Tempat dan tanggal lahir : Kalongkong, 25 Juni 1995
SUAMI/ISTERI DARI PRAJURIT
Nama : Yusril Mahendra
Pangkat/Korps/NRP : Pratu / 31180802780200 Jabatan Kesatuan : Takurjarak/Banbak SO Raipur No./Tgl. Surat Ijin Kawin : SIN/28/X/2023, 09 Oktober No./Tgl. Surat Akta Nikah 2023 Tempat dan Tgl. Nikah : 730/506111/2023/004, 06 November 2023 : Galesong Utara, 06 November 2023 Tinggi / berat Kulit SINYALEMEN SUAMI/ISTERI Rambut Mata : 155 cm / 49 kg Golongan darah : Sawo Matang : Hitam Lurus : Cokelat : -
Catatan :
Pas foto berdampingan ukuran 6 X 9 Cm Tiga Lembar.