Keterangan Belum Menikah 2021

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
KELURAHAN BANDAR JAYA

Jalan KambojaPerumnas I, Kabupaten Lahat, Provinsi Sumatera Selatan
Telp. 082176013133, E-mail: kelurahanbandarjaya0309@gmail.com
SURAT KETERANGAN TIDAK BEKERJA

NOMOR : /BJ/V/2024
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat
menerangkan bahwa:
Nama Lengkap : TRI ANTIKA

Nomor Induk Kependudukan : 1601096702970003
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Peninjauan, 27-02-1997
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Blok E Dalam No.25
Kelurahan Bandar Jaya Kecamatan Lahat
Berdasarkan keterangan yang bersangkutan, Bahwa memang benar orang yang namanya
tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan
berdasarkan data/catatan yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar Tidak Bekerja.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Lahat, 08 Mei 2024

Lurah Bandar Jaya,
LIBRYAN PALINDRA, SE.,MM

NIP. 198409232006041006
SURAT PERNYATAAN
NOMOR :
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ROHIM, SE.MM
Nip : 197507262006041018
Pangkat/Golongan : Penata Tk. I / III.d
Jabatan : Lurah Bandar Jaya
Unit Kerja : Kantor Lurah Bandar Jaya
Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama yang tersebut dibawah ini :
No Nama Tanggal SK Nomor SK Masa Kerja Ket
1. FERDIAN ASTUTI, 31 maret 2005 058/250/KEP/VIII/2005 18 Tahun 06 Bulan

A.Md.
2. SEPTI, S.E. 03 Juli 2017 800/118/BJ/VII/2017 06 Tahun 02 Bulan
3. DEVI YULIANI, SE 02 Juli 2018 800/13/BJ/VII/2018 05 Tahun 02 Bulan
4. RANI APRILIA 01 September 2020 800/27/BJ/IX/2020 03 Tahun
Memang benar Tenaga Non ASN Kantor Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat
Kabupaten Lahat diatas masih aktif dan tetap bekerja sampai dengan saat ini.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan

Mengetahui, Lahat, 29 September 2023

Camat Lahat Lurah Bandar Jaya,
ISNA ABI DARDA, BA ROHIM, SE.MM

Pembina Penata Tk. I / III.d
NIP. 196809091990091002 NIP.197507262006041018
SURAT KETERANGAN MENIKAH

NOMOR : /BJ/V/2024
menerangkan bahwa dengan sesungguhnya:
Nama Lengkap : SUNIA

Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 06-04-1954
Agama : Islam
Alamat : Jl Kehutanan Rt.18 Rw.06
Berdasarkan surat pernyataan dari ahli waris, Bahwa memang benar orang yang namanya
yang bersangkutan memang benar telah Menikah Secara Siri/Adat Dengan Almarhum Sartam.
Lahat, 03 Mei 2024

Lurah Bandar Jaya,
LIBRYAN PALINDRA, SE.,MM

NIP. 198409232006041006
SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

NOMOR : /BJ/X/2023
Nama Lengkap dan Alias : FADHILAH AKBAR PUTRA’AZ

Jenis kelamin : Laki – laki
Tempat Tanggal Lahir : Lahat, 30-11-2000
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Jl.Mangga No.36 Blok E Kapling RT. 002 RW. 001
Berdasarkan surat pengantar RT.02 Nomor:045/RT.02/RW.01/BJ/X/2023 Tanggal 02 Oktober

2023, Bahwa memang benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar
Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data/catatan yang kami miliki bahwa
yang bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH.
Lahat, 02 Oktober 2023

Lurah Bandar Jaya,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : /BJ/X/2023
Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD YULWI ALWAN,ST

Jenis kelamin : Laki – laki
Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 20-08-2001
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Jl. Beringin Gang Rambutan No.37 RT.23 RW.02
Berdasarkan keterangan yang bersangkutan, Bahwa memang benar orang yang namanya
berdasarkan data/catatan yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM
PERNAH MENIKAH. Surat keterangan ini selanjutnya digunakan untuk PERSYARATAN MELAMAR
PEKERJAAN DI PLN.

Lurah Bandar Jaya,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : 30 /BJ/IX/2023
Nama Lengkap dan Alias : VIEOLINA AYU KUSUMA WARDHANI

Agama : Islam
Alamat : Jl.Seruni V No.13 RT. 019 RW. 006
Berdasarkan Surat pengantar Rt.19 Nomor:94/RT.19/RW.06/BJ/IX/2023 Tanggal 22

September 2023, Bahwa memang benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga
Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data/catatan yang
kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH. Surat
keterangan ini selanjutnya digunakan untuk PERSYARATAN CPNS.
Lahat, 22 September 2023

Lurah Bandar Jaya,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : /BJ/IX/2023
Nama Lengkap dan Alias : M.ABRAR DAFFARI ATHALLAH

Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Bandar Jaya Blok B no. 05 RT 008 RW 003
Berdasarkan keterangan yang bersangkutan,bahwa memang benar orang yang namanya

PERNAH MENIKAH. Surat keterangan ini selanjutnya digunakan untuk MELAMAR PEKERJAAN.

An. Lurah Bandar Jaya,
SEKRETARIS LURAH
HENDRI, SE
NIP. 197505252008011007

NOMOR : /BJ/IX/2023
Nama Lengkap dan Alias : VIEOLINA AYU KUSUMA WARDHANI

Agama : Islam
Alamat : Jl Seruni V No. 13 Rt.19 Rw. 06
Berdasarkan surat pengantar RT.19 Nomor:94/RT.19/RW.06/BJ/IX/2023 Tanggal 22

September 2023, benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya
Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data/catatan yang kami miliki bahwa yang
bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH. Surat Keterangan ini dibuat untuk
melengkapi Persyaratan CPNS

Kasi Ekobang
RIDA SARI TULAINI, SE
NIP. 197801012006042033

NOMOR : /BJ/IX/2023
Nama Lengkap dan Alias : DIMAS FARAZH RAJASA

Tempat Tanggal Lahir : Landur, 04-04-2000
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Perumnas I Gg. Melati VI No.14 RT.013 RW.004
Berdasarkan keterangan bersangkutan bahwa benar orang yang namanya tersebut diatas
adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan
data/catatan yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM PERNAH
MENIKAH.

Kasi Keuangan & Umum
ROSMILA, SE
NIP. 197707151999032003
SURAT KETERANGAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

NOMOR : /BJ/VIII/2023
Nama Lengkap : SEPRI ANSYAH

NIK : 1605182709940001
Tempat, Tanggal lahir : Lahat, 27-09-1994
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Bhayangkara Belakang Polres Rt.20 Rw.01
Kelurahan Bandar Jaya Kecamatan Lahat.
Berdasarkan surat pengantar RT.20 RW.01 Nomor:21/RT.20/RW.01/BJ/2023 Tanggal 16

Agustus 2023, bahwa benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar
Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data/catatan yang kami miliki bahwa
yang bersangkutan memang benar BELUM MEMILIKI RUMAH
Lahat, 16 Agustus 2023

Lurah Bandar Jaya,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : /BJ/IX /2023
Nama Lengkap dan Alias : BINTRA BIFATIHAH

Agama : Islam
Alamat : Jl. Kehutanan III No.23 RT.18 Rw.06
Berdasarkan surat pengantar RT.18 Nomor:90/RT.18/RW.06/BJ/2023 Tanggal 15 September

2023, bahwa benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat
Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data/catatan yang kami miliki bahwa yang
bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH.

ROSMILA, SE
NIP. 197707151999032003

NOMOR : /BJ/V/2023
Nama Lengkap dan Alias : ANNI MARDIYAH

NIK : 1604106504900002
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat KTP : Blok C No. 36 RT. 003 RW. 001
Berdasarkan surat pengantar RT.03 RW.01 Nomor:17/RT.03/RW.01/BJ/2023 Tanggal 06 Mei

bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH. Surat keterangan ini dibuat untuk
melengkapi persyaratan Mengambil Perumnas.
Lahat, 08 Mei 2023

Lurah Bandar Jaya,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : 13/BJ/III/2023
Nama Lengkap dan Alias : MUTIARA MAHARANI SALSA BELLA

NIK : 1604105603040007
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat KTP : Jl Kehutanan IV No. 49 Rt. 18 Rw. 06
Berdasarkan surat pengantar RT.18 RW.06 Nomor:50/RT.18/RW.06/BJ/2023 Tanggal 03 April

bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH
LURAH BANDAR JAYA,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : /BJ/III/2023
Nama Lengkap : FIDAH

NIK : 1604106005960010
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat KTP : Jl. Penghijauan II No. 07 Rt 017 Rw 006
Berdasarkan keterangan yang bersangkutan bahwa benar orang yang namanya tersebut
diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan saat ini
berdomisili di Jl. Penghijauan II No. 07 Rt 017 Rw 006 Kelurahan Bandar Jaya Kecamatan Lahat
PERNAH MENIKAH.
Lahat, 14 Maret 2023

LURAH BANDAR JAYA,
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

Nama Lengkap dan Alias : FIDAH SYAFIRAH

Agama : Islam
Alamat KTP : Jl Anggrek 3 No. II Rt. 19 Rw. 06
Berdasarkan Keterangan yang bersangkutan, bahwa benar orang yang namanya tersebut
diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan
PERNAH MENIKAH

SEKRETARIS lURAH
HENDRI, SE
NIP. 197505252008011007

NOMOR : /BJ/IV/2023
Nama Lengkap dan Alias : RAFIQOH ISNAINI

Nik : 1604107107040003
Agama : Islam
Alamat KTP : Jl. Rukun 3 B RT.22 RW.02
Berdasarkan Keterangan yang bersangkutan, bahwa benar orang yang namanya tersebut
diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan
PERNAH MENIKAH
Surat keterangan ini digunakan untuk melengkapi persyaratan POLTEKIM
Lahat, 2023
LURAH BANDAR JAYA
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018

NOMOR : /BJ/XI/2022
Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD FADHILAL MURSYID

Tempat & Tanggal lahir : Lahat, 08-08-2000
Agama : Islam
Alamat KTP : Bandar Jaya Jl. Kamboja No. 7 RT.012 RW.004
Berdasarkan keterangan yang bersangkutan Benar orang yang namanya tersebut diatas
MENIKAH. .
Lahat, 11 November 2022

An. LURAH BANDAR JAYA,
ROSMILA, SE
NIP. 19770715199032003
SURAT KETERANGAN BELUM BEKERJA

NOMOR : /BJ/VI/2023
Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD FADHILAL MURSYID

Agama : Islam
Alamat KTP : Bandar Jaya Jl. Kamboja No. 7 RT.012 RW.004
data/catatan yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM BEKERJA. .

ROSMILA, SE
NIP. 19770715199032003

NOMOR : /BJ/X/2022
Nama Lengkap dan Alias : FERI ASPRIADI

Tempat & Tanggal lahir : Padang Panjang, 17-09-1993
Agama : Islam
Alamat KTP : Jln Rukun Blok C Bandar Jaya Rt 07 Rw 02
MENIKAH. .

LURAH BANDAR JAYA
ROHIM, SE.MM
NIP.197507262006041018
SURAT KETERANGAN TIDAK BEKERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat menerangkan
bahwa dengan sesungguhnya:
Nama Lengkap dan Alias : ASTUTI MEGASARI

Agama : Islam
Alamat : Jl Kehutanan No 162B Rt 18 Rw 06
Berdasarkan surat pengantar Rt. 18 Rw.06 Nomor: 068/Rt.18/Rw.06/BJ/2022

Tanggal 16 Agustus 2022, benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga
Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data yang
kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar TIDAK BEKERJA.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya.

SEKRETARIS lURAH
HENDRI, SE
NIP. 197505252008011007

Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD DARELL PUTRA NUGRAHA

Agama : Islam
Alamat KTP : Jl Rukun II Rt 022 rw.02
MENIKAH.
Surat keterangan ini dikeluarkan untuk keperluan : Pengurusan Pendaftaran di PIP
(Politeknik Ilmu Pelayaran) di Semarang.

LURAH BANDAR JAYA
MIRZA PUTRA, S.STP.MM

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003

NOMOR : /BJ/VI/2022
Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD REDHO RIZKY NOVIANSYAH

Tempat & Tanggal lahir : Sungai Liat, 26-11-1998
Agama : Islam
Alamat : Jl. Seruni IV No. 18 RT.019 RW.006
Kelurahan Bandar Jaya Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat
adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan memang benar
BELUM BEKERJA.
Lahat, 23 Juni 2022

LURAH BANDAR JAYA

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003
KECAMATAN LAHAT
Jalan Kamboja Perumnas I Lahat

NOMOR : /BJ/V/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat menerangkan bahwa
dengan sesungguhnya:
Nama Lengkap dan Alias : DESI ARISANDI

Agama : Islam
Alamat : Blok A No.02 RT 09 RW 02
Kelurahan Bandar Jaya Lahat
`
adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data
yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM BEKERJA.
Lahat, 23 Mei 2022

LURAH BANDAR JAYA

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003

NOMOR : 25 /BJ/VI/2022
Nama Lengkap dan Alias : ALEXANDER AGUNG

Agama : Islam
Alamat : Jl. Kebaktian PU No 24A Blok E
MENIKAH.
Lahat, 06 Juni 2022

LURAH BANDAR JAYA

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : 25 /BJ/V/2022
Nama Lengkap dan Alias : ANGGI PAMELA PUTRI

Tempat & Tanggal lahir : Palembang, 07-06-1993
Agama : Islam
Alamat : Jl. Penghijauan I No. 27 Rt 17 Rw 06
Berdasarkan keterangan yang bersangkutan namanya tersebut diatas adalah warga

Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data/catatan yang
kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM PERNAH MENIKAH.
Selanjutnya surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan sebagai
kelengkapan syarat untuk Menikah.
Lahat, 09 Mei 2022

LURAH BANDAR JAYA

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : /BJ/IV/2022
Nama Lengkap dan Alias : MEIA AUDINAH, S.KP.G, MPH.

Tempat & Tanggal lahir : Datar Balam, 20-05-1994
Agama : Islam
Alamat : Jalan Melati No. 06 Perumnas I Rt 13 Rw 04
`
Lahat, 11 April 2022

LURAH BANDAR JAYA

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003
KECAMATAN LAHAT
Kepada Yth.: Pimpinan PT Perkasa Abadi

Di –
Tempat
SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan di bawah ini Lurah Bandar Jaya, Kecamatan Lahat, Kabuaten Lahat
Propinsi Sumatera Selatan MEREKOMENDASIKAN :
Nama Lengkap : HARI MULKAN SAPUTRA

Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Kehutanan 3 No 27 Rt 018 Rw 006
Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat
Kabupaten Lahat Sumatra Selatan.
Untuk dapat diterima sebagai karyawan di PT PUTRA PERKASA ABADI, sebagaimana lamaran
kerja bersangkutan sesuai dengan job yang di tuju, dan yang bersangkutan merupakan
warga kelurahan bandar jaya sesuai KTP dimiliki.
Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan

LURAH BANDAR JAYA

Pembina/IV.a
NIP.198203232001121003
PEMERINTAH KABUPATEN
LAHAT
KECAMATAN LAHAT
SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

NOMOR : /BJ/II/2022
Nama : JOAN AULIA MAWADDAH

Jenis Kelamin : Laki - laki
Tempat dan Tanggal Lahir : Lahat, 22-08-1994
Nik : 1604212208940001
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat KTP : Blok C Gg. Sejahtera RT.007 RW. 002
Kel.Bandar Jaya Lahat Kec. Lahat Kab. Lahat
yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM MENIKAH.
Lahat, 03 Februari 2022

SEKLUR
HENDRI, SE
NIP. 197505252008011007
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : /BJ/XI/2021
Nama Lengkap dan Alias : ARI BUDI PRASOJO

Agama : Islam
Alamat : Jalan Kehutanan Rt 18 Rw 06
`

SEKRETARIS LURAH
HENNIP.197505252008011007
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : /BJ/X/2021
Nama : ASKHORI
Tempat dan Tanggal Lahir : Tegal,19-03-1994
Nik : 3328041903940008
Agama : Islam
Alamat KTP : Pamiritan RT.001 RW.006 Kel.Pamiritan Kec.Balapulang
Kota Tegal Prov.Jawa Tengah

`

KASI PEM & KETIBUM
FOPIA NOPIKA, SE
NIP.198107142007012006
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : /BJ/X/2021
Nama : ASKHORI
Nik : 3328041903940008
Agama : Islam

`

An.LURAH BANDAR JAYA,
SEKLUR
HENDRI, SE
NIP.197505252008011007
KECAMATAN LAHAT

Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD ALFAROZI

Agama : Islam
Pekerjaan : Polisi
Alamat : Jln Penghijauan Gang Duku No 196 Rt 17 Rw 06
`

SEKRETARIS LURAH
HENDRI, SE
NIP.197505252008011007

KECAMATAN LAHAT

NOMOR : / BJ / I /2021
Yang bertanda tangan di bawah ini An Lurah Bandar Jaya Kecamatan Lahat menerangkan
bahwa dengan sesungguhnya:
Nama : M.AMIN AL BIRUNI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl Lahir : Lahat, 07-08-1998
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Alamat : Jl. Beringin Gang Sepakat Blok C No 41 Rt 07 Rw 02
Kelurahan Bandar Jaya Lahat.
`
Benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya Lahat
Kecamatan Lahat Kabupaten Lahat dan berdasarkan data yang kami miliki bahwa yang bersangkutan
memang benar BELUM MENIKAH.
Lahat, 26 Januari 2021

Kasi Pemerintahan Dan Umum
ROSMILA, SE
NIP. 19770715199032003
KECAMATAN LAHAT
Jalan Cemara Perumnas II Lahat
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 44 / BJ / II/ 2019
Nama : ERLINA
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl Lahir : Palembang, 10 November 1964
Pekerjaan : PNS
Agama : Islam
Alamat : Jl. Blok B No. 34 RT. 008 RW. 003
Benar bahwa nama di KTP dengan Pasport itu adalah satu orang yang sama , di KTP
Nomor : 1604105011640010 Tertulis Nama : Erlina dengan Pasport Nomor : A 8681311 Tertulis Nama
Erlina Abdulrasyid Salim. Surat Keterangan ini digunakan untuk memperpanjang Pasport.

LURAH BANDAR JAYA;
MASMANTO, SE
NIP. 1963111111992031006
KECAMATAN LAHAT
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 45 / BJ / II/ 2019
Nama : RUSLAN ABDUL GANI

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat Tgl Lahir : Pagar Alam, 04 Juni 1964
Pekerjaan : PNS
Agama : Islam
Alamat : Jl. Blok B No. 34 RT. 008 RW. 003
Benar bahwa nama di KTP dengan Pasport itu adalah satu orang yang sama , di KTP
Nomor : 1604100406640007 Tertulis Nama : Ruslan Abdul Gani dengan Pasport Nomor : A 8681310
Tertulis Nama Ruslan Abdulgani Soepa. Surat Keterangan ini digunakan untuk memperpanjang
Pasport.

LURAH BANDAR JAYA;
MASMANTO, SE
NIP. 1963111111992031006
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : / BJ / XI /2019
Nama : NADIA JUNIARTI

Pekerjaan : Belum bekerja
Agama : Islam
Alamat : Jl. Rukun Blok C RT 07 Rw 02
`
Berrdasarkan keterangan RW 02 Nomor :05 RW/.02/201 Benar orang yang namanya

berdasarkan data yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM MENIKAH.

LURAH BANDAR JAYA,
MASMANTO, SE
NIP. 196311111992031006
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : 25 / BJ / VI / 2018
Nama : DAVID ADAM

Tempat Tgl Lahir : Lahat, 08 September 1994
Agama : Islam
Alamat : Jl. Melati No. 31 RT. 011 RW. 004
Lahat, 05 Juni 2018

Kasi Pem/Ketibum
FOPIA NOPIKA, SE
NIP. 198107142007012006
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : 29 / BJ / VII / 2018
Nama : M. ANGGA MARTIAS SYAHPUTRA

Tempat Tgl Lahir : Lahat, 02 Januari 1994
Pekerjaan : POLRI
Agama : Islam
Alamat : Jl. Lahangan RT. 007 RW. 002
Lahat, 17 Juli 2018

Kasi Pem/Ketibum
FOPIA NOPIKA, SE
NIP. 198107142007012006
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : / BJ / VIII/ 2021
Nama : ASMI SUSANTI

Tempat Tgl Lahir : Palembang, 15-07-1990
Pekerjaan : Tidak Bekerja
Agama : Islam
Status : Menikah
Alamat : Lorong Aman No. 132/907 RT. 13 RW. 05
Kelurahan Talang Buruk Kecamatan Plaju, Palembang
Benar orang yang namanya tersebut diatas adalah warga Kelurahan Bandar Jaya yang
berdomisili di Jl. Lahangan RT. 06 RW. 02 Kelurahan Bandar Jaya Lahat Kecamatan Lahat Kabupaten
Lahat dan berdasarkan data yang kami miliki bahwa yang bersangkutan memang benar BELUM
BEKERJA.
Lahat, 09 Juli 2021

An.LURAH BANDAR JAYA;
Sekretaris Lurah
HENDRI, SE
NIP.197505252008011007
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : / BJ / IV/ 2018
Nama : M. RIZKY AKBAR

Tempat Tgl Lahir : Lahat, 10 Maret 2000
Agama : Islam
Alamat : Blok AA Gang Nusantara No. 75 RT. 010 RW. 003

SEKLUR
HERWANSYAH, SH
NIP. 196609262007011003
KECAMATAN LAHAT
SURAT KETERANGAN
NOMOR : 165 / BJ / X / 2016
Nama : RIRIN CHARLINA, S.Kep.Ners

Agama : Islam
Status : Kawin
Alamat : Samping Komplek SDN 34 No 08 RT 19 RW 006
memang benar BELUM BEKERJA.
Lahat, 24 OKtober 2016

LURAH BANDAR JAYA
MARDAN, BA
NIP. 19670721 1989081001
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ASKHORI
Nik : 3328041903940008
Agama : Islam
Alamat Sekarang : Jl H.M.Sohan Kavling Blok C No.39B RT.003 RW.001

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memang belum pernah menikah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, apabila dikemudian hari
pernyataan ini tidak benar saya bersedia mempertanggung jawabkannya dengan hukum yang
berlaku.

Yang Menyatakan,
ASKHORI
Mengetahui
SEKLUR
HENDRI, SE
NIP.197505252008011007
KECAMATAN LAHAT

NOMOR : 22 / BJ / IV/ 2018
Nama : M. BIMA RAMADHAN

Tempat Tgl Lahir : Lahat, 18 Desember 1999
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kamboja Gg. Kemuning No. 36 RT. 016 RW. 005

Kasi Pemerintah & Ketibum
FOPIA NOPIKA, SE
NIP. 198107142007012006

Keterangan Belum Menikah 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Keterangan Belum Menikah 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

KELURAHAN BANDAR JAYA

SURAT KETERANGAN TIDAK BEKERJA

Nama Lengkap : TRI ANTIKA

Lahat, 08 Mei 2024

LIBRYAN PALINDRA, SE.,MM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama yang tersebut dibawah ini :

No Nama Tanggal SK Nomor SK Masa Kerja Ket

1. FERDIAN ASTUTI, 31 maret 2005 058/250/KEP/VIII/2005 18 Tahun 06 Bulan

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan

Mengetahui, Lahat, 29 September 2023

ISNA ABI DARDA, BA ROHIM, SE.MM

SURAT KETERANGAN MENIKAH

Nama Lengkap : SUNIA

Lahat, 03 Mei 2024

LIBRYAN PALINDRA, SE.,MM

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : FADHILAH AKBAR PUTRA’AZ

Berdasarkan surat pengantar RT.02 Nomor:045/RT.02/RW.01/BJ/X/2023 Tanggal 02 Oktober

Lahat, 02 Oktober 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : MUHAMMAD YULWI ALWAN,ST

Lahat, 02 Oktober 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : VIEOLINA AYU KUSUMA WARDHANI

Berdasarkan Surat pengantar Rt.19 Nomor:94/RT.19/RW.06/BJ/IX/2023 Tanggal 22

Lahat, 22 September 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : M.ABRAR DAFFARI ATHALLAH

Berdasarkan keterangan yang bersangkutan,bahwa memang benar orang yang namanya

Lahat, 25 September 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : VIEOLINA AYU KUSUMA WARDHANI

Berdasarkan surat pengantar RT.19 Nomor:94/RT.19/RW.06/BJ/IX/2023 Tanggal 22

Lahat, 22 September 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : DIMAS FARAZH RAJASA

Lahat, 19 September 2023

SURAT KETERANGAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

Nama Lengkap : SEPRI ANSYAH

Berdasarkan surat pengantar RT.20 RW.01 Nomor:21/RT.20/RW.01/BJ/2023 Tanggal 16

Lahat, 16 Agustus 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : BINTRA BIFATIHAH

Berdasarkan surat pengantar RT.18 Nomor:90/RT.18/RW.06/BJ/2023 Tanggal 15 September

Lahat, 15 September 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : ANNI MARDIYAH

Berdasarkan surat pengantar RT.03 RW.01 Nomor:17/RT.03/RW.01/BJ/2023 Tanggal 06 Mei

Lahat, 08 Mei 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : MUTIARA MAHARANI SALSA BELLA

Berdasarkan surat pengantar RT.18 RW.06 Nomor:50/RT.18/RW.06/BJ/2023 Tanggal 03 April

LURAH BANDAR JAYA,

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap : FIDAH

Lahat, 14 Maret 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : FIDAH SYAFIRAH

Lahat, 30 Maret 2023

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH

Nama Lengkap dan Alias : RAFIQOH ISNAINI