Tempat dan tanggal lahir : Kalongkong, 25 Juni 1995
SUAMI/ISTERI DARI PRAJURIT
Nama Pangkat/Korps/NRP : Yusril Mahendra
Jabatan Kesatuan No./Tgl. : Pratu / 31180802780200 Surat Ijin Kawin No./Tgl. : Takurjarak/Banbak SO Raipur Surat Akta Nikah Tempat : SIN/28/X/2023, 09 Oktober dan Tgl. Nikah 2023 : 730/506111/2023/004, 06 November 2023 : Galesong Utara, 06 November Tinggi / berat 2023 Kulit Rambut SINYALEMEN SUAMI/ISTERI Mata Golongan darah : 155 cm / 49 kg : Sawo Matang : Hitam Lurus : Cokelat : -
Catatan :
Pas foto berdampingan ukuran 6 X 9 Cm Tiga Lembar.