BUKU/CATATAN KEADAAN SISWA

BIMBINGAN DAN KONSELING

NAMA :

NISN :

KELAS :

ALAMAT :

MAN JENEPONTO

TAHUN 2022
 IDENTITAS PRIBADI SISWA Foto
MAN JENEPONTO
3x4

A Data Siswa
Nama Lengkap :
Jenis Kelamin :
Anak Ke :
Tempat Dan Tanggal :
Lahir
Agama :
Tahun Masuk :
No Hp/Wa :
Jarak Ke Sekolah :
Transportasi :
Alamat Rumah :
Hobi :
Cita-Cita :
B Data Ayah
Nama Lengkap :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Alamat Tempat Tinggal :
No Hp/Wa :
Pekerjaan :
Alamat Kantor :
Penghasilan : Rp.
C Data Ibu
Nama Lengkap :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Alamat Tempat Tinggal :
No Hp/Wa :
Pekerjaan :
Alamat Kantor :
Penghasilan : Rp.

Jeneponto,

Siswa Orang Tua/Wali

........................................... .............................................
 CATATAN KASUS/MASALAH SISWA

No Kasus/Masalah/Pelanggaran Tanggal Tindakan Poin

Pelangaran
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10

11

12

13

14

15

16

17

18

.
19

20

21

22

23

24

25

Total Poin

Jeneponto, 202

Siswa Wali Kelas,

......................... ...................................