Anda di halaman 1dari 79

Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : Bendahara BOS UPTD Satuan Pendidikan SDN 3 Gayau Sakti
Uang Sebesar : Satu Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honorarium Guru Honor dan Tenaga Kependidikan Bulan Maret 2024
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 1.500.000

Gayau Sakti, 01 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Gayau Sakti Bendahara Sekolah Yang Menerima

Toyono (...............)

JENJEM, S.Pd.I LILIK SUMARSIH, S.Pd.SD Miftahudin, S.Pd.I (...............)


NIP. 197106072008012009 NIP. 196908142008012015

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Rapat Kelompok Kerja Kepala Sekolah


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 50.000

Muji Rahayu, 22 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. HENNY SUPRIYATI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembayaran Jasa Pembina Pramuka


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 18 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

M. Baharoni, S.Pd.I (...............)

Henny Supriyati, S.Pd. (...............)


HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Sukarman, S.Pd.SD (...............)

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Map Kertas Biasa


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 75.000

Muji Rahayu, 19 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Ballpoint Standard AE7


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 25.000

Muji Rahayu, 19 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Puluh Empat Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian isi staples Maxx


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 44.000

Muji Rahayu, 19 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Seputih Agung

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Kertas HVS F4


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 325.000

Muji Rahayu, 19 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Kertas HVS F4


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 325.000

Muji Rahayu, 19 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Kertas HVS A4


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 240.000

Muji Rahayu, 21 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tujuh Puluh Sembilan Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Map Sneal (PAK)


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 79.000

Muji Rahayu, 21 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian tinta spidol


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 200.000

Muji Rahayu, 21 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tissue Kotak


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 60.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tissue Kotak


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 60.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Puluh Tiga Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Sapu Lidi


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 23.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Sapu Ijuk


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 180.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Tiga Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tagihan Listrik Bulan Oktober 2023


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 53.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. FOTOCOPY MAS EKO
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Gayau Sakti

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tagihan Internet Kantor Bulan Februari 2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 14 Februari 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. __________________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tagihan Internet Bulan November 2023


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _____________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Jilid Biasa (Lakban)


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 10.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Fotocopy Folio


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 200.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Fotocopy Folio


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 175.000

Muji Rahayu, 22 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Lampu LED


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 250.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Delapan Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Penghapus Whiteboard Kecil ATARI


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 80.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Teh


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 60.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Isi Ulang Galon


......................................................................................

Terbilang Rp. 20.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Isi Ulang Galon


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 10.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Kopi


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 120.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian The Sepeda Balap


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Sembilan Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Gula Pasir


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 90.000

Muji Rahayu, 23 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Satu Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Tenda


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 1.800.000

Muji Rahayu, 24 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ____________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Puluh Ribu Enam Ratus Rupiah

Untuk Pembayaran : Penghapus Whiteboard besar ATARI


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 20.600

Muji Rahayu, 25 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Stabilo


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 30.000

Muji Rahayu, 25 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Vitamin


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 50.000

Muji Rahayu, 26 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _____________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Obat Magh


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 150.000

Muji Rahayu, 07 Februari 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ____________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ribu Seratus Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Obat Sakit Kepala


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 2.100

Muji Rahayu, 26 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan KKKS bulan Oktober 2023


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 50.000

Muji Rahayu, 26 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. HENNY SUPRIYATI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan KKKS bulan November 2023


....................................................................................................................

Terbilang Rp. 50.000

Muji Rahayu, 26 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. HENNY SUPRIYATI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport KKG Guru Kelas bulan Maret 2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 150.000

Muji Rahayu, 13 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

Henny Supriyati, S.Pd. (...............)

Ika Dani Rifana, S.Pd. (..............)


HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Sukarman, S.Pd. SD. (..............)

Septi Arya Dini D., S.Pd. (..............)

Sri Rahayu S., S.Pd. (..............)

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan FKGO Guru PJOK Bulan Maret 2024
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 50.000

Muji Rahayu, 22 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. TUGIMIN, S.Pd.


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan KKG Guru Agama bulan November 2023
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 25.000

Muji Rahayu, 26 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MOHAMMAD BAHRONI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honorarium Narasumber Pesantren Kilat Tahun 2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 17 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MOHAMMAD BAHRONI


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Sembilan Belas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Penggaris Besi 40 cm Kenko


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 19.000

Muji Rahayu, 28 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Juta Lima Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Speaker


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 3.500.000

Muji Rahayu, 22 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tagihan Internet Bulan Oktober 2023


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 29 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _________________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Delapan Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pelatihan Kursus Mahir Dasar


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 810.000

Muji Rahayu, 29 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ________________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan Karang Pamitran Pramuka


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 200.000

Muji Rahayu, 24 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Jasa Tukang Cat


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 375.000

Muji Rahayu, 22 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAMSUDIN


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Jasa Instal Laptop Acer


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 07 Februari 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ARI ISMONO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Jasa Pengawas ANBK


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 29 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

1. Sukarman (……….)

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. 2. Ika Dani Rifana (……….)
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Cetak Foto


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 29 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Nasi Kotak Guru dan Kepala Sekolah Pesantren Kilat
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 300.000

Muji Rahayu, 17 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. WIWIK


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Juta Seratus Delapan Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Buku PT. Lora Perkasa


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 2.187.000

Muji Rahayu, 30 November 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Gas LPG 3 Kg


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 60.000

Muji Rahayu, 20 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Juta Lima Ratus Enam Puluh Ribu Delapan Ratus Rupiah

Untuk Pembayaran : Cetak Naskah PAS Semester 1


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 2.560.000

Muji Rahayu, 02 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Juta Enam Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Laptop


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 6.660.000

Muji Rahayu, 02 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. _______________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Jasa Pembina Pramuka


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 06 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

1. Henny Supriyati (…….)

2. Sukarman (…….)
HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 3. Sri Rahayu S. (…….)

4. Septi Arya D. (…….)

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor Guru an. SRI RAHAYU SETIAWATI bulan Maret 2024
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 1.200.000

Muji Rahayu, 01 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SRI RAHAYU SETIAWATI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Seputih Agung

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor Guru an. EVI KURNIAWATI bulan Maret 2024
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 900.000

Muji Rahayu, 01 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. EVI KURNIAWATI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Seputih Agung

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Ratus Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Hono Tenaga Administrasi an. NUR VAMBUDI Bulan Maret 2024
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 625.000

Muji Rahayu, 01 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. NUR VAMBUDI


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Satu Juta Rupiah

Untuk Pembayaran : Honor Tenaga Kebersihan Sekolah an. SAMSUDIN Bulan Maret 2024
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 1.000.000

Muji Rahayu, 01 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAMSUDIN


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan KKKS


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 50.000

Muji Rahayu, 06 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. HENNY SUPRIYATI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Kegiatan KKG Guru Agama


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 25.000

Muji Rahayu, 08 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MOHAMMAD BAHRONI, S.Pd.
NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Koran

Untuk Pembayaran : Koran


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. Koran

Muji Rahayu, 08 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. Koran


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Cetak Banner Kegiatan Pesantren Kilat tahun 2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 17 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Tinta Printer Epson Original (Merah)


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Buku Absen / Daftar Hadir


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 70.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Belas Ribu Lima Ratus Rupiah

Untuk Pembayaran : Isi Steples Maxx


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 16.500

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Kertas HVS F4


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 65.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tinta Printer Epson Original (Hitam)


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 100.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Map Gobi


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 30.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Kertas HVS A4


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 180.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tujuh Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembolong Kertas


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 70.000

Muji Rahayu, 12 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Seratus Sebelas Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Kain Lap Bahan Katun


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 111.000

Muji Rahayu, 07 Februari 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. MBAH YOTO


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Enam Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Stabilo dan Tisue kotak


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 60.000

Muji Rahayu, 15 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Puluh Lima Ribu Sembilan Puluh Dua Rupiah

Untuk Pembayaran : Tagihan Listrik Bulan Maret 2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 45.092

Muji Rahayu, 20 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Empat Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Tagihan Internet Bulan Maret 2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 400.000

Muji Rahayu, 20 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ________________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Dua Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Transport Pengambilan Dana BOS di BPD Lampung Cab. Bandar Jaya
...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 200.000

Muji Rahayu, 19 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ________________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Cetak Naskah PAS Semester 1 kelas TP. 2023/2024


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 520.000

Muji Rahayu, 19 Desember 2023


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. ________________________


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Lampung Tengah

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................


Lembar : I/II/III/IV/V MODEL : Bend.

BUKTI KAS PENGELUARAN


Terima dari bendahara belanja : BOS SD Negeri 3 Muji Rahayu
Uang Sebesar : Tiga Puluh Lima Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembelian Pembolong Kertas


...................................................................................................................................

Terbilang Rp. 35.000

Muji Rahayu, 22 Maret 2024


Mengetahui dan Menyetujui,
Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu Bendahara Sekolah Yang Menerima

HENNY SUPRIYATI, S.Pd. IKA DANI RIFANA, S.Pd. SAQIF


NIP. 199207262020122008 NIP. 198206122010012015 Alamat : Muji Rahayu

Telah dipungut Telah dibukukan :


Barang tersebut telah diterima PPN = Rp. ................................. BK. Tgl. .......................... No........
Dengan cukup dan baik PPh = Rp. ................................. Kode Rek. : ..............................
= Rp. ................................. Tahun Anggaran : ....................

Paraf, Paraf, Paraf,

.................... .................... ...................

Anda mungkin juga menyukai