PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
Jln. Jaksa Agung R. Suprapto Desa Cimanggu Kecamatan Palabuhanratu Kode Pos 43364
Website : http://dinkes.sukabumikab.go.id

SURAT PERJANJIAN KERJA

Nomor : 800.1/1522/Dinkes/2023

Pada hari ini Senin tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga (02-01-
2023), telah dibuat dan disepakati perjanjian kerja antara:

Nama : Drs. H. Ardiana Trisnawiana, M.M

Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi
Alamat : Jln. Jaksa Agung R Suprapto Desa Cimanggu Kec.
Palabuhanratu

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukabumi yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

Nama : Irma Dewi Julianti, SE

Tempat, Tanggal Lahir : Sukabumi, 16 Juli 1995
Pendidikan Terakhir : S1 Akuntansi
Alamat : Kp. Cibarehong RT 002 RW 004 Desa Jagamukti
KecamatanSurade

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, yang selanjutnya disebut
sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk mengikatkan diri dalam Perjanjian Kerja Sama dalam
bidang pekerjaan jasa tenaga Administrasi Umum untuk waktu tertentu dengan
ketentuan-ketentuan sebagai berikut:

PASAL 1
PIHAK PERTAMA menerima dan mempekerjakan PIHAK KEDUA
sebagai: Jabatan : Administrasi Umum
Unit Kerja : Puskesmas Cibitung
Masa kerjasama : 12 Bulan (Dua Belas Bulan)
Terhitung Mulai Tanggal : 02 Januari 2023
Sampai dengan Tanggal : 31 Desember 2023

PASAL 2
1. PIHAK KEDUA bersedia menerima dan melaksanakan tugas dan tanggung jawab
yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA;
2. PIHAK KEDUA wajib memiliki STR dan SIP yang masih berlaku;
3. Kewajiban memiliki STR dan SIP sebagaimana tercantum pada ayat 2 berlaku bagi
tenaga Fungsional Kesehatan;
4. PIHAK PERTAMA menyerahkan kewenangan penuh kepada Pimpinan unit kerja
untuk memberikan tugas dan taggung jawab kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan
kompetensinya;
5. PIHAK KEDUA bersedia tunduk dan melaksanakan seluruh ketentuan yang telah
diatur baik dalam Peraturan internal dan Tata Tertib Pegawai maupun ketentuan lain
yang menjadi Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi;
6. PIHAK KEDUA bersedia menyimpan dan menjaga kerahasiaan baik dokumen
maupun informasi milik PIHAK PERTAMA dan tidak dibenarkan memberikan
dokumen atau informasi yang diketahui baik secara lisan maupun tertulis kepada
pihak lain;
7. Waktu kerja PIHAK KEDUA adalah 6 (Enam) jam sehari atau 36 (Tiga Puluh Enam)
jam dalam seminggu;
8. PIHAK KEDUA bersedia bekerja melebihi waktu yang telah ditetapkan apabila
diperlukan oleh Pimpinan Unit Kerja;
9. PIHAK KEDUA bersedia ditugaskan kapan saja apabila sewaktu-waktu ditugaskan
oleh Pimpinan Unit Kerja masing-masing;
10. PIHAK KEDUA bersedia ditempatkan dimana saja apabila sewaktu-waktu ada
perubahan rotasi ketenagaan;
11. PIHAK KEDUA bertanggung jawab penuh terhadap peralatan kerja PIHAK
PERTAMA dan Wajib menjaganya dengan sebaik mungkin;
12. PIHAK KEDUA bersedia mengembalikan barang inventaris yang dipinjamkan oleh
PIHAK PERTAMA bila sewaktu-waktu dilakukan rotasi ketenagaan;
13. Barang Inventaris sebagaimana dimaksud pada ayat 12 adalah barang inventaris
baik bersumber dari Dinas Kesehatan maupun bersumber dari Pemerintah Daerah
Kabupaten Sukabumi;
14. PIHAK KEDUA bertanggung jawab penuh terhadap peralatan kerja PIHAK
PERTAMA dan wajib memelihara, merawat serta menjaganya dengan sebaik
mungkin;

PASAL 3
Selama perjanjian kerja ini berlangsung PIHAK PERTAMA dapat memutuskan
hubungan kerja dengan PIHAK KEDUA secara sepihak apabila ternyata:
1. PIHAK KEDUA melakukan pelanggaran dari ketentuan pasal 2 Surat Perjanjian
Kerja ini setelah sebelumnya mendapat teguran dan peringatan secara patut sesuai
dengan prosedur dan yang berlaku;
2. PIHAK KEDUA tidak dapat menjalankan tugas, target atau sasaran kerja yang telah
ditetapkan;
3. PIHAK KEDUA terlibat baik langsung maupun tidak langsung dalam tindak pidana
penggunaan narkoba, pencurian dan atau penggelapan harta / aset Dinas Kesehatan
maupun tindak kejahatan lainnya yang diancam dengan Hukum Pidana dan atau
Hukum Perdata Republik Indonesia;
4. PIHAK PERTAMA dalam hal ini Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi berada
dalam situasi dan kondisi yang tidak memungkinkan lagi untuk mempekerjakan
PIHAK KEDUA akibat memburuknya Kondisi Keuangan atau tidak tersedianya
anggaran;
5. PIHAK KEDUA tidak hadir bekerja selama 5 (lima) hari berturut-turut tanpa
pemberitahuan dan atau keterangan dengan bukti yang sah;

PASAL 4
PIHAK KEDUA berhak atas upah/honor dari pekerjaan yang dilakukannya dari PIHAK
PERTAMA sebagai berikut:
1. Honor Pokok : Rp.1.033.519 (satu juta tiga puluh tiga ribu lima
ratus sembilan belas rupiah)
2. Pendapatan Lainnya : Berhak mendapatkan tunjangan lainnya sesuai peraturan
yang berlaku;
3. PIHAK KEDUA berhak mendapat Perlindungan Jaminan Ketenagakerjaan berupa
Jaminan Kecelakaan Kerja dan Jaminan Kematian;
4. PIHAK KEDUA berhak mendapatkan Jaminan Kesehatan;

PASAL 5
PIHAK PERTAMA wajib membayarkan upah/Honor kepada PIHAK KEDUA
sebagaimana tersebut pada pasal 4 ayat 1 dan 2 yang dilaksanakan per bulan sesuai
dengan ketentuan Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi dengan tidak
mengesampingkan kondisi-kondisi tertentu yang mungkin terjadi dimana PIHAK
PERTAMA membutuhkan kerjasama dan kesadaran PIHAK KEDUA demi
kesinambungan operasional Dinas Kesehatan;

PASAL 6
1. Surat Perjanjian Kerja Sama ini berlaku sejak tanggal 02 Januari 2023 sampai
dengan 31 Desember 2023;
2. Surat Perjanjian Kerja ini dapat dibatalkan dan atau menjadi tidak berlaku antara lain
karena:
a. Jangka waktu yang diperjanjikan sebagaimana tersebut dalam ayat 1 telah
berakhir;
b. Diakhiri oleh kedua belah pihak walaupun jangka waktu belum berakhir;
c. Dilakukannya pemutusan hubungan kerja oleh PIHAK PERTAMA karena hal-hal
sebagaimana diatur dalam Pasal 3 Surat Perjanjian Kerja sama ini;
d. PIHAK KEDUA meninggal dunia;
3. Apabila PIHAK KEDUA berniat untuk mengundurkan diri maka Ia wajib mengajukan
surat pengunduran diri kepada PIHAK PERTAMA sekurang-kurangnya 1 (satu)
bulan sebelumnya;
4. PIHAK PERTAMA tidak berkewajiban untuk memberikan uang pesangon, uang jasa,
atau ganti kerugian apapun kepada PIHAK KEDUA setelah berakhirnya masa
perjanian kerja sama ini;
5. PIHAK KEDUA wajib mengembalikan seluruh sarana dan prasarana kerja milik
PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik serta menyelesaikan seluruh tanggung jawab
yang diemban PIHAK KEDUA kepada PIHAK PERTAMA pada saat berakhirnya
masa kerja dan atau berakhirnya hubungan kerja;

PASAL 7
1. Surat Perjanjian Kerja ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak dengan
tanpa ada pengaruh dan atau paksaan dari siapapun serta mengikat kedua belah
pihak untuk mentaati dan melaksanakannya dengan penuh tanggung jawab;
2. Apabila dikemudian hari Surat Perjanjian Kerja ini ternyata masih terdapat hal-hal
yang sekiranya bertentangan dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku,
atau perkembangan Peraturan dan kebijakan di Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukabumi, maka akan diadakan peninjauan dan penyesuaian atas persetujuan
kedua belah pihak;
3. Surat Perjanjian kerjasama ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak di
Kabupaten Sukabumi pada tanggal 02 Januari 2023 seperti tersebut diatas, dalam
rangkap 2 (dua) yang memiliki kekuatan hukum yang sama dan dipegang oleh
masing- masing pihak.

Di buat di : Kabupaten
Sukabumi Pada tanggal : 02 Januari
2023

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukabumi

Irma Dewi Julianti, SE Drs. H. Ardiana Trisnawiana, M.M

Pembina Utama Muda, IVc
NIP. 19640611 198503 1 011