TATA LAKSANA DIET FORMULA MODISCO 1/2 Fase Stabi

Fase Stabilisasi 1 minggu I Air

NAMA An. Rifki Aditya PUSKESMAS GEMPOL cc
BB 4.8 Kg DESA GEMPOL 1000
TB 64.6 Cm
ST.GIZI Sangat kurus
UMUR 12 Bln

###
Perhitungan Nilai Gizi Kalori 80-100 kkal/kg BB

75 360 Kkal x 1 24 jam

Kebutuhan Bahan

Cairan 480 cc x 1 24 jam

Susu Skim 48.0 gr
Gula Pasir 24.0 gr
Minyak Kelapa 12.0 gr

Jumlah Kali Pemberian 60 cc x 8 tiap 3 jam

Pembagian Bahan Makanan Sekali Minum

Cairan 60.0 cc
Susu Skim 6.0 gr
Gula Pasir 3.0 gr
Minyak Kelapa 1.5 gr

Kebutuhan Bahan Makanan Untuk 10 hari Pemberian

Susu Skim 480.0 gr

Gula Pasir 240.0 gr
Minyak Kelapa 120.0 gr

BAHAN KEBUTUHAN HARGA SATUAN JUMLAH ( Rp )

Susu Skim 0.48 x Rp 70,000 Rp 33,600
Gula Pasir 0.24 x Rp 11,000 Rp 2,640
Minyak kelapa 0.12 x Rp 10,000 Rp 1,200

JUMLAH TOTAL Rp 37,440

 Fase Stabilisasi ( Modisco ( 1/2 ))
Energi Susu Skim Gula Pasir M.Kelapa Cairan
Kkal gr gr gr ml
750 100 50 25 1000
 TATA LAKSANA DIET FORMULA MODISCO I
Fase Transisi 1 minggu II Fase Transis
NAMA Nurhidayah Puskesmas Kedaton Air
BB 5.6 Kg Desa Bungko 1000
TB 60 Cm cc
ST.GIZI BB/TB SANGAT KURUS
UMUR 15 Bln

Perhitungan Nilai Gizi Kalori 100-150 kkal/kg BB

150 kkal/kg BB/hr 840 Kkal x 1 24 jam

Kebutuhan Bahan

Cairan 840 cc x 1 24 jam

Susu Skim 84 gr
Gula Pasir 42 gr
Minyak Kelapa 42 gr

Jumlah Kali Pemberian 105 cc x 8 tiap 3 jam

Pembagian Bahan Makanan Sekali Minum

Cairan 105.00 cc
Susu Skim 10.50 gr
Gula Pasir 5.25 gr
Minyak Kelapa 5.25 gr

Kebutuhan Bahan Makanan Untuk 10 hari Pemberian

Susu Skim 840.0 gr

Gula Pasir 420.0 gr
Minyak Kelapa 420.0 gr

BAHAN KEBUTUHAN HARGA SATUAN JUMLAH ( Rp )

Susu Skim 840 x 71500 Rp 60,060,000
Gula Pasir 420 x 8900 Rp 3,738,000
Minyak 420 x 18700 Rp 7,854,000

JUMLAH TOTAL Rp 71,652,000

 Fase Transisi ( Modisco I )
Energi Susu Skim Gula Pasir Minyak Cairan
1000 100 50 50 1000
Kkal gr gr gr ml
 TATA LAKSANA DIET FORMULA MODISCO II
Fase Transisi 1 minggu II Fase Tra
NAMA Apriliani PUSKESMAS…………… Air
BB 6.6 Kg DESA…………………… 1000
TB 72.8 Cm cc
ST.GIZI BB/TB SANGAT KURUS
UMUR 19 Bln

Perhitungan Nilai Gizi Kalori 100-150 kkal/kg BB

150 kkal/kg BB/hr 990 Kkal x 1 24 jam

Kebutuhan Bahan

Cairan 990 cc x 1 24 jam

Susu Skim 99 gr
Gula Pasir 50 gr
Margarine 50 gr

Jumlah Kali Pemberian 124 cc x 8 tiap 3 jam

Pembagian Bahan Makanan Sekali Minum

Cairan 123.75 cc
Susu Skim 12.38 gr
Gula Pasir 6.19 gr
Margarine 6.19 gr

Kebutuhan Bahan Makanan Untuk 10 hari Pemberian

Susu Skim 990.0 gr

Gula Pasir 495.0 gr
Margarine 495.0 gr

BAHAN KEBUTUHAN HARGA SATUAN JUMLAH ( Rp )

Susu Skim 0.99 x Rp 70,000 Rp 69,300
Gula Pasir 0.50 x Rp 6,000 Rp 2,970
Margarine 0.50 x Rp 11,000 Rp 5,445

JUMLAH TOTAL Rp 77,715

 Fase Transisi ( Modisco II )
Energi Susu Skim Gula Pasir Margarine Cairan
1000 100 50 50 1000
Kkal gr gr gr ml
 TATA LAKSANA DIET FORMULA MODISCO III
Fase Rehabilitasi Minggu ke 2 s/d 6 Fase Reha
NAMA M.Yusuf PUSKESMAS KAMARA Air
BB 7.5 Kg DESA GUM LEBAK 1000
TB 73 Cm cc
ST.GIZI BB/TB SANGAT KURUS
UMUR 45 Bln

Perhitungan Nilai Gizi Kalori 150-220 kkal/kg BB

200 kkal/kg BB/hr 1500 Kkal x 1 24 jam

Kebutuhan Bahan

Cairan 1111 cc x 1 24 jam

Full Cream 133 gr
Gula Pasir 83 gr
Margarine 56 gr

Jumlah Kali Pemberian 139 cc x 8 tiap 3 jam

Pembagian Bahan Makanan Sekali Minum

Cairan 138.89 cc
Full Cream 16.67 gr
Gula Pasir 10.42 gr
Margarine 6.94 gr

Kebutuhan Bahan Makanan Untuk 10 hari Pemberian

Full Cream 1333.3 gr

Gula Pasir 833.3 gr
Margarine 555.6 gr

BAHAN KEBUTUHAN HARGA SATUAN JUMLAH ( Rp )

Full Cream 1.33 x Rp 70,000 Rp 93,333
Gula Pasir 0.83 x Rp 6,000 Rp 5,000
Margarine 0.56 x Rp 11,000 Rp 6,111

JUMLAH TOTAL Rp 104,444

 Fase Rehabilitasi ( Modisco III )
Energi Full Cream Gula Pasir Margarine Cairan
1350 120 75 50 1000
Kkal gr gr gr ml