LAPORAN KEGIATAN

BULAN KE 3
SCHOOL HEALTH PROGRAM
TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS
DAN KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
2016

BINA MASYARAKAT PEDULI

NAMA SEKOLAH :

NAMA GURU PENDAMPING :

MITRA : BMP - UNILEVER

2 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 MEKANISME PELAKSANAAN

KOORDINASI TRAINING OF TRAINERS PEER TO PEER LAPORAN DAN EVALUASI

REPLIKASI
DAN WORKSHOP EDUCATION

1. Gubernur TOT dan workshop Guru melakukan sosialisasi Laporan disusun oleh Guru Pihak sekolah yang telah
2. Walikota/ Bupati dilaksanakan bagi disekolah kepada kepala sekolah, guru Pendamping mendapat materi program di
3. Kementerian Pendidikan yang ditunjuk sebagai program dan juga siswa. TOT dan menjalankan
Dan Kebudayaan sekolah sehat 2016 Laporan disusun berdasarkan praktiknya dengan tepat,
Dokter Kecil akan Format yang sudah di buat
4. Kementerian Kesehatan diharapkan dapat
melaksanakan peer to peer
5. Suku Dinas Pendidikan TOT dilakukkan oleh BMP , (lampiran) menjalankan replikasi
education kepada para teman-
SPKD yaitu kepada : program di sekolah lainnya.
temannya di sekolah masing- Laporan dikumpulkan paling
6. Suku Dinas Kesehatan dan masing.
1. Pengawas TPUKS tingkat lama setelah 7hari H+ G21H
SPKD
kecamatan Penyampaian materi
7. TPUKS dilaksanakan dengan membuat BMP akan melaporkan
2. Guru
8. Puskesmas group discussion di kelas, dampak pelaksanaan program
3. Orang Tua
9. Sekolah kreatif, dan diawasi serta kepada YUI. Selanjutnya YUI
4. Dokter Cilik
didampingi oleh guru . dan mitra LSM akan
Materi TOT yang disampaikan menyampaikan laporan
mengenai 6 Pembiasaan Waktu pelaksaananya diatur program kepada pemerintah
Perilaku hidup bersih dan sehat oleh guru dengan ditingkat nasional dan lokal.
(PHBS) di sekolah.Program ini mempertimbangkan KBM. Serta hasil laporan akan diikuti
Materi yang disampaikan
dilaksanakan selama 3 Bulan. kompetisi untuk
sudah diatur (terlampir)
memenangkan sekolah sehat
tingkat kota, provinsi dan
nasional

3 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016
Salah satu bentuk aktivitas utama di Indonesia Sehat adalah pelaksanaan program Sekolah Sehat.
Program Sekolah Sehat merupakan program edukasi perilaku hidup bersih dan sehat yang ditujukan bagi
murid usia sekolah dasar dengan mengenalkan konsep hidup bersih dan sehat dan didukung dengan
pelaksanaan praktik atas konsep perilaku hidup bersih dan sehat tersebut di sekolah. Program Sekolah
Sehat dibangun di atas prinsip kemitraan inklusif, baik di tingkat nasional maupun daerah (provinsi dan
kabupaten/kota). Di setiap aktivitas program Sekolah Sehat, PT Unilever Indonesia Tbk. melibatkan
semua pihak terkait, baik di tingkat nasional dan daerah, untuk bersama-sama berkontribusi di
program.Di tingkat masyarakat, PT Unilever Indonesia Tbk. menjalin kemitraan dengan lembaga swadaya
masyarakat dan komunitas lokal untuk bersama-sama menjalankan program Sekolah Sehat.

TUGAS GURU UKS / PENJASKES

1. Guru UKS atau Penjaskes adalah sebagai Fasilitator

2. Fasilitator bertanggung jawab kepada Pengawas UKS Tingkat Kecamatan dan TPUKS tingkat Kota
3. Memberikan edukasi 6 Pembiasaan PHBS kepada siswa
4. Berbicara dengan bahasa yang Sederhana dan mudah dimengerti
5. Membuat semua siswa berperan aktif tanpa terkecuali dengan mengajukan pertanyaan,
memintanya untuk mempraktikkan, dan melalui diskusi-diskusi kelompok.
6. Menghargai ide dan pendapat siswa
7. Materi dan metode diberikan disesuaikan dengan tingkat kemampuan siswa
8. Kreatif dan inovatif dalam menggunakan panduan agar proses belajar dinamis dan menyenangkan
9. Bersemangat dan selalu gembira
10. Menguasai materi dan metode sehingga percaya diri dalam menjadi fasilitator
11. Tempat belajar dilakukan didalam atau diLuar kelas
12. Memberi dukungan dan pujian kepada siswa
13. Mengatur posisi siswa dalam peer education, agar suasana belajar menjadi lebih dinamis dan
partisipatif
14. Selingi dengan permainan dan menyanyi untuk penyegaran
15. Menumbuhkan rasa kepemilikan program diantara para guru, murid, dan orang tua
16. Membuat program inovatif di sekolah yang berkaitan dengan 6 pembiasaan di sekolah
17. memonitoring program di sekolah demi kelancaran tujuan program
18. membuat Laporan setiap minggu (H+2 sehabis Kegiatan) dan mengupload FOTO kegiatan setiap
minggu nya di tag ke FB : Bina Masyarakat Peduli (bmpjkt@yahoo.com)

4 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 WALIKOTA / BUPATI SARAN Metode Pembelajaran (edukasi)

TPUKS TINGKAT
PROVINSI DAN KOTA

TEAM PENGAWAS UKS TINGKAT

KECAMATAN / UPTD

Guru penanggungjawab
Pelaksana

DOKTER KECIL DOKTER KECIL DOKTER KECIL DOKTER KECIL Sesuai Jumlah
Kelas

DOKCIL Membuat dan Membina Grup

teman sebaya (kelas 4 atau 5 ).

1 DOKCIL MENGEDUKASI@ 5-10 siswa

A. GURU
1. Melakukan sosialisasi program sekolah sehat dengan 6 pembiasaan pada guru dan juga
murid
2. Menyusun dan membuat laporan
3. Membina dokter cilik
4. Membina siswa (kelas 4 dan 5) dalam G21H jajanan baik
5. Membuat program edukasi yang inovatif dan menarik mengenai 6 pembiasaan yang
dapat/sudah dilaksanakan di sekolah .

B. DOKTER CILIK di SEKOLAH

1. Dokter cilik bertugas untuk mengedukasi kelompoknya (teman sebaya @5-10orang) dan
membantu memonitoring raport
2. Dokcil membantu mengecek raport program pada setiap siswa setiap minggu nya dan Siswa
bertugas membuat rapor G21H selama 21 hari
3. Setiap minggu nya, dokcil melakukan edukasi pada siswa di sekolahnya
4. Dokcil membantu guru dalam menjalankan program di sekolah
5. Membantu membuat kreatifitas /inovasi mengenai pembiasaan PHBS pada bulan tersebut
disekolah ( Jika Ada menjadi nilai tambah )

5 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
(Lampiran 1)

BIODATA SEKOLAH
Sekolah :
Alamat :
Provinsi : Kode Pos :
No.Telp :
Fax :
Kepala Sekolah :
Tanggal Pelaporan :

BIODATA GURUPENANGGUNGJAWAB

Nama Guru :
NIP :
Tempat, tanggal lahir :
Pendidikan terakhir :
No. Telp :
Email :
DATA SEKOLAH

NO KELAS LAKI-LAKI PEREMPUAN

1 I Orang Orang
2 II Orang Orang
3 III Orang Orang
4 IV Orang Orang
5 V Orang Orang
6 VI Orang Orang
Total

Dibuat Oleh, Mengetahui,

Kepala Sekolah,

( ) ( )
NIP. NIP

6 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
(Lampiran 2-1)

RINCIAN PESERTA SCHOOL HEALTH PROGRAM 2016 (BULAN KE 2)

NO KELAS NAMA GURU JUMLAH MURID

1 III

2 IV

3 V

TOTAL MURID

7 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
(Lampiran 2-2)

LAPORAN SCHOOL HEALTH PROGRAM 2016

TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS (BULAN KE 3)
TABEL MINGGUAN

KOLOM
AKTIVITAS/KEGIATAN HASIL KENDALA
MINGGU

II

III

8 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
(Lampiran 2-3)

DOKUMENTASI KEGIATAN
TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS ( BULAN KE 3)
PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016
*(Foto yang dimasukkan sesuai dengan foto yang diminta diTimeline)

PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO
PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

9 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 NO PERTEMUAN FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

10 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 NO PERTEMUAN FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

11 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
(Lampiran 2-4)

A. Parameter Perubahan Disekolah Selama SIKAT GIGI PAGI MALAM (BULAN KE 2)

Bentuk Perubahan
Parameter Sebelum Setelah Manfaat yang
Pelaksanaan G21H Pelaksanaan G21H dirasakan

Contoh : Tidak Ada Sarana Adanya Sarana Anak-Anak Banyak

Tempat Cuci Cuci Tangan Cuci Tangan Yang Sudah Cuci
Tangan Dengan Ember Tangan Sebelum
Dan Kran Makan

KENDALA SELAMA IMPLEMENTASI

12 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS ( BULAN KE 3)

SARAN DAN MASUKKAN

(Lampiran 2-5)

13 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 LAPORAN SCHOOL HEALTH PROGRAM 2016
KELOLA SAMPAH DISEKOLAH (BULAN KE 3)

TABEL MINGGUAN
KOLOM
AKTIVITAS/KEGIATAN HASIL KENDALA
MINGGU

II

III

(Lampiran 2-6)
DOKUMENTASI KEGIATAN

14 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 KELOLA SAMPAH DISEKOLAH (BULAN KE 3)
PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016

PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO
PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

NO PERTEMUAN FOTO
KE

15 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 KETERANGAN
FOTO

PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

NO PERTEMUAN FOTO
KE

16 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 KETERANGAN
FOTO

PERTEMUAN
NO FOTO
KE

KETERANGAN
FOTO

(Lampiran 2-7)

17 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 B. Parameter Perubahan Disekolah Selama PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016
KELOLA SAMPAH DISEKOLAH (BULAN KE 3)

Bentuk Perubahan
Parameter Sebelum Setelah Manfaat yang
Pelaksanaan G21H Pelaksanaan G21H dirasakan

Contoh : Tidak Ada Sarana Adanya Sarana Anak-Anak Banyak

Tempat Cuci Cuci Tangan Cuci Tangan Yang Sudah Cuci
Tangan Dengan Ember Tangan Sebelum
Dan Kran Makan

KENDALA SELAMA IMPLEMENTASI

KELOLA SAMPAH DISEKOLAH (BULAN KE 3)

18 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 SARAN DAN MASUKKAN

19 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 DIARY DOKTER KECIL

Nama :
Kelas / Sekolah :
Hari, Tanggal :
Minggu ke :

Apa yang telah aku lakukan Sebagai Dokter Kecil 6 Pembiasaan PHBS di Sekolah ?
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................... ....
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
Tanda Tangan Guru, Tanda Tangan Orangtua,

( ) ( )

20 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH
 TESTIMONI ORANGTUA SISWA/DOKCIL SELAMA MENGIKUTI
PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016

Nama Orangtua :
Nama Siswa : FOTO

SDN / KELAS : 4X6

Jakarta, - - 2016

( )

21 PROGRAM SEKOLAH SEHAT 2016_TOILET, KAMAR MANDI DAN LANTAI BERSIH HIGIENIS & KELOLA SAMPAH DISEKOLAH