Location - LOKASI PT HIP- Sorong CriticalTasks.

xls
CRITICAL TASK INVENTORY WORKSHEET - HAZARD IDENTIFICATION RISK ASSESMENT AND RISK CONTROL (HIRARC)
LEMBAR PENDATAAN PEKERJAAN KRITIS - IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIAN RESIKO
Occupation or Department Pekerjaan atau Inventory Dates Tanggal Pendataan
Departemen: :
Inventoried Pendataan : Reviewed by Pengkaji :
Review Dates Tanggal Pengkaji :
NO Major loss explosures Kerugian Besar PROGRAM EVALUATION PROGRAM EVALUASI
Tasks or activities Tugas atau aktivitas Paparan Risk evaluation EVALUASI RESIKO

Noise / vibration exposure

Pelatihan Ketrampilan
Prosedur kritis Pekerjaan
Critical task procedure
Prosedur

Paparan Kimia
Kebisingan/getaran
Practices LATIHAN

PPE requirements
Paparan Debu
Considered safety, health, damage. Fire, quality,

Persyaratan APD
production … problems, etc. considered people,

Chemical exposure
List all tasks or activities normally done or that might

Pekerjaan

paparan
equipment, material and environment interactions Frequency Probability CRITICALITY

Task procedures
be done by a person in this occupation (Daftar semua Severity (0, 2, 4 ,
Pertimbangkan Keselamatan, Kesehatan, kerusakan, Frekuensi kemungkinan Kritis

Dust exposure
pekerjaan atau aktivitas normal atau yang mungkin 6)

Skills training
kebakaran, kualitas, produksi, .. Masalah dll. ( 1, 2, 3) ( -1; 0; +1) (0-10)
dilakukan orang pada pekerjaan tersebut)
Pertimbangkan orang, perlengkapan, bahan dan
interaksi lingkungan

1
Berkomunikasi dengan pasien Beresiko tertular lewat udara 2 3 -1 4 √
2
Membuat obat dalam bentuk puyer Menghirup paparan kimia dan debu 0 3 0 3 √ √ √
3
Perawatan Luka Terkontaminasi darah dan nanah dari pasien 2 3 0 5 √ √ √
4 Penyuntikan Beresiko tertular penyakit 2 3 1 6 √ √
5 Pemeriksaan Fisik Beresiko tertular melalui udara dan kontak cairan 4 3 0 7 √
6 Pengukuran tekanan darah Beresiko tertular melalui cairan tubuh 0 3 -1 2 √
7 Mencuci tangan setelah tindakan Mencegah penularan penyakit 2 3 1 6 √ √
8 Menjahit luka/membuka jahitan Tertusuk Jarum jahit, Kontaminasi darah 2 2 1 5 √ √
9
Mematahkan ampul Resiko terkena pecahan ampul 0 1 -1 0
10
Pasang infus/melepas infus Beresiko tertular melalui jarum innfus 2 1 0 3 √ √
11
Pemeriksaan ANC(Ante Natal Care) Beresiko tertular lewat cairan tubuh ibu 0 3 -1 2 √
12
Menolong Partus Resiko tertular penyakit lewat cairan tubuh ibu 4 1 1 6 √ √ √
13
Melakukan Amniotomi Beresiko terkena cairan ketuban 4 1 1 6 √ √ √
Melakukan episiotomi pada vagina dan penjahitan Terkena gunting,Tertusuk Jarum jahit, Kontaminasi
14 pada vagina darah 2 2 1 5 √ √
15 Memotong pusat bayi Beresiko terkena gunting 2 2 1 5 √ √
16 Melakukan Slym manual pada bayi baru lahir Beresiko tertelan cairan ketuban 4 1 1 6 √ √ √
17 Melakukan PTT(Peregangan Tali Pusat terkendali) Beresiko tertular lewat cairan tubuh ibu 0 3 -1 2 √
18 Melakukan VT ( Vaginal Toucher) Beresiko tertular lewat cairan tubuh ibu 0 3 -1 2 √
19 Pembuangan limbah medis berisiko tertular dari limbah medis 2 1 0 3 √ √
20
Pembersihan klinik berisiko terpapar debu dan noda darah 0 2 0 2 √ √ √
21
Promosi dan edukasi kesehatan tidak berisiko 0 1 -1 0 √
21 Input Data pada komputer Beresiko tertular radiasi layar komputer 0 1 -1 0
NB : PPE for Activities :...................................

APD : Hanskun, Apron, Masker, Watafel, Sabun Cuci

tangan, tempat penampungan sampah,Kecamata.
PROSEDUR PEKERJAAN : Setiap tindakan harus
sesuai SOP
PROSEDUR KRITIS PEKERJAAN : Mengikuti
Pelatihan
PAPARAN KEBISINGAN : Mengunakan pengeras
suara
PAPARAN DEBU : Masker
PAPARAN KIMIA : Masker

PELATIHAN KETERAMPILAN : Mengikuti Pelatihan

Signatures tanda tangan:
Subject matter expert Subjek masalah team participant tim yang berpartisipasi

activity coordinator koordinator aktivitas team participant tim yang berpartisipasi

team participant tim yang berpartisipasi team participant tim yang berpartisipasi

Approval of reviewer persetujuan tinjauan

Severity/ Tingkat Keparahan
Level Deskripsi
Keterangan
Kode Keselamatan/Kesehatan Aset/Finansial
0 Tidak Signifikan/Tidak Parah Tidak terluka/sakit sama sekali, Tidak memerlukan pertolongan apapun , No Inury or illness, or quality production, enviromental Aset rusak sehingga mengakibatkan kerugian dan
or other loss biaya pemulihan kurang dari $ 1000.
2 Kurang Parah/Minor Terdapat luka/gangguan kesehatan yang berskala minor (kecil/tidak signifikan). minor injury of illness without lost time; non Aset rusak sehingga mengakibatkan kerugian dan
disruptive property damage; quality, production, environmental or other loss. Hanya menghentikan pekerjaan sebentar untuk biaya pemulihan dari $ 1000 sampai $10000
memperoleh pertolongan pertama (P3K).
4 Cukup kehilangan waktu kecelakaan atau penyakit tanpa cacat permanen, kerusakan properti, kualitas produksi, lingkungan atau hal Aset rusak sehingga mengakibatkan kerugian dan
lain. a lost time injury or illness without permanent disability; disruptive property damage; quality, production, environmental or biaya pemulihan melebihi $10000
6 Parah Sekali/Major other
Cacatloss
Permanen, kehilangan nyawa atau bagian tubuh , kerugian ekstensif pada struktur, perlengkapan bahan, kualitas, produksi
atau kerugian ekstensif lain Permanent disability; loss of life or body part; extensive loos of structure, equipment, material; Extensive losses
quality, production or other extensive losses
Frequency of exposure – Frekuensi Paparan Probability- Kemungkinan
Number of persons performing tasks Jumlah orang Number of times is performed by each person Jumlah berapa kali dilakukan oleh setiap orang Kode Remark - keterangan
yang melakukan pekerjaan Less than daily - kurang dari sehari Few times per day - lebih dari Many times per day - berapa kali -1 Low probability of loss – kemungkinan rendah pada
sehari dalam sehari kerugian
Few - sedikit 1 1 2 0 Moderate probability of loss – kemungkinan sedang
High kerugian
pada probability of loss. kemungkinan tinggi pada
Moderate - sedang 1 2 3 1 kerugian
Many - banyak 2 3 3
 TABEL CRITICALY - Untuk Mengukur tingkat Kritis

Severity (tingkat Frequency Probability

Skala Keterangan
Keparahan) (Frekuensi) (Kemungkinan)

Program Evaluasi Semakin banyak dan dipantau selalu untuk

10 memastikan pekerjaan dengan resiko tinggi dapat berjalan
6 3 1 aman

Program Evaluasi Semakin banyak dan dipantau selalu untuk

9 memastikan pekerjaan dengan resiko tinggi dapat berjalan
6 3 0 aman
6 3 -1
6 2 0
8
6 1 1 Program Evaluasi Semakin banyak dan dipantau selalu untuk
memastikan pekerjaan dengan resiko tinggi dapat berjalan
4 3 1 aman
6 2 -1
6 1 0
7
4 3 0
Program Evaluasi Minimal Pelatihan, sesuai Prosedur, Perlu
4 2 1 Kecakapan atau skill, dan APD terkait pekerjaan Tersebut
Program Evaluasi Minimal Pelatihan, sesuai Prosedur, Perlu
4 3 -1 Kecakapan atau skill, Prosedur Kritis dan APD terkait
4 2 0 pekerjaan Tersebut
6 4 1 1
2 3 1
6 1 -1
4 1 0
5 4 2 -1
Program Evaluasi Minimal Pelatihan, sesuai Prosedur, dan
2 3 0 APD terkait pekerjaan Tersebut
2 1 1
4 0 3 1
Program Evaluasi Minimal Pelatihan, sesuai Prosedur, dan
2 2 0 APD terkait pekerjaan Tersebut
2 1 0
1 1 1
3 0 3 0
0 2 1
Program Evaluasi Minimal Pelatihan, sesuai Prosedur, dan
2 1 -1 APD terkait pekerjaan Tersebut
0 2 0
2 2 1 -1
0 3 -1 Program Evaluasi Minimal Pelatihan, sesuai Prosedur
0 1 0
1 Program Evaluasi Minimal Pelatihan Awal dan sesuai
0 2 -1 Prosedur
0 0 1 -1 Program Evaluasi Minimal Pelatihan Awal