CLINICAL PATHWAY

Perkiraan Lama Rawat : 3 hari

Indikasi : luka dikaki, kadar gula tinggi No. Rekam Medis : 0 0 3 3 0 7
Nama Pasien : ratna dewi Tgl Masuk : 22 agustus 2023
Jenis Kelamin : Laki-laki  Perempuan Rujukan : Ya  Tidak

Umur : 52 Tahun Pengirim :

Diagnosa Awal : ulcus diabetikum plantar pedis DPJP : dr.Ahmad Khaeril Irfan Sp.PD
febris hari ke 5,hiperurisemia
DM tipe 2 uncontroled
hipertensi
HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN POLI/ KETERANGAN
IGD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

KUVS :TD,N,R,S,SpO2 √ √ √ √
PEMERIKSAAN KLINIS Pemeriksaan fisik paru √ √ √ √
Status Cairan √ √ √ √
Visite √ √ √ √

Inspeksi √ √ √ √
Palpasi √ √ √ √
PEMERIKSAAN FISIS PARU
Perkusi √ √ √ √
Auskultasi √ √ √ √

Mata √ √ √ √
Leher √ √ √ √
PEMERIKSAAN FISIS UMUM Cor √ √ √ √
Abdomen √ √ √ √
Ekstremitas √ √ √ √

Darah Rutin √
kurva Gula Darah Sewaktu √ √ √ √
Ureum √
Kreatinin √
kolesterol √
asam urat √
EKG √
gologan darah √
PEMERIKSAAN PENUNJANG rontgen Thorax √
rontgen Pedis √
PEMERIKSAAN PENUNJANG HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN POLI/ KETERANGAN
IGD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Pemasangan Infus √
Oksigenasi 2-3 L/menit √

TINDAKAN MEDIS

NUTRISI DIET DM, rendah garam,rendah purin √ √ √ √

IVFD RL 500 ML/8jam √ √ √ v

injeksi ceftriaxone 1gr/12jam IV √ √ √ v
injeksi Omeprazole 40mg/24jam IV √ √ √ v
parasetamol 3x650mg √ √ √ √
amlodipin 1x10mg √ √ √ √
allopurinol 1x100mg √ √ √ √
insulin novorapid √ √ √ √
metronidazole 3x500mg tablet √ √ √ √

OBAT-OBATAN
 HARI KE
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN POLI/ KETERANGAN
IGD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

MOBILISASI √

spesialis Bedah
KONSULTASI

Outcome (Hasil)
Keadaan Umum CM Apatis CM CM CM
Kesadaran Ya Tidak √ √ √
Demam Ya Tidak √ √ √
Frekuensi napas normal Ya Tidak √ √ √
SaO2 normal Ya Tidak √ √ √
keadaan umum baik Ya Tidak √ √ √
Anemia Ya Tidak √ √ √
Infus baik Ya Tidak √ √ √
Visit dokter Ya Tidak √ √ √
Toleransi diet baik Ya Tidak √ √ √
Aktivitas sendiri Ya Tidak √ √ √
Pasien mengerti tatalaksan Ya Tidak √ √ √
dan perkiraan
lama dirawat

Varians
Nama perawat Rika
Nama dokter dr.ahmad khaeril irfan Sp.PD
Pelaksana verifikasi Diagnosis Utama L.97.4 Prosedure
Diagnosis skunder I 15.2
Biaya E.79.0 2.514.500