PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

KECAMATAN ..........................
DESA .............................
Jl. .................. N0. ........ Tlp.0321.................

KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ..................

KECAMATAN .....................KABUPATEN ..........................

NOMOR : ....... / .... / ..... . .... ..... / BPD / 20...

TENTANG

PERSETUJUAN TERHADAP PERATURAN DESA NOMOR ..... TAHUN 20...

TENTANG PENDIRIAN BADAN USAHA MILIK DESA

KETUA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA .........................,

Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan Peraturan

Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091),
maka di pandang perlu untuk menetapkan
Persetujuan Terhadap Peraturan Desa Nomor ...
Tahun 20... tentang Pendirian Badan Usaha Milik
Desa Dengan Menuangkannya Dalam Keputusan
Badan Permusyawaratan Desa ........
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Timur (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 41) juncto
Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1965 tentang
Perubahan Batas Wilayah Kotapraja Surabaya dan
Daerah Tingkat II Surabaya (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 19,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 2730);
2. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2007 tentang
Perseroan Terbatas (Lembaran Negara Republik
 2
Indonesia Tahun Nomor 106, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4756);
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2013 tentang
Lembaga Keuangan Mikro (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 12,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5394);
4. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5539) sebagaimana telah diubah beberapa
kali, terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11
Tahun 2019 (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 41);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun
2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan Di Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 2091);
7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun
2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
8. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 1 Tahun 2015
tentang Pedoman Kewenangan Berdasarkan Asal
Usul Dan Kewenangan Lokal Berskala Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 158);
9. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 4 Tahun 2015
 3
tentang Pendirian, Pengurusan dan Pengelolaan, dan
Pembubaran Badan Usaha Milik Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 296);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun
2016 tentang Pengelolaan Aset Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 53);
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 44 Tahun
2016 tentang Kewenangan Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1037);
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 20 Tahun 2018 Tentang Pengelolaan
Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018)
13. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 16 Tahun 2019
tentang Musyawarah Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019);
14. Peraturan Daerah Kabupaten Mojokerto Nomor 9
Tahun 2019 tentang Badan Usaha Milik Desa
( Lembaran Daerah Kabupaten Mojokerto Tahun
2019 Nomor 9 Noreg Peraturan Daerah Kabupaten
Mojokerto Provinsi Jawa Timur 359-9/2019);
15. Peraturan Bupati Mojokerto Nomor 54 Tahun 2018
Tentang Daftar Kewenangan Desa Berdasarkan Hak
Asal Usul Dan Kewenangan Lokal Berskala Desa
( Berita Daerah Kabupaten Mojokerto Tahun 2018
Nomor 49 )
16. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... Tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa
Tahun..........-........... ;
17. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... Tentang
Rencana Kerja Pemerintah Desa Tahun ..... ;
 4
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Persetujuan Terhadap Rancangan Peraturan Desa
.............. tentang Pendirian Badan Usaha Milik Desa
.......................

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : ......................
Pada Tanggal : Tgl- Bulan- Tahun

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA

KETUA

....................................
 5
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
KECAMATAN ..........................
DESA .............................
Jl. .................. N0. ........ Tlp.0321.................

BERITA ACARA

Nomor : ....... / .... / ..... . .... ..... / 2019

Nomor : ....... / .... / ..... . .... ..... / 2019

KESEPAKATAN BERSAMA
KEPALA DESA .................... DAN BPD ..............................

TENTANG

PENDIRIAN BADAN USAHA MILIK DESA ..........................

Pada hari .............. tanggal ................. bulan ............... tahun

......................, kami yang bertanda tangan dibawah ini ----------------------------

I. .........................., Gelar : KEPALA DESA .............. dalam hal ini

bertindak atas nama Pemerintah
Desa ...........selanjutnya disebut sebagai
PIHAK PERTAMA--------------------------------

II. ............................. : KETUA BPD DESA ..............................

.............................. : WAKIL KETUA BPD DESA ...............
selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA--

1. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah membahas dan

Menyepakati Rancangan Peraturan Desa Nomor ..... Tahun 20..
tentang Pendirian Badan Usaha Milik Desa ................... yang telah
dievaluasi oleh Pemerintah Kabupaten Mojokerto melalui pemerintah
kecamatan........-----------------------------------------------------------------------

2. PIHAK PERTAMA akan menyampaikan kepada Bupati Mojokerto

melalui pemerintah kecamatan..... untuk mendapat pengesahan
selambat-lambatnya 3 (tiga) hari kerja setelah ditandatanganinya
 6
Berita Acara ini------------------------------------------------------------------------

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak rangkap 2 (dua) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya---------

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KETUA BPD .................. KEPALA DESA .........................

................................... ............................................

WAKIL KETUA BPD ..........................

......................................
 7

PERATURAN DESA ...................

KECAMATAN ............... KABUPATEN MOJOKERTO

NOMOR : ..... TAHUN 20...

TENTANG

PENDIRIAN BADAN USAHA MILIK DESA

....................

DESA : .........................
KECAMATAN : .......................
KABUPATEN : MOJOKERTO

TAHUN 20..