BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Pembangunan kesehatan yang dilaksanakanpada dasarnya bertujuan untuk

bisa meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal sesuai dengan siklus

kehidupan manusia sejak mulai konsepsi sampai dengan usia lanjut. Pembangunan

kesehatan pada dasarnya juga menyangkut kehidupan fisik, mental, maupun social

budaya dan ekonomiyang dalam perkembangannya telah terjadi perubahan

orientasi, baik tata nilai maupun pemikiran terutama mengenai upaya pemecahan

masalah kesehatan.

Saat ini masalah kesehatan ibu dan anak masih merupakan krusial di

Indonesia karena masalah tersebut merupakan salah satu indikator kesejahteraan

suatu bangsa, walaupun pemerintah sudah mengadakan berbagai upaya perbaikan

namun belum mengalami kemajuan yang signifikan. Masalah kematian ibu (AKI) dan

kematian bayi (AKB) menjadi masalah utama di Indonesia dengan berbagai factor

yang bias mempengaruhinya, seperti akses (geografis, kapasitas, mutu layanan dan

ketersebaran fasilitas kesehatan, serta sistem pembiayaan), SDM (kualifikati,

kompetensi, penyebaran, dan availabilitas) dan penduduk, serta kebijakan

pemerintah. Sesuai dengan kondisi tersebut telah banyak kegiatan yang

dilaksanakan baik di tingkat provinsi, kabupaten, kecamatan sampai dengan jejaring

fasilitas kesehatan di tingkat desa. Kegiatan yang dilaksanakan pada dasarnya

ditujukan supaya pelayanan yang diberikan kepada masyarakat bisa lebih

berkualitas dan memberikan dambak yang baik dalam meningkatkan derajat

kesehatan yang maksimal bagi masyarakat.

Secara umum derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh lingkungan

sebesar 45%, perilaku 35%, pelayaan kesehatan 15% dan faktor keturunan 5%.

Lingkungan memberikan kontribusi yang cukup besar dalam derajat kesehatan

1|Page
 masyarakat, dan pelayanan kesehatan hanya 15% sehingga kegiatan yang

dilaksanakan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat perlu

adanya kerjasama baik secara lintas program maupun lintas sektor.

Upaya kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu dari 5 pokok program

puskesmas yang diharapkan bisa memberikan kontribusi yang baik dalam upaya

menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi. Tingginya angka

kematian ibu dan angka kematian bayi merupakan masalah yang besar, sehingga

pelayanan kesehatan ibu dan anak menjadi prioritas utama dalam pembagunan

kesehatan masyarakat.

Masih adanya kejadian kematian bayi di Puskesmas Cikalapa memberikan

gambaran bahwa kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak masih perlu

ditingkatkan. Sehingga perlu peningkatan kualitas pelayanan kesehatan yang

diberikan kepada masyarakat, disamping itu kesadaran masyarakat bahwa

kesehatan merupakan investasi bagi peningkatan kualitas sumber daya manusia

juga masih perlu dipromosikan melalui sosialisasi dan advokasi kepada para

pengambil kebijakan.

Kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak yang dilaksanakan dalam upaya untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, di puskesmas Cikalapa dilakukan

suatu evaluasi kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan pada tahun 2022, hal itu

digunakan sebagai bahan untuk membuat suatu perencanaan kegiatan pada tahun

selanjutnya, sehingga kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan benar-benar

memberikan daya ungkit bagi peningkatan derajat kesehatan masyarakat khususnya

di wilayah Puskesmas Cikalapa. Berdasarkan hal tersebut dibuatlah laporan tahunan

KIA ini dan diharapkan bisa memberikan gambaran Keseharan Ibu dan Anak di

Wilayah Puskesmas Cikalapa pada tahun 2022 serta bisa dijadikan masukan untuk

perencanaan kegiatan di wilayah Puskesmas Cikalapa pada tahun 2023.

A. TUJUAN

1. Tujuan Umum

2|Page
 Untuk memberikan gambaran sacara umum tentang kesehatan Ibu dan Anak di

Wilayah Puskesmas Cikalapa Kecamatan Subang Kabupaten Subang pada

tahun 2022.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran grafis dan demografis wilayah Puskesmas Cikalapa.

b. Mengetahui gambaran secara umum sumber daya kesehatan yang ada di

wilayah Puskesmas Cikalapa.

c. Mengetahui kegiatan yang telah dilaksanakan dan hasil kegiatan di

Puskesmas Cikalapa.

d. Mengetahui analisis masalah KIA di Puskesmas Cikalapa dan merencanakan

kegiatan KIA yang akan dilaksanakan pada tahun 2023.

B. SASARAN

Sasaran pelayanan KIA / KB diberikan pada Ibu Hamil, Ibu bersalin, Ibu Nifas,

Neonatal, Bayi, Balita, PUS dan WUS. Pada Tahun 2021 sasaran berdasarkan

estimasi / proyeksi sebagai berikut:

1. Ibu Hamil : 1022

2. Ibu Bersalin : 929

3. Ibu Nifas : 929

4. Neonatal : 898

5. PUS : 11.012

6. Bayi : 898

7. Balita : 4.100

C. KEBIJAKAN

3|Page
 Kebijakan program kesehatan ibu dan bayi baru lahir adalah

mendekatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas kepada masyarakat,

sehingga mampu menurunkan angka kematian ibu dan bayi (AKI dan AKB)

dirangkum dalam 3 kunci pesan Making Pregnancy Safer (MPS), yaitu: Setiap

persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih; Setiap komplikasi obstetri dan

neonatal mendapat pelayanan yang adekuat; Setiap wanita usia subur mempunyai

akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan penanganan

komplikasi keguguran melalui peningkatan akses dan kualitas pelayanan

kesehatan baik pelayanan dasar maupun pelayanan rujukan, membangun

kemitraan yang efektif antara program dan sektor serta mitra swasta, serta

mendorong pemberdayaan perempuan, keluarga dan masyarakat.

D. STRATEGI

1. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat.

2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan yang berkualitas

3. Meningkatkan sistem surveillance, monitoring, dan informasi kesehatan.

4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan.

4|Page
 BAB II
ANALISIS SITUASI

2.1. Kondisi Geografis

► Peta Wilayah

► Luas Wilayah
Wilayah kerja Puskesmas Cikalapa seluas 3756.208 Ha, yang 75% nya
merupakan dataran rendah dan 25% nya adalah dataran tinggi.
Dengan Batas Wilayah :
 Sebelah Utara : Wilayah Puskesmas Sukarahayu
 Sebelah Selatan : Wilayah Puskesmas Tanjung Wangi
 Sebelah Barat : Wilayah Puskesmas Sukarahayu
 Sebelah Timur : Wilayah Puskesmas Cibogo
Puskesmas Cikalapa terletak di Kelurahan Pasirkareumbi dengan jarak kurang
lebih 1 km dari Kantor Dinas Kesehatan Kabupaten Subang.

Tabel 2.1
Situasi Geografis Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
Jarak
Kondisi Keterjangkauan
No Jml Tempuh ke
Kelurahan Luas
. RT/RW Fasilitas Roda Roda
Jalan
Kesehatan 2 4
1 Soklat 291,258 Ha 59 / 18 1 Km 100% 100% 100% aspal
2 Wanareja 1,841 Ha 25 / 8 3 Km 100% 100% 100% aspal
3 Pasirkareumbi 491,1 Ha 61 / 21 2 Km 100% 100% 100% aspal
4 Parung 1,882,96 Ha 35 / 14 5 Km 100% 100% 100% aspal

Dilihat dari tabel diatas wilayah Puskesmas Cikalapa merupakan wilayah yang
cukup luas dan merupakan wilayah kecamatan kota/ kabupaten yang sebagian besar
merupakan daerah dataran rendah yang cukup mudah dijangkau. Namun ada
sebagian kecil wilayah yang relatif agak jauh dari Puskesmas Induk.

5|Page
2.2. Kondisi Demografi

Tabel 2.2
Komposisi Penduduk Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin
di Wilayah Kerja Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
JUMLAH
No. NAMA DESA PENDUDUK (JIWA)
KK
L P TOTAL
1. Parung 3.066 4.625 4.485 9.110
2. Wanareja 2.300 3.254 3.180 6.409
3. Soklat 5.014 8.840 8.625 17.465

4. Pasirkareumbi 4.289 7.525 7.742 15.265

JUMLAH 14.669 22.770 22.499 45.169

Melihat Komposisi penduduk wilayah UPTD Puskesmas Cikalapa dapat dilihat

bahwa penduduk angkatan kerja cukup banyak, hal ini tentunya merupakan potensi
sumber daya yang sangat baik bila dapat dikelola dengan benar.

Tabel 2.3
Jumlah Penduduk Kelompok Rentan
Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
NO KELURAHAN BUMIL BULIN BUFAS BAYI BALITA
1 Soklat 311 283 283 270 1.334
2 Wanareja 132 120 120 127 651
3 Pasirkareumbi 334 304 304 291 1.421
4 Parung 245 222 222 210 1.083
Jumlah 1.022 929 929 898 4.490

Dilihat dari tabel diatas, jumlah penduduk kelompok rentan yang paling
banyak terdapat di Kelurahan Pasirkareumbi. Jumlah penduduk yang banyak,
lingkungan yang padat, dan kehidupan perkotaan yang khas. Hal tersebut sangat
berpengaruh pada status kesehatan masyarakat dan semua upaya program
kesehatan. Sehingga memerlukan dukungan dari semua sektor untuk keberhasilan
program kesehatan yang dilaksanakan.

Tabel 2.4
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Peserta
Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022

6|Page
 NO. KELURAHAN BPJS UMUM JUMLAH

1. Pasirkareumbi 14.968 3.851 18.819

2. Soklat 7.597 2.227 9.824

3. Parung 3.946 567 4.513

4. Wanareja 2.009 500 2.509

5. Luar Wilayah 1.057 1.067 2.124

Jumlah 29.577 8.212 37.789

Melihat tabel diatas sesuai dengan jumlah Penduduk Pasirkareumbi

merupakan Kelurahan dengan Peserta Kunjungan BPJS terbanyak, hal ini ditunjang
dengan lingkungan perkotaan yang padat serta mobilisas Penduduk yang tinggi
serta mayoritas Penduduknya Pegawai Negeri Sipil menyebabkan problematik
kesehatan yang lebih kompleks.
Tabel 2.5
Jumlah Penduduk menurut Mata Pencaharian
Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
NO JENIS PEKERJAAN PKM
1 Buruh lepas 40
2 IRT 14
3 PNS 10
4 Wiraswasta 27
5 Swasta 13

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa wilayah Cikalapa bekerja dengan
beraneka ragam pekerjaan. Sesuai dengan lingkungan kelurahan masing masing.
Penduduk yang bekerja sebagai petani banyak terdapat di kelurahan Parung sesuai
dengan lingkungan yang merupakan dataran tinggi dimana masih banyak terdapat
lahan pesawahan. Adapun di kelurahan lain sebagian besar bekerja sebagai buruh
dan lain-lain (tukang becak, supir, montir, penjahit, pengrajin) sesuai dengan
lingkungan perkotaan yang merupakan kota/ kabupaten.

Tabel 2.6
Jumlah Penduduk menurut Agama dan Kepercayaan
Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
NO AGAMA PERSENTASI
1 Islam 88%
2 Kristen 10%
3 Hindu/Budha/Konghucu 2%

7|Page
 Penduduk yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cikalapa 88% memeluk
agama islam sehingga memudahkan didalam pelaksanaan kegiatan promotif dan
preventif yang dilakukan dengan kegiatan keagamaan seperti pengajian dan lain-lain.

2.3. Sumber Daya Kesehatan

2.3.1 Data Kepegawaian
Tabel 2.7
Data Kepegawaian

| Status Kepegawaian
No Jenis Ketenagaan
PNS TKNA TKD BLUD JUMLAH

1 Profesi Kedokteran Umum 2 2

2 Profesi Kedokteran Gigi 1 1

3 S1 Kesehatan Masyarakat 2 2

4 D4 Kebidanan 9 5

5 D3 Kebidanan 4 4 10

6 S1 Keperawatan 15 15

7 D3 Keperawatan 5 5

8 D3 Keperawatan Gigi 1 1 2

9 D1 Gizi 1 1

10 S1 Gizi 1 1

11 Apoteker 1 1

12 SMF 2 2

13 D3 Farmasi 1 1

14 S1 Hukum 1 1

15 SLTA 1 1

16 Akuntan 1 1

17 S1 Kesehatan Lingkungan 1 1

18 D3 Analis Kesehatan 1 1

19 ATLM 1 1

20 D3 Rekam Medis 1 1 1

21 Pendaftaran 1 1

22 Driver Ambulance 1 1

23 Cleaning Service 1 1

Total
38 4 17 59

Tabel 2.8
Tenaga Kesehatan Bersumber Masyarakat

8|Page
 Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
JENIS TENAGA
NO PARUNG WANAREJA SOKLAT PASKA JML
KESEHATAN
Jumlah Kader
1 Kesehatan / 70 40 90 105 305
Posyandu
Jumlah Bidan
2 4 3 5 4 16
Praktek Swasta

Jumlah Dokter
Swasta :
 Dokter 1 0 0 4 5
Umum 0 0 0 2 2
 Dokter Sp.
3 Anak 0 0 0 0 0
 Dokter Gigi 0 0 1 0 1
 Dokter Sp.
Kandungan

Jumlah Dukun
4 1 1 2 1 6
Bayi/ Paraji

2.3.2 Sarana dan Prasarana

Tabel 2.9
Sarana dan Prasarana Kesehatan Bersumber Masyarakat
Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022

NO SARANA PRASARANA
PARUNG WANAREJA SOKLAT PASKA JML
KESEHATAN
Jumlah Posyandu di Wilayah
1 14 8 18 21 61
Kerja Puskesmas Cikalapa
2 Jumlah Pos Bindu 5 1 5 4 15
3 Jumlah Pos Bindu PTM 1 1 1 1 4
4 Jumlah Polindes 1 1 1 1 4

Peran serta masyarakat melalui Upaya kesehatan yang berbasis masyarakat dapat di
lihat dalam tabel diatas. Masyarakat Wilayah Puskesmas Cikalapa sangat berpotensi dan
diharapkan dapat berperan banyak dalam meningkatkan derajat kesehatan dan cakupan
program dengan didukung oleh aparat pemerintahan dari tingkat kelurahan, RW, dan RT
serta semua sektor untuk peningkatan peran dan fungsi UKBM tersebut sehingga UKBM
yang ada di masyarakat tersebut dapat dimanfaatkan semaksimal mungkin untuk
kesejahteraan masyarakat baik dalam bidang kesehatan ataupun dalam bidang kehidupan
lain.

9|Page
2.4. Lingkungan Sosial Ekonomi dan Budaya

Tabel 2.10
Institusi masyarakat
Wilayah Puskesmas Cikalapa Tahun 2022
KARANG PKK TINGKAT
NO KELURAHAN LPMD
TARUNA KELURAHAN
1 Soklat 1 18 1

2 Wanareja 1 8 1

3 Paska 1 21 1

4 Parung 1 14 1

Jumlah 4 61 4

2.5. Lingkungan Fisik, Kimia, dan Biologi

Lingkungan Fisik, Kimia, dan Biologi
 Akses Air Bersih : 100%
 Rumah Sehat : 80%
 Sanitasi TTU /TPM : 70% / 60%
 Jamban Keluarga : 100%
 SPAL : 96,3%

10 | P a g e
 BAB III
ANALISA SITUASI UPAYA KESEHATAN

3.1. UKM Program KIA / KB

a. Cakupan KIA / KB

Cakupan KIA / KB bulan Januari sd Desember 2022 dibandingkan dengan

target adalah sebagai berikut:

Tabel 1
Cakupan Program KIA / KB di UPTD Puskesmas Cikalapa
Kumulatif Januari s/d Desember Tahun 2022

Target
N Cakupan 2022
Antigen 1 Th
O (%)
(%)
K4
1 100 97.65
Linakes
2 100 99.89
komplikasi maternal ditangani
3 100 129.65
KF lengkap
4 100 98,60
Persalinan di Faskes
5 100 98,60
Pelayanan BBL
6 100 102,45
Cakupan KN1
7 100 102,45
Cakupan KN Lengkap
8 100 98,60
Cakupan komplikasi Neonatal
9 100 125,46
ditangani
Cakupan pelayanan bayi 12 hari-12
10 100 100,89
bulan

11 Cakupan pelayanan anak balita 100 99.98

12. MTBS 80

13 Pelayanan Balita Sehat 100 99,98

14 KB 70 72

11 | P a g e
 % HASIL K1 KUMULATIF
BULAN DESEMBER TAHUN 2021
PUSKESMAS CIKALAPA KECAMATAN SUBANG
100
D
91,3
N
83
O
74,7
S
66,4
A
58,1
J
49,8
J
41,5
M
33,2

12 | P a g e
 A
24,9
M
16,6
F
8,3
J
% KUMULATIF 112,9 100,0 100,0 99,7 101,6
% BULAN INI 7,9 5,8 8,0 6,7 7,1
% BULAN LALU 8,6 7,0 8,3 7,1 7,6
TREND ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
STATUS K K K K K

KEL WNR PARUNG PASKA SOKLAT PKM

% HASIL K4 KUMULATIF
BULAN DESEMBER TAHUN 2021
PUSKESMAS CIKALAPA KECAMATAN SUBANG
100
D
91,3
N
83
O
74,7
S
66,4
A
58,1
J
49,8
J
41,5
M
33,2
A
24,9
M

13 | P a g e
16,6
F
8,3
J
% KUMULATIF 100,0 99,3 97,5 95,7 97,8
% BULAN INI 7,4 7,1 6,7 8,0 7,4
% BULAN LALU 7 7,1 7,1 8,6 7,5
TREND ↑ = ↓ ↓ ↓
STATUS B B J J J

KEL PARUNG WNR SOKLAT PASKA PKM

% HASIL LINAKES KUMULATIF

BULAN DESEMBER TAHUN 2021
PUSKESMAS CIKALAPA KECAMATAN SUBANG
100
D
91,3
N
83
O
74,7
S
66,4
A
58,1
J
49,8
J
41,5
M
33,2
A
24,9
M
16,6
F
8,3
J

14 | P a g e
 % KUMULATIF 103,8 100,0 100,0 96,3 99,6
% BULAN INI 8,3 6,4 8,1 7,7 7,5
% BULAN LALU 9,8 6,4 8,1 5,3 7,1
TREND ↓ = = ↑ ↑
STATUS K B B C B

KEL WNR SOKLAT PASKA PARUNG PKM

% HASIL KN1 KUMULATIF

BULAN DESEMBER TAHUN 2021
PUSKESMAS CIKALAPA KECAMATAN SUBANG
100
D
91,3
N
83
O
74,7
S
66,4
A
58,1
J
49,8
J
41,5
M
33,2
A
24,9
M
16,6
F
8,3
J
% KUMULATIF 110,2 105,0 104,4 101,3 104,6
% BULAN INI 8,6 8,5 6,8 8,1 7,9
% BULAN LALU 10,2 8,5 5,7 5,6 8,6
TREND ↓ = ↑ ↑ ↓
STATUS K B B B K

15 | P a g e
 KEL WNR PASKA SOKLAT PARUNG PKM

% HASIL KN3 KUMULATIF

BULAN DESEMBER TAHUN 2021
PUSKESMAS CIKALAPA KECAMATAN SUBANG
100
D
91,3
N
83
O
74,7
S
66,4
A
58,1
J
49,8
J
41,5
M
33,2
A
24,9
M
16,6
F
8,3
J
% KUMULATIF 113,3 104,7 103,7 100,4 104,5
% BULAN INI 8,6 8,5 6,8 7,3 7,7
% BULAN LALU 10,2 8,5 5,7 4,3 6,9
TREND ↓ = ↑ ↑ ↑
STATUS K B B B B

KEL WNR PASKA SOKLAT PARUNG PKM

16 | P a g e
 % HASIL KF3 KUMULATIF
BULAN DESEMBER TAHUN 2021
PUSKESMAS CIKALAPA KECAMATAN SUBANG
100
D
91,3
N
83
O
74,7
S
66,4
A
58,1
J
49,8
J
41,5
M
33,2
A
24,9
M
16,6
F
8,3
J
% KUMULATIF 111,3 101,3 100,6 93,5 100,5
% BULAN INI 8,3 6,4 8,1 6,9 7,3
% BULAN LALU 9,8 6,4 8,1 5,3 7,1
TREND ↓ = = ↑ ↓
STATUS K B B C K

KEL WNR SOKLAT PASKA PARUNG PKM

17 | P a g e
6