CLINICAL PATHWAY DAN SISTEM DR

RSUD CURUP
KASUS : MOLA HIDOTIDOS

NAMA PASIEN Umur

TH

DIAGNOSIS AWAL :MOLA HIDOTIDOSA

PRAKIRAAN LAMA RAWAT (HARI) : 2 Hari

R. Rawat

AKTIFITAS PELAYANAN :

1 2
DIAGNOSIS
▪ Penyakit Utama √

▪ Penyakit Penyerta √

▪ Komplikasi √

ASSESMEN KLINIS
▪ Pemeriksaan Dokter
▪ Visite Dokter √ √
▪ Periksa Luar √
▪ Periksa Dalam √
▪ Inspekulo √
▪ Konsultasi
▪ Jantung
▪ Anestesi
▪ Penyakit Dalami

PEMERIKSAAN PENUNJANG
▪ Darah lengkap, urin lengkap, PT Tes √
▪ Faal Hemostasis
▪ Gol. Darah, Fungsi Tiroid, Albumin, ß-Hcg √
▪ GDS Elektrolit, Lipid Profil √
▪ USG, Foto Thoraks, ekg √
▪ PA √
▪
TINDAKAN :
▪ Oksigen …… l/m √
▪ IVFD …….cc/hr √
▪ Pasang Kateter √
▪ Transfusi √
▪ Aspiration Vacum Manual √
▪ Pasang Laminaria √
TINDAKAN KEPERAWATAN :
▪
▪
▪
OBAT-OBATAN :
▪ Ceftriaxone 1 gr/8 jam √
▪ Metronidazole 500 mg/8 jam
▪ Asam mefenamat 3 x 500 mg √
▪ Cefadroxil 2x500mg / Cefixime 200 mg √
NUTRISI CM CM

MOBILISASI :

HASIL (OUTCOME)
▪ Kesadaran √ √
▪ Perdarahan √ √
▪ Syok √ BLH PLG
PENDIDIKAN / RENCANA PEMULANGAN
▪ Cara Pemakaian Obat
▪ Persiapan Operasi
▪ Penjelasan tentang Penyakit dan
▪ Tindakan / Perawatan :
▪ Kontrol Kepoliklinik terpadu

VARIANS :

…………………………………….
…………………………………….
…………………………………….
…………………………………….

PERAWAT (PPJP) DIAGNOSIS AKHIR

………………………. ▪ Utama
DPJP KONSULEN : ▪ Penyerta
……………………….
RESIDEN

NAMA PELAKSANA VERIFIKASI : ▪ Komplikasi

PATHWAY DAN SISTEM DRGs CASEMIX
RSUD CURUP
KASUS : MOLA HIDOTIDOSA

Berat Badan Tinggi Badan Sex (L/P) NO. MED. REK :

KG CM
ICD 10 NO. REGISTER :

Tgl/Jam Masuk Tgl/Jam Keluar Lama Rwt Kelas

3
Hari
HARI RAWAT
3 4 5 6 7
 JUMLAH BIAYA :
KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 - CM
▪ Histerektomi total ………….
▪ Visite & Konsultasi
▪ IVFD dan injeksi

▪ Pasang Kateter
▪ Tranfusi
▪
▪
Ditetapkan
Ketua SMF Obgyn

dr. Aminullah Djuang, Sp. OG

SIP.503/108/SIPDS/DMPTSP/2017
Keterangan
 ……………….
KODE ICD 9 - CM
llah Djuang, Sp. OG
08/SIPDS/DMPTSP/2017