telah
diidentifikasi. Faktor genetik memegang peranan dalam perkembangan hipertensi
jenis ini dimana terlihat pada pasien yangmenderita hipertensi juga mempunyai
hubungan kekeluargaan yang juga menderita hipertensi5.
Kurang dari 10% pasien menderita hipertensi sekunder yangdisebabkan
karena penyakit lain atau karena penggunaan obat tertentu. Kebanyakan
hipertensi sekunder disebabkan karena disfungsi ginjal yang menyebabkan severe
chronic renal disease ( kerusakan kronik pada ginjal ) atau renovaskular. Jika
penyebab kenaikan tekanan darah sudah diketahui, maka penyebab tersebut
dihindari atau penyebab tersebut diterapi ( jika penyebab adalah penyakit utama) .5

2.4 Terapi
Tujuan terapi : tujuan keseluruhan adalah untuk mengurangi kesakitan dan
kematian. JNC 7 merekomendasikan target TD < 140/90mmHg untuk
keseluruhan pasien, kurang dari 140/80 mmHg untuk pasien hipertensi dengan

Poltekkes Kemenkes Jambi

 7

DM dan kurang dari 130/80 mmHg pada pasien hipertensi dengan CKD yang
mengalami albuminaria secara persisten (>30 mg urine albumin dalam 24 jam). 4

Penatalaksanaan terapi hipertensi dilakukan dengan terapi farmakologi

dan terapi nonfarmakologi. Terapi nonfarmakologi dilakukan dengan melakukan
modifikasi gaya hidup yang dapat dilakukan dengan cara mengurangi berat badan
jika overweight, menggunakan Dietary Approaches to Stop Hypertension sebagai
diet,diet intake Natrium ( ideal = 1,5 g/hari atau NaCl 3,8 g/hari), olahraga
aerobik, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang ( 2 gelas atau kurangdalam
sehari), berhenti merokok.4
Pada terapi farmakologi pemilihan obat tergantung dari tingkat kenaikan
tekanan darah dan ada tidaknya penyakit penyerta.
a. Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
ACEI bekerja dengan menghambat pembentukan Angiotensin IIdari
Angiotensin I yang merupakan vasokonstriksi poten dan stimulan sekresi
aldosteron. ACEI juga menghambat degradasibradikinin sehingga
menyebabkan batuk kering dan menstimulasi sintesis agen vasodilator lain
seperti prostaglandin E2 dan prostasiklin, contoh : Captopril, Enalapri,
Lisinopril, Ramipril.4
b. βblocker
βblocker digunakan sebagai terapi lini pertama pada specific compelling
indication (seperti postMI, coronary artery disease).Mekanisme hipotensi obat
golongan ini melibatkan penurunan cardiac output melalui efek inotropik dan
kronotropik negatif pada jantung dan penghambatan pelepasan renin pada
ginjal, contoh : Propanol, Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol.4
c. Calcium Cannel Bloker
CCB menimbulkan relaksasi bagi jantung dan otot polos, dengan cara
menghambat kanal kalsium sehingga menghambat masuknya kalsium ekstra
seluler ke sel. Hal ini akan menyebabkan vasodilatasi dan menyebabkan
penurunan TD. CCB Dihidropiridin menyebabkan aktivasi syaraf simpatik
dan semua golongan CCB (kecuali Amlodipin dan Felodipin) mempunyai
efek inotropik negati, contoh : Nipedipin, Amlodipin, Verapamil, Diltiazem,
Lacidipine 4.

Poltekkes Kemenkes Jambi

 8

d. Angiotensin Receptor Inhibitor

Angiotensin II diperoleh dari jalur RAAS dan jalur alternative yang
menggunakan enzim chymase. ACEI hanya memblok jalur RAASdan ARB
memblok Angiotensin II dari jalur lain. ARB memblok reseptor Angiotensin 1
sehingga Angiotensin II tidak dapat bekerja.Tidak seperti ACEI, ARB tidak
menghambat degradasi bradikinin.Walaupun karena sebab ini maka obat
golongan ARB tidak menimbulkan batuk namun hal ini mungkin juga
menimbulkan konsekuensi negatif karena efek antihipertensi ACEI juga dapat
disebabkan karena kenaikan kadar bradikinin (vasodilator).4
e. Diuretik
Diuretik menurunkan TD dengan cara diuresis. Reduksi volume plasma dan
volume stroke (jumlah darah jantung yang dipompakeluar dari ventrikel pada
setiap denyut) karena proses diuresis menurunkan TD dan cardiac output.
Penurunan cardiac output pada awal terapi akan menimbulkan kompensasi
berupa peningkatan resistensi pheripheral vaskular. Pada terapi jangka
panjang (chronictherapy), cairan ekstraseluler dan cairan plasma akan kembali
kelevel pretreatment,dan resistensi pheripheral vaskular menurun dibawah
baseline.Penurunan resistensi vaskular bertanggung jawab pada efek hipotensi
jangka panjang, contoh : Purosemide, Spironolacton, Hydrochlorthiaze.4

2.5 Definisi Operasional

Tabel 2.2. Definisi Operasional

No Variabel Definisi AlatUkur Hasil Ukur
Operasional
1 Usia Umur penderita Lembar R/ Prosentase dari
berdasarkan umur Usia
yang tertera dalam 1. < 40 Tahun
lembar resep 2. 40 – 55 Tahun
3. 55 - 65 Tahun
4. 65 – 74 Tahun
2. Jenis Identitas Lembar R/ Prosentase dari
kelamin sipenderita
1. Laki
2. Perempuan
3. Zat aktif Obatyang diberikan Lembar R/ Prosentase dari
padapenderita

Poltekkes Kemenkes Jambi

 9

berdasarkankan 1. Amlodipin
dengan kimianya

2. Captopril

4. Golongan Golongan obat Lembar R/ Prosentase dari

obat hipertensi yang 1. Angiotensin
diresepkan dokter Converting
pada penderita Enzyme Inhibitor
hipertensi 2. βblocker
3. Calcium Cannel
Bloker
4. Diuretik
5. Kombinasi Obat lain yang Lembar R/ Prosentase dari
dengan obat diresepkan pada
1. Paracetamol
lain penderita hipertensi
2. Vitamin
3. CTM
4. Dll

Poltekkes Kemenkes Jambi

 BAB III
METODOLOGI PENELITIAN

3.1. DesainPenelitian
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif yaitu dengan
pendekatan retrospektif. Pengambil data melalui observasi terhadap lembar resep
pasien di ruangan farmasi Puskesmas Butang Baru periode Maret 2020.

3.2. Tempat dan Waktu Pengambilan Data

Pengambilan data dilaksanakan di Puskesmas Butang Baru Kab.
Sarolangun. Pengambilan data dilakukan pada bulan Maret 2020.

3.3. Populasi dan Sampel

Dalam penelitian ini populasi yang digunakan adalah seluruh lembar resep
yang ada di ruang farmasi Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun
priode Maret 2020 berjumlah 61 lembar resep.
Dalam penelitian ini sampel yang digunakan adalah seluruh lembar resep yang
mengandung anti hipertensi di ruang farmasi Puskesmas Butang Baru Kabupaten
Sarolangun priode Maret 2020 periode Maret 2020 berjumlah 61 lembar resep.
3.4. Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data primer yang
berasal dari lembar resep yang terdapat obat hipertensi di ruang Puskesmas
Butang Baru priode Maret 2020 Kemudian dilakukan pencatatan terhadap resep
– resep yang mengandung obat anti hipertensi sesuai lembar observasi yang
disiapkan

3.5. Analisis Data

Data yang dikumpulkan dianalisis secara statistic. Hasil penelitian
ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekwensi berupa persentase. Langkah-
langkah yang di lakukan adalah :

1. Mengumpulkan dan mengelompokan lembar resep yang mengandung obat

anti hipertensi.

2. Mencatat usia dan jenis kelamin pasien yang mendapat obat anti hipertensi.

10
 11

3. Mengelompokkan obat anti hipertensi berdasarkan zat aktif dengan golongan.

4. Mendata kelas terapi obat lain yang diresepkan bersama dengan anti
hipertensi.

5. Menyajikan data dlm bentuk tabel yang berisi data jenis kelamin dan usia
penderita yang tertera pada resep, zat aktif, golongan obat, dan kelas terapi
obat lain yang di resepkan bersama dengan obat anti hipertensi.

6. Melakuan perhitungan jumlah dan presentase untuk mengetahu obat anti

hipertensi yang di berikan kepada pasien berdasarkan jenis kelamin dan usia
pasien yang tertera pada resep, za aktif, golongan obat, dan kelas teraoi obat
lain yang diresepkan bersama dengan obat anti hipertensi.

7. Membahas hasil pengamatan serta menyimpulkan data.

Poltekkes Kemenkes Jambi

 BAB IV
GAMBARAN UMUM TEMPAT PENGAMBILAN DATA

4.1 Letak Geografis

Wilayah Kerja Puskesmas Butang Baru memiliki luas wilayah 3.285 Km²
yang terdiri dari 10 Desa yaitu Desa Butang Baru, Desa Suka Maju, Desa Sungai
Butang , Desa Jati Baru, Desa Jati Baru Mudo ,Desa Petiduran Baru ,Desa Guruh
Baru, Desa Jernang Baru ,Desa Meranti Jaya dan Meranti Baru. Dengan jumlah
penduduk 16.010 jiwa. Memiliki jumlah rumah tangga 3.570 rumah tangga
dengan rata –rata jiwa/rumah tangga 4,43 dan kepadatan penduduk per Km² 4,8.

4.2 Letak Administratif

Puskesmas Butang Baru merupakan salah satu Puskesmas yang didirikan oleh
pemerintahan kabupaten Sarolangun pada tahun 1972 terletak di Kecamatan
Mandiangin mempunyai luas wilayah 3285 Km² wilayah Puskesmas Butang Baru
berbatan dengan :
1. Utara, berbatasan dengan Kabupaten Batang Hari
2. Timur, berbatasan dengan Kecamatan Mandiangin
3. Selatan, berbatasan dengan Kecamaatan Pauh
4. Barat, berbatasan dengan Provinsi Sumatra Selatan

Tabel 4.1
Jumlah Penduduk dan Luas Wilayah Puskesmas Butang Baru
Menurut Desa Tahun 2017

Luas Jumlah Penduduk

No Desa (Km2) Total
Laki –laki Perempuan
1 Petiduran Baru 151 1.328 1.324 2.652
2 Jati Baru 706 612 559 1.171
3 Jati Baru Mudo 93 431 375 807
4 Meranti Baru 352 988 845 1.883
5 Meranti Jaya 160 305 352 737
6 Butang Baru 76 768 666 1.434
7 Jernang Baru 350 269 228 497

12
 13

8 Guruh Baru 707 1.541 1.512 3.053

9 Sungai Butang 591 1.435 1.211 2.647
10 Suka Maju 99 599 580 1.179
Jumlah 3.28 8357 7653 16.010
Sumber : Badan Pusat Statistik Tahun 2017

4.3 Visi dan Misi Puskesmas Butang Baru

1. Visi
Terwujudnya Puskesmas menjadi Puskesmas yang melaksanakan
kesehatan prima di wilayah kerja Puskesmas Butang Baru, dan
masyarakat Indonesia sehat.
2. Misi
1. Meningkatkan kesadaran,kemandirian keluarga dan masyarakat akan
hidup sehat melalui (6) pelayanan dasar Puskesmas dan berbagai upaya
kegiatan pengembangan Kesehatan.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, optimal dan
berkualitas (Safety Patient ) serta terjangkau bagi masyarakat .
3. Mewujudkan upaya pemberdayaan masyarakat melalui pembinaan dan
pembentukan UKBM serta optimalisasi pemanfaatan pelayanan
kesehatan yang ada.
4. Mendukung pembangunan berwawasan kesehatan dan pemantauan
dampak pembangunan bagi masyarakat Butang Baru.

3. MOTTO
Kesehatan anda tujuan kami, kepuasan anda kebanggaan kami

4.4 Ketenagaan
Puskesmas Sarolangun memiliki ketenagaan sebagai berikut :

1. Dokter umum : 1 orang

2. Dokter gigi : -
3. Perawat : 15 orang
4. Bidan : 33 orang
5. Tenaga analis : 2 orang
6. Tenaga Sanitarian : 1 orang

Poltekkes Kemenkes Jambi

 14

7. Tenaga Kesehatan Masyarakat : -

8. Perawat gigi : -
9. Apoteker : 1 orang
10. Asisten apoteker : 1 orang
11. Tenaga Rekam medis : 1 orang
12. Tenaga Administrasi : 3 orang
13. Pekarya : -
14. Tenaga gizi : -
Jumlah : 58 orang

4.5 Sarana dan Prasarana

Puskesmas Sarolangun memiliki sarana dan prasana yang digunakan untu
k melayani masyarakat sebagai berikut :
1. Pelayanan rawat jalan terdiri dari beberapa ruangan, antara lain :
a. Ruang pendaftaran
b. Ruang apotek
c. Poli umum
d. Poli lansia
e. Poli gigi
f. Poli anak
g. Poli KIA
h. Poli KB
i. Poli kespro dan iva tes
j. Poli gizi

2. Ruang imunisasi
3. Pelayanan IGD 24 JAM
4. pelayanan rawat inap
5. Pelayanan persalinan 24 jam
6. Sarana penunjang pelayanan
a. Laboratorium
b. Ambulance

Poltekkes Kemenkes Jambi

 BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Pengamatan

Hasil pengamatan yang penulis lakukan sejak Maret 2020 tentang profil
peresepan obat anti hipertensi di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun Periode
Maret 2020, adalah sebagai berikut :

5.1.1. Jenis Kelamin Penderita Hipertensi

Tabel 5.1. Jenis kelamin penderita hipertensi

Jenis Kelamin Jumlah Persentase
Laki-laki 26 42,7
Perempuan 35 57,3
Total 61 100

Tabel 5.1. di atas menunjukan perempuan sedikit lebih banyak menderita

hipertensi dibandingkan dengan laki-laki yaitu sebanyak 35 orang (57,3% ) berbanding
26 orang (42,7 %).

5.1.2. Usia penderita hipertensi

Tabel 5.2. Usia penderita hipertensi

Usia Jumlah Persentase
<40 9 14,7
40-55 17 27,9
55-65 15 24,6
65-74 20 32,8
Total 61 100

Tabel 5.2. di atas menunjukan usia penderita hipertensi terbanyak pada rentang
usia 65 - 74 % yaitu sebanyak 20 orang (32,8%) sedangkan yang terkecil pada rentang
usia < 40% yaitu sebanyak 9 orang (14,7%)

15
 16

5.1. 3. Obat Hipertensi yang diresepkan

Tabel 5.3. Obat hipertensi yang diresepkan

Zat Aktif Obat Jumlah Persentase
R/
Amlodipin 61 100%

Total 61 100%

Tabel 5.3. diatas terlihat semua penderita hipertensi di Puskesmas Butang Baru
Kabupaten Sarolangun hanya diberikan Amlodipin

5.1. 4. Obat Lain yang diresepkan

Tabel 5.4. Obat lain yang diresepkan pada penderita hipertensi

Zat Aktif Jumlah Persentase
R/
Ibuprofen 20 19
Pehavral 16 15
CTM 14 13
Paracetamol 11 10
Omeprazol 10 9
Vit. B complex 10 9
As. Mefenamat 7 6
Antasid 5 5
Metformin 2 1,8
Ranitidin 2 1,8
Metrodinazol 1 0,9
Salbutamol 1 0,9
Prednisolon 1 0,9
Cotrimoxazol 1 0,9
Amoxicillin 1 0,9
Total 105 100

Tabel 5.4. di atas menunjukan kebanyakan penderita hipertensi yang berobat ke

Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun diberikan obat selain obat hipertensi
adalah ibuprofen yaitu sebanyak 20 peresepan (19%)
 17

5.2. Pembahasan

Hasil penelitian menunjukan perempuan sedikit lebih banyak menderita hipertensi

dibandingkan dengan laki-laki yaitu 57,3% berbanding 42,7 %. Hal ini sesuai dengan
pernyataan bahwa wanita memiliki risiko lebih besar untuk mengalami penyakit
hipertensi dibanding laki – laki. Hal ini disebabkan wanita memiliki berat tubuh yang
berlebihan (obesitas), total kolesterolnya tinggi, dan kadar kolesterol HDL (High Density
Lipoprotein) yang rendah.15 Wanita pada saat fase menopause juga beresiko lebih tinggi
untuk menderita hipertensi di bandingkan wanita pramenopause. Hal tersebut
menimbulkan dugaan bahwa faktor hormonal dan biokimiawi pada masa menopause
berperan penting terhadap kejadian hipertensi, dimana perubahan hormonal yang
berhubungan dengan menopause dapat meningkatkan kadar androgen relatif,
mengaktifasi Renin Angiotensin System (RAS), meningkatkan kadar renin, plasma
endothelin, sensitivitas garam dan resistansi insulin, aktivitas simpatetik, berat badan, dan
akhirnya menyebabkan hipertensi. Dan umumnya wanita mulai terjadi menopause di usia
45 – 55 tahun.11

Hasil penelitian menunjukan usia penderita hipertensi terbanyak pada rentang usia 65
- 74 % yaitu sebanyak 20 orang (32,8%) sedangkan yang terkecil pada rentang usia <
40% yaitu sebanyak 9 orang (14,7%). Semakin bertambahnya usia seseorang, terjadinya
hipertensi semakin besar. Hipertensi terjadi akibat jantung memompa lebih kuat sehingga
mengalirkan lebih banyak cairan setiap detiknya. Arteri besar kehilangan kelenturannya
dan menjadi kaku sehingga tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah
melalui arteri tersebut. Dengan demikian pada setiap denyut jantung, darah dipaksa
melalui pembuluh yang lebih sempit dibanding biasanya dan menyebabkan naiknya
tekanan darah. Kondisi inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arteri telah
menebal dan kaku karena arterioskelosis.12,13

Hasil penelitian menunjukan semua penderita hipertensi di Puskesmas Butang

Baru Kabupaten Sarolangun hanya diberikan Amlodipin. Amlodipin merupakan
golongan antagonis kalsium, bekerja dengan mengikat situs yang dibentuk dari residu
asam amino pada dua segmen S6 yang berdekatan dan segmen S5 diantaranya dari kanal
kalsium bermuatan di sel otot polos dan jantung. Ikatan tersebut menyebabkan kanal
kalsium termodifikasi ke dalam kondisi inaktif tanpa mampu berkonduksi
 18

(nonconducting inactive state) sehingga kanal kalsium di sel otot menjadi impermeabel
terhadap masuknya ion kalsium. Hambatan terhadap influks ion kalsium ekstraseluler
tersebut menyebabkan terjadinya vasodilatasi, penurunan kontraktilitas miokard, dan
penurunan tahanan perifer. Amlodipine memiliki afinitas lebih tinggi pada kanal kalsium
yang terdepolarisasi.13 Sel otot polos vaskuler memiliki potensial membran yang lebih
terdepolarisasi dibandingkan sel otot jantung sehingga efek fisiologis amlodipine lebih
nyata di jaringan vaskuler dibandingkan di jaringan jantung. , dimana amlodipin memiliki
waktu paruh yang panjang sehingga amlodipin cukup diberikan sekali sehari saja,
antagonis kalsium juga terbukti sangat efektif pada hipertensi dengan kadar renin yang
rendah seperti pada lanjut usia.14

Hasil penelitian menunjukan kebanyakan penderita hipertensi yang berobat ke

Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun diberikan obat selain obat hipertensi
adalah ibuprofen yaitu sebanyak 20 peresepan (19%). Ibuprofen merupakan turunan asam
propionat yang memiliki efek antiinflamasi, analgesik dan antipiretik. Ibuprofen termasuk
kedalam obat golongan NSAID (non-steroid anti inflammatory drug) yang bekerja
menghambat siklooksigenase-1 dan siklooksigenase-2. Ibuprofen mengobati nyeri dan
inflamasi pada penyakit rematik dan penyakit musculoskeletal lainnya. Ibuprofen
memiliki efek samping ketidaknyamanan gastrointestinal, mual, diare, terkadang
pendarahan, dan terjadi ulserasi.15 Pemakaian ibuprofen pada penderita hipertensi
biasanya digunakan untuk menghilangkan rasa pegal di otot.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan
Hasil penelitian diPuskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun mengenai profil
peresepan obat hipertensi dapat disimpulkan :
1. perempuan sedikit lebih banyak menderita hipertensi dibandingkan dengan laki-laki
yaitu sebanyak 35 orang (57,3% ) berbanding 26 orang (42,7 %).
2. usia penderita hipertensi terbanyak pada rentang usia 65 - 74 % yaitu sebanyak 20
orang (32,8%)
3. Semua penderita hipertensi di Puskesmas Butang Baru Kabupaten Sarolangun hanya
diberikan Amlodipin
4. Obat kombinasi yang banyak diresepkan pada penderita hipertensi adalah ibuprofen
sebanyak 20 peresepan (19%)

6.2. Saran
Untuk peneliti selanjutnya perlu dilakukan penelitian tentang obat degeneratif lain
yang diresepkan pada penderita hipertensi.

19
 BAB VII
DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2007,International Society of

Hypertension (ISH) menyokong penuh penanggulangan hipertensi, diakses pada 4
April 2015 (http://www.depkes.go.id).

2. Pola Makan dalam Kehidupan Orang-Orang yang terkena Hipertensi,

http://www.scribd.com/doc/53511128/Hipertensi-Bulletin-and-Diet,diakses tanggal
10 februari 2016.

3. Prince, S.A., Wilson, L.M, 2006. Pathofisiologi: ”Konsep Klinis proses-proses

penyakit”. Edisi 6. volume II. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

4. Schmitz, G., Lepper, H., Heidrich, M, 2009. Farmakologi dan Toksikologi. Ed

Penerbit buku kedokteran EGC. Jakarta.

5. Mycek MJ, Harvey RA, Champe PC, Fisher BD. Farmakologi ulasan bergambar.
Edisi 2. Jakarta: Widya Medika; 2001.

6. Mansjoer, A, 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid I Edisi ke Tiga.

FakultasKedokteran Universitas Indonesia. Media Aescu lapius. Jakarta.

7. Departemen Kesehatan RI, 2013, Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana

Penyakit Hipertensi, Jakarta: Direktorat pengendalian penyakit tidak menular.

8. Kementerian Kesehatan RI. Pusat data dan informasi penyakit tidak menular.
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2012.

9. Schmitz G, Lepper H, Heidrich M. Farmakologi dan toksikologi. Edisi 3. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2003.

10. https://www.statistikian.com/2012/08/menghitung-besar-sampel-penelitian.html
[Diakses pada tanggal : 23 Februari 2019 | Pukul : 14.21 WIB]

11. Aisyah C, Elviana E, Syarief WR, Hanif A, Manurung J. Goodman & Gilman. Dasar
farmakologi terapi. Volume 2 Edisi 10. Diterjemahkan oleh Tim alih bahasa Sekolah
Farmasi ITB. Jakarta: EGC; 2012
12. Nugraheni AY, Cholisoh Z, Karuniawati H, Mutmainah N. Farmakoterapi dasar.
Jakarta: MUP; 2018.

13. Zamponi GW, Striessnig J, Koschak A, Dolphin AC. The Physiology , Pathology ,
and Pharmacology of Voltage-Gated Calcium Channels and Their Future Therapeutic
Potential The Physiology , Pathology , and Pharmacology of Voltage-Gated Calcium
Channels and Their Future Therapeutic Potential, 2015

20
 21

14. Nafrialdi. Antihipertensi, dalam: Gunawan G, Setiabudy R, Nafriadi, Instiaty.

Farmakologi dan terapi Edisi 6. Jakarta: Departemen Farmakologi dan Terapeutik
Fakultas Kedokteran – Universitas Indonesia; 2016.

15. The UK Health Departemen, NSAID (non-steroid anti inflammatory drug) 2011
LAMPIRAN
Poltekkes kemenkes Jambi