Formulir

Pendaftaran
UPT SMP NEGERI
Siswa Baru SATAP 6 RUMBIA
Tahun Pelajaran Jl. Poros Pa’baeng-baeng-Bantaeng Desa Lebang Manai

2024/2025 Kec. Rumbia Kab. Jeneponto Kode POS 92371

Email:smpn6rumbia@gmail.com

DATA DIRI SISWA

Nama Lengkap:

Nomor Induk Asal:

Foto
NISN:
Terbaru
Tempat & Tanggal Lahir:
3x4
Jenis Kelamin: Pria Wanita Agama:

Anak ke:

Status anak dalam keluarga: Anak Kandung Anak Angkat Lainnya

Alamat siswa:

No Telepon Siswa:

Sekolah Asal:

DATA ORANG TUA KANDUNG

Nama Lengkap Ayah:

Nama Lengkap Ibu:

Alamat:

No. Telepon:

Pekerjaan Ayah: Pekerjaan Ibu:

Pendidikan Terakhir Ayah: Pendidikan Terakhir Ibu:

Penghasilan Ayah /bulan: Penghasilan Ibu /bulan:

DATA DIRI WALI

Nama Lengkap :

Alamat:

No. Telepon: Pendidikan Terakhir:

Pekerjaan: Penghasilan /bulan:

JENEPONTO, ................... 20.......

ORANG TUA / WALI SISWA