SURAT PERNYATAAN

CALON TENAGA PROFESIONAL

BAITUL MAL KABUPATEN ACEH BESAR

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIK :
Jenis Kelamin :
Tempat, Tgl. Lahir :
Alamat :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai Calon Tenaga

Profesional pada Baitul Mal Kabupaten Aceh Besar:
1. Mempunyai integritas dan berkelakuan baik;
2. Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana atau jarimah;
3. Tidak menjadi anggota Partai Politik;
4. Sehat jasmani, rohani dan bebas dari zat narkotika;
5. Bersedia mengundurkan diri/berhenti dari pekerjaan lain jika terpilih;
6. Bersedia bekerja penuh waktu sebagai Tenaga Profesional pada Baitul Mal
Kabupaten Aceh Besar; dan
7. Bersedia mematuhi dan mengikuti peraturan yang berlaku di Baitul Mal Kabupaten
Aceh Besar dan bersedia diberhentikan jika terbukti melanggar aturan yang
berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat Calon Tenaga Profesional Baitul
Mal Kabupaten Aceh Besar.

Aceh Besar, Disember 2023

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp 10.000,-

……………………………