FORMULIR IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO

(HAZARD IDENTIFICATION & RISK ASSESMENT FORM)

LOKASI KERJA Smelter -Electric Furnace : DEPARTEMEN : Produksi

PENILAI Rikza Raihan : JENIS TUGAS : TUGAS BARU / BELUM ADA JSA*

PENILAIAN RISIKO PENILAIAN RISIKO

NO TUGAS/ALAT/ BAHAN RINCIAN AKTIVITAS POTENSI / KEMUNGKINAN KONSEKUENSI / PENGENDALIAN RISIKO

BAHAYA KEPARAHAN TINGKAT
P S P S
RESIKO

Rekayasa : Memastikan Pipa

Material telah kosong sebelum
Persiapan Alat Berat yang diperbaiki. Administrasi :
Terjatuh saat melakukan
akan digunakan dan P2H Kehilangan Hari Kerja 3 3 Moderate Sosialisasi JSA pengelasan Pipa 2 2
P2H
( Excavator, Dump Truck) Material. Work Practice:
Training Cara perbaikan Pipa
Pengisian Material

Rekayasa : Memastikan
Perancah dpasang dengan benar,
Memasang Anchor Point dan
Bisa Berakibat Kerusakan memakai fullbody harness .
Mentravel unit ke area
Menabrak alat berat dan kerusakan 3 4 High Administrasi : Sosialisasi JSA 2 2
kerja
lingkungan pengelasan Pipa Material.
Work Practice: Training Cara
perbaikan Pipa Pengisian
Material

Pembersihan Saluran
Drainase Area Smeltr Level
66
 Pembersihan Saluran Proses penggalian dan
Drainase Area Smeltr Level pembersihan
66

Mentravel unit ke area

parkir

Rekayasa : Anchor Point

Terpasang Administrasi :
Pengecekan unit di akhir Sosialisasi JSA pengelasan Pipa
Bisa Berakibat Cacat 3 4 High 2 2
kerja Material. Work Practice:
Training Cara perbaikan Pipa
Pengisian Material

Dibuat oleh, Diterima,

Oleh : Oleh :
Tanggal : Tanggal :
Paraf : Paraf :
KASI BAHAYA DAN PENILAIAN RISIKO
CATION & RISK ASSESMENT FORM)

PENILAIAN RISIKO

TINGKAT
RESIKO

Rendah

Rendah
Rendah