ffi.

ffiffi"
ll -- Fh. ll
PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
il ., rl thl
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
IH5#]
"ffi JL. $ULTAN ALAUDDIN NO.295 KOBE POS. 90221
TELP. (0411) 866 520 FAX. (0411) 8215 636

iloffi1 1sr,-

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Lengkap : NIELMA PALAMBA, S.H., M.A.P.

NIP : {965{210199{{22001
Jabatan : KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL KOTA MAKASSAR

Menerangkan bahwa:

t{tK 7371 09580681 000s

Nama Lengkap INDRASWARI. SE
empaUTanggal t=ahir
T" UJUNG PANDANG, 1 8.06-1 98 1
Jenis Kelamin PEREMPUAN
Alamat JL AP PETTARANI 2 LR 7 NO 2
RTlRW 007t 005
Keiurahan/Desa TAMAMAUI'IG
EfiEI
l.T.lfti#:
Kecamaten PANAKKUKANG
Agama ISLAM
EI#ffi
Status Perkawinan CERAI MATI
Pekerjaan MENGURUS RUMAH TANGGA
Kevrarganegaraan il\uur\tr5iA

Penduduk tersebut di atas benar-benar sudah melakukan perekaman KTP-el dan penduduk yang
bersangkutan telah terdata dalam Database Kependudukan KOTa MAKA.SSAR

Dernikian $urat Keterangan ini kami buat sehagai pengganti KTP-el, dipergunakafl uiltr..rk iiepeniirrgalr
Pemilu, Pemilukada, Pilkades, Perbankan, lmigrasi, Kepolisian, Asuransi, BPJS, Pemikahan, dan larn-lain
Kepada yang berkepentingan agar menjadi maklum.

Surat Keterangan ini berlaku selama 6 (enam) bulan sejak diterbitkan.

KOTA MAKASSAR, 01 -1 1 -2A17

ALA DINAS KEPENDUDUKAT.I DAN

(\nY
TATAN SIPIL KOTA MAT"ASSAR
. (\..-

v/
INDRASWARI, SE
Tanda TanganlCap Jempol 1965'12101991 122001