CLINICAL PATHWAY

Indikasi : No. Rekam Medis :

Nama pasien : Tanggal Masuk :
Jenis kelamin : ⬜ Laki-laki ⬜ Perempuan Rujukan : ⬜ Ya ⬜ Tidak
Tanggal lahir : Pengirim :
Rencana Rawat : 5 hari
Diagnosa Awal : STROKE HEMORAGIK DPJP : Sp N

HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
Pemeriksaan dokter IGD / √
Diagnosis
Rajal/Spesialis
Pemeriksaan penunjang
1. Laboratorium 1 Hematologi Lengkap √
.
2 Analisa Lipid √
3 Ureum, Creatinin, eGFR √
4 Gula darah sewaktu √
5 SGOT,SGPT √
6 Elektrolit √
2. Radiologi - Thorax Foto √
- EKG √
CT Brain NK √
Konsultasi/Visit - Neurologi √ √ √ √ √
- THT-KL √
- Lainnya Sesuai indikasi
Edukasi - Penjelasan tentang diagnosis √ - Diisi dilembar edukasi dan di
rencana pemeriksaan lain, tanda tangani dr, pasien/kel
pengobatan dan komplikasi sesuai dengan kondisi
penyakit pasien
Inform consent - Persetujuan inform concent √ - Diisi dilembar edukasi dan di
tanda tangani dr, pasien/kel
sesuai dengan kondisi
pasien
Diet Diet enteral / parenteral √ √ √ √ √ Edukasi oleh Spesialis gizi /
ahli gizi

Pemasangan IV line Edukasi tentang pemasangan √ - Perawat

IV line
Pemasangan IV line √ - Sesuai SPO
Pemasangan Infus Pump √ √ √ √ √
Pemberian cairan infus √ √ √ √ √
- Jenis : Kristaloid

Therapi Rawat Inap

1.1. Anti histamin √ √ √ √ √
- Betahistine 3 x 6-12 gr
 HARI KE KETERANGAN
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
2. Flunarizin 2x5mg √ √ √ √ √
3. Neurotropic √ √ √ √ √
- Mecobalamin 2 x
500 mg
4 Antiplatelet √ √ √ √ √
- Clopidrogel 75 mg tab
1x1
5 Obat anti hipertensi √ √ √ √ √
6. Terapi penyerta dan terapi √ √ √ √ √
faktor resiko
Tindakan
Monitoring
1. Perawat 1. Pemeriksaan tanda-tanda √ √ √ √ √
vital
(tensi/nadi/suhu/nafas/warna
kulit & kesadaran)
2. Makan dan minum (intake) √ √ √ √ √
3. Pola bab/bak √ √ √ √ √
4. Pola tidur √ √ √ √ √
5. Menilai kondisi dan keluhan √ √ √ √ √
bila
- Nyeri dada, sesak √ √ √ √ √
- Berdebar-debar, lemas, √ √ √ √ √
Mual/muntah, dll
2. Dokter Umum 1. Pemeriksaan tanda-tanda √ √ √ √ √
(Ruangan) vital
(tensi/nadi/suhu/nafas/warna
kulit/kesadaran)
Pola makan/minum/bab/bak
2. Pemeriksaan fisik √ √ √ √ √
3. Memeriksa dan memberi √ √ √ √ √
rekomendasi therapi bila ada
keluhan :
- Nyeri dada
- Berdebar-debar,
- lemas,
- Mual/muntah
- Sesak
4. Monitoring komplikasi √ √ √ √ √
5. Pemantauan dan melaporkan √ √ √ √ √
tentang hasil penunjang
medis, lab, dll.
3. DPJP Memantau, memeriksa semua √ √ √ √ √
kondisi pasien dan tindak
lanjutnya,
Out come klinis Pasien pulang pasca √
perawatan tanpa mengalami /
meninggalkan gejala sisa
yang berat.
Persiapan Pasien Pulang Edukasi : √ Dilakukan oleh semua
-Obat : Cara pemberian, PPA
dosis, frekwensi, efek
samping, penyimpanan obat
-Pantangan
-Jadwal kontrol
-Aktifitas
Terapi pulang : √
-

Jakarta, …………….……………. 202.....

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

(dr……………………......………Sp JP)