TANDA BUKTI PENGELUARAN UANG

Dinas/Instansi : SD …………………
Tahun Anggaran : 2023
Kode Rekening : 1.01.02.2.01.21.5.1.06.01.01.0001
Uraian Kode Rekening : Penyediaan Biaya Personil Peserta Didik Sekolah Dasar
Belanja Bantuan Sosial Siswa Miskin Sekolah Dasar Tahun 2023
Terima dari : Bendahara Pengeluaran SD ………………..

Uang Sebesar : Rp. 300.000,-

Terbilang : Tiga ratus ribu rupiah

Untuk Keperluan : Belanja Bantuan Sosial untuk Siswa Miskin Tahap I Tahun 2023
SD ……………. Kec ……………..
(1 penerima x Rp. 300.000 = Rp. 300.000,-)

Tgl, Tgl, Tgl, Tgl,

Mengetahui, Dibayar Oleh Barang telah Yang Menerima Uang
Kepala SD …………….. Bendahara Pengeluaran diterima
Pemegang Nama : terlampir
Barang Alamat : terlampir

……………………………….. ……………………………
NIP. ……………………………. NIP. …………………………
 KOP SEKOLAH

DAFTAR PENERIMAAN BANTUAN SOSIAL UNTUK SISWA MISKIN TAHAP I

TAHUN 2023

Nama Sekolah : ...............

Jumlah Siswa penerima : ................

JUMLAH UANG
N YANG DITERIMA
NAMA SISWA KELAS TANDA TANGAN
O PER SISWA
(Rp.)

JUMLAH

Temanggung, .............................
Kepala SD .............
Kecamatan .............

.....................................
NIP. ............................