CONTOH ANALISIS SOAL

Pasien Tuan A Umur 59 Tahun DI Rawat di ruang ICU sejak satu hari yang lalu, pasien mengalami
penurunan kesadaran, perawat melakukan penilaian GCS diperoleh hasil hanya keluar kata-kata
mengerang saat diajak bicara, membuka mata bila dirangsang nyeri, ada Gerakan siku, ekstensi
upnormal, terpasang OPA, clien memiliki Riwayat DM tidak terkontrol GDS = 740 mg per DL terdapat
luka ganren pada telapak kaki sebelah kiri luka tampak berbau dan produksi pus banyak pasien
tampak sesak RR = 35 x permenit terdengar suara nafas ronchi, pernafasan cepat dan tidak teratur.
Pasien menggunakan nasal kanul 5 liter permenit.

Pemeriksaan fisik TD = 150 / 100 mmhg nadi = 115xpermenit RR = 35 x permenit T = 38o c

Keluarga pasien sering mendampingi dengan memutarkan lagu rohani. Keluarga pasien percaya
bahwa dengan cara tersebut akan membuat pasien bersemangat untuk sembuh Kembali. Perawat
memberikan kesempatan waktu dan keterbukaan terhadap keluarga yang mendampingi pasien.

1. Apakah prinsip etik, yang diterapkan oleh perawat tersebut ?

a. Justice
b. Feracity
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Confidentiality

2. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada kasus tersebut ?

a. Sok hiper glikeni
b. Sok hipo glikeni
c. Sok hipo folemi
d. Sok kardio jenik
e. Sok seksis

3. Bagaimana penilaian BCS pada kasus tersebut ?

a. E=2 F=2 N=2
b. E=2 F=2 N=3
c. E=2 F=2 N=1
d. E=2 F=2 N=6
e. E=2 F=2 N=13

4. Termasuk dalam kategori manakah tingkat kesadaran pasien diatas ?

a. Apatis
b. Delirium
c. Samnolen
d. Stupor
e. Koma

5. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas ?

a. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d hipersekresi jalan nafas, sekresi tertahan
b. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan b.d. produksi secret berlebih
c. Ganggung perfusi jaringan serebral berhubungan dengan peningkatan TIK
 d. Ketidak seimbangan kadang glusoda darah berhubungan disfungsi prangkeas

6. d