PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG

RSUD KABUPATEN REJANG LEBONG

Jl.Jalur Dua Kelurahan Durian Depun Kecamatan Merigi Kabupaten Kepahiang
Kode Pos 39371

KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RSUD REJANG LEBONG

PDSA
Permasalahan/Rancangan Penyelesaian : Ketidak patuhan akan kebersihan tangan pada
Petugas di RSUD REJANG LEBONG.
Target : Kepatuhan Tindakan Kebersihan tangan mencapai > 85 %

PLAN :
Kita berharap : Dalam waktu 3 bulan Kepatuhan Kebersihan Tangan mencapai target
Kita berencana : melakukan sosialisasi tentang pentingnya kebersihan tangan setelah 5 (lima)
momen pada para petugas di RSUD REJANG LEBONG bersama Tim PPI.

Tindakan yg akan dilakukan :

1. Melakukan Sosialisasi Kebersihan tangan kepada seluruh petugas RS
2. Melakukan observasi pada petugas di tiap Unit tentang kebersihan tangan
DO
Apa yang di amati :
1. Pengetahuan petugas tentang Kebersihan Tangan
2. Praktik kebersihan tangan sesudah 5 (lima) moment

STUDY
Apa yg dapat dipelajari :
Masih banyak petugas yang belum memahami tentang pentingnya kebersihan tangan dan
prosedur yang benar sesuai standar WHO.
Apakah sesuai dng measurement goal?:
Belum sesuai dengan profil indikator mutu nasional yang telah ditetapkan yaitu sebesar > 85 %

ACTION :
Apa yg dapat anda simpulkan dari siklus ini
Siklus pertama belum menampakkan banyak keberhasilan, maka akan dibuat PDSA Siklus ke
dua yaitu antara lain:
1. Melakukan sosialisasi ulang kebersihan tangan kepada seluruh petugas.
2. Menekankan Kembali kepada Kepala Unit tentang pentingnya memahami kebersihan tangan
kepada seluruh staf RS.

Kepahiang, Agustus 2022

KETUA KOMITE MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
RSUD REJANG LEBONG

Dr. Freddy Panggabean, M.Ked (Paru), Sp.P

NIP. 197907112006041014