ANITA YULIA
PRODI NERS
2. Seorang peremuan berusia 62 tahun dirawat diruang bangsal saraf SOL metastase ca
mamae. Pasien masuk dengan keluhan kejang. Saat ini pasien masih gelisah, kontak (+),
hemiprase sinistra, batuk, terpasang O2 nasal kanul 3 liter/menit, mukosa bibir kering,
nafsu makan menurun, edema pada tibia, reflex fisiologis +2/+3, pasien terpasang
kateter, BAB di pampers konsistensi lunak kecoklatan. Hasil albumin 3g/dL.
Apa diagnosa keperawatan utama kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan bersihan jalan nafas
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Gangguan pola eliminasi urine
d. Kerusakan integritas kulit
e. Kerusakan mobilitas fisik
5. Seorang laki-laki berusia 50 tahun sudah dirawat 3 hari dengan diagnose medic
hepatitis. Pasien Nampak mondar mandir diruang perawatan sambil memegang perut
bagian kanan atas karena nyeri. Pasien mengeluh mengalami penurunan selera makan
sehingga porsi makannya tidak dihabiskan. Pasien juga mengatakan susah untuk tidur.
TD: 150/90mmHg, Frekuensi nafas 25x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, suhu 37,7⁰C.
Masalh keperawatan pada kasus diatas adalah?
a. Insomnia d. Nyeri kronik
b. Nyeri akut e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
c. Keluyuran
6. Seorang laki-laki 50 tahun dirawat dengan Ca paru, awalnya datang dengan keluhan
sesak dan saat ini telah berkurang. Hasil pengkajian kesadaran somnolent, terpasang
NGT, terpasang oksigen kanul. Hasil laboratorium GDS=322mg/dL, albumin 2,19g/dL,
bilirubin direk 0,43mg/dL
Apakah diagnose keperawatan diatas?
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral
b. Kerusakan pertukaran gas
c. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Gangguan perfusi perifer