DINAS KESEHATAN

PROVINSI DKI JAKARTA

dinkes.jakarta.go.id

TATALAKSANA PELAPORAN
IKP di RSUD CILINCING

Evaluasi dan Sosialisasi

Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit
1-2 Maret 2022

dr. Sri Santi Tivens

KOMITE MUTU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA

Profil Rumah Sakit Umum Daerah Cilincing

dinkes.jakarta.go.id

Alamat : Jalan Madya Kebantenan No. 4 Kel. Semper Timur

Kec. Cilincing Jakarta Utara
Telp : (021) 4413637
Kelas Rumah Sakit : Kelas C
SK Penetapan Kelas : Keputusan Gubernur DKI Jakarta Nomor 1677 Tahun
2019
Izin Operasional : 3/b.3.7/31.72.04.1005.05.032.S.2/2/-1.779.3/2019
Total Bed : 100 Bed SDM
CPNS
PNS 3%
7%

Total SDM : 314 Pegawai PJLP

19%

PNS : 22
CPNS : 9 dr. Sp Parttime
3%

Non PNS : 203 dr. Sp Fulltimer

4%

dr. Sp. Fulltimer : 12

dr. Sp. Parttime : 9
PJLP : 59
Non PNS
65%

* Update Bulan Januari 2022

2
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

Sertifikat Akreditasi Paripurna

Sertifikat Paripurna dengan Nomor

KARS-SERT/923/IX/2019

Berlaku 02 Mei 2019 s/d 01 Mei 2022

Struktur Organisasi DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id
DIREKTUR

SATUAN PENGAWAS
KOMITE
INTERNAL

KEPERAWA FARMASI DAN ETIK DAN NAKES

MEDIK PPI MUTU K3RS
TAN TERAPI HUKUM LAINNYA

KEPALA BIDANG
KEPALA BAGIAN KEPALA BIDANG
PELAYANAN MEDIS
ADMINISTRASI UMUM PENUNJANG MEDIS
DAN KEPERAWATAN
DAN KEUANGAN

KSP RUMAH TANGGA

KSP PERENCANAAN KSP KETATAUSAHAAN,
PENGELOLAAN KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI
DAN KEHUMASAN, KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI IGD KEPALA INSTALASI KEPALA INSTALASI
BARANG DAN KAMAR OK DAN PENUNJANG NON
PENGELOLAAN KEPEGAWAIAN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN PENUNJANG KLINIS FARMASI
PEMELIHARAAN RUANG KHUSUS KLINIS
KEUANGAN DATIN DAN ARSIP
RUMAH TANGGA

Unit Ketatausahaan, Unit Pemeliharaan Aset Unit Kesehatan

Unit Keuangan dan Kasir Unit Rawat Bersalin Unit IGD dan Ambulan Unit Ruang Perina Unit Radiologi Unit Farmasi
Dokumen dan Arsip dan Rumah Tangga Lingkungan

Unit Perencana dan Unit Sumber daya

Unit IPSRS Unit Rawat Inap Dewasa Unit Rawat Jalan Unit HCU/ICU Unit Laboratorium
Anggaran Manusia

Unit Administrasi Unit Rawat Inap Anak

Unit SIM-RS Unit PONEK Unit Kamar Operasi Unit Rekam Medis
Pelayanan dan Humas

Unit CSSD

4
Unit Gizi
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

Komite Mutu
2019 - 2021 2022

5
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

KOMITE MUTU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILINCING

*Permenkes No 80 Tahun 2020

6
 DINAS KESEHATAN

DATA INSIDEN TAHUN

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

2020
2 2 2

KTC
1 1 KTD
1 1
KNC
1 KPC
SENTINEL

SENTINEL
JAN FEB
MAR APR KNC
MEI JUN
JUL AGS
SEP OKT KTC
NOV DES

7
 DINAS KESEHATAN

DATA INSIDEN TAHUN

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

2020

Insiden Jumlah
KTC 3
KTC
KTD 1
KTD
KNC 7
KNC
KPC 0
KPC
SENTINEL SENTINEL 0

8
 DINAS KESEHATAN

DATA INSIDEN TAHUN

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

2021
2
2
1.8
1.6
1.4
1.2 1 1 KTC
1
1 1 KTD
0.8 KNC
0.6 KPC
0.4 SENTINEL
0.2
0 SENTINEL
A N B KNC
J E AR R I
F M P E N L
A M JU U S P KTC
J G E K T V
A S O N O E S
D

9
 DINAS KESEHATAN

DATA INSIDEN TAHUN

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

2021

Insiden Jumlah
KTC KTC 3
KTD
KTD 0
KNC
KNC 2
KPC
SENTINEL KPC 1
SENTINEL 0

10
KMRS KNKP

11
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

LAPORAN IKP INTERNAL

 Laporan Bulanan Unit

 Laporan Triwulan Komite Mutu ke Direktur RS

 Laporan Sentinel 2 x 24 jam *jika ada kejadian

12
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

LAPORAN IKP EKSTERNAL

Website Kemenkes :
 Laporan Sentinel 2 x 24 Jam *jika ada kejadian
 Penginputan Bulanan

 Penginputan Sentinel 2 x 24 Jam

*Jika ada kejadian

13
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

LAPORAN IKP EKSTERNAL

KTD
Sentinel

14
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

30 November 2021

15
DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

16
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

17 Desember 2021

17
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

LAPORAN IKP EKSTERNAL

18
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

LAPORAN IKP EKSTERNAL

19
 DINAS KESEHATAN

LAPORAN IKP EKSTERNAL

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

20
 DINAS KESEHATAN

LAPORAN IKP EKSTERNAL

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

21
 DINAS KESEHATAN

LAPORAN IKP EKSTERNAL

PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

22
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

KENDALA YANG DIHADAPI

Kepala unit terkait kadang

Kepala unit terkait
“Penemu insiden” takut menganggap membuat
“menyembunyikan”
melaporkan laporan suatu insiden adalah
insiden yang terjadi sesuatu yang “ribet”
23
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

CARA MENGATASI KENDALA

Melakukan Sosialisasi “BUDAYA KESELAMATAN PASIEN”

Melakukan Sosialisasi Alur Pelaporan IKP

Monitoring Pelayanan oleh Tim SKP

Evaluasi berkala

Pemberian reward bagi pegawai yang melakukan pelaporan IKP

24
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

Rasa memiliki dan Komitmen kepemimpinan Komunikasi terbuka yang

untuk menerapkan menjangkau segala lapisan
keterlibatan pegawai
lingkungan “tidak-menuduh”

25
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA

BUDAYA KESELAMATAN PASIEN

dinkes.jakarta.go.id

Pelaporan dan pembelajaran

Tim Kerja yang solid
dari kesalahan
26
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

CARA MENGATASI KENDALA

27
 DINAS KESEHATAN
PROVINSI DKI JAKARTA
dinkes.jakarta.go.id

“Speak up for patient safety !”

–World Health Organization

Thank You