ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA IBU L DESA PAYA

BUJOK TUNONG DENGAN HIPERTENSI

Dosen Pembimbing : Ns Ngatwadi M. Kep

Mata Kuliah : Keperawatan Keluarga

D
i
S
U
S
U
N

Oleh

Nazla Anzalina
Difani
2201080

Program Studi Strata Satu Ilmu Keperawatan

Universitas Sains Cut Nyak Dhien Langsa
Tahun 2024/2025
 LAPORAN PENDAHULUAN
PERTEMUAN I
Sabtu, 28-12-2014

A. Latar Belakang
Duvall dan Logan (1986) menunjukkan dalam Setyowati dan Murwani
(2018) bahwa keluarga adalah sekumpulan orang yang memiliki hubungan
perkawinan, kelahiran, dan adopsi, bertujuan untuk menciptakan,
memelihara budaya dan meningkatkan perkembangan fisik, psikologis,
emosional dan sosialnya dalam setiap anggota keluarga.
Menurut Friedman (2003), dalam Nadirawati (2018) keluarga adalah
dua orang atau lebih yang dipersatukan melalui kesatuan emosional dan
keintiman serta memandang dirinya sebagai bagian dari keluarga.
Whall (1986) mengemukakan dalam Nadirawati (2018) bahwa keluarga
yaitu sekelompok dua orang atau lebih yang disatukan oleh persatuan dan
ikatan emosional tidak hanya berdasarkan keturunan atau hukum, tetapi
mungkin atau mungkin tidak Dengan cara ini, mereka menganggap diri
mereka sebagai keluarga dan mengidentifikasi diri mereka sebagai bagian
dari keluarga.
Adapun rencana pertemuan I tanggal 28-12-2024 akan bertemu dengan
keluarga untuk mendapatkan data umum keluarga antara lain: nama kepala
keluarga, alamat, komposisi anggota keluarga, tipe keluarga, suku, agama,
status kelas sosial; riwayat tumbuh kembang keluarga diantaranya: tahap
perkembangan keluarga saat ini, tingkat pencapaian tugas perkembangan
keluarga, riwayat keluarga inti, riwayat keluarga sebelumnya; struktur
keluarga antara lain: tingkat komunikasi, struktur kekuatan keluarga, nilai dan
norma keluarga; fungsi keluarga antara lain: fungsi afektif, fungsi sosialisasi,
fungsi perawatan kesehatan; keadaan lingkungan meliputi: karakteristik
rumah,karakteristiktetanggadanmasyarakat
B. Rencana Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan
Belum dapat ditetapkan karena pengkajian belum dilakukan
2. Tujuan Umum
Untuk mendapatkan data dan informasi mengenai kondisi keluarga dengan
lengkap melalui kepala keluarga dan anggota keluarga yang lain
3. Tujuan Khusus
Setelah 45 menit interaksi, diharapkan:
a. Dapat membina hubungan saling percaya antara perawat dan keluarga
b. Mendapatkan data keluarga secara umum
c. Mendapatkan data tentang tugas pencapaian keperawatan keluarga
d. Mendapatkan data pengkajian fisik secara umum
4. Kriteria Evaluasi
a. Kriteria struktur
Tersedia media: format pengkajian untuk
panduan selama pengkajian
Tersediannya tempat pertemuan
Adanya kontrak waktu selama 45
menit b. Kriteria Proses
Keluarga mengikuti kegiatan dari awal hingga selesai
Seluruh anggota keluarga dapat hadir
Keluarga berpatisipasi aktif dalam menyampaikan informasi
Keluarga ikut memfasilitasi pada saat perawat
mengobservasi disekitar rumah
Keluarga dapat membina hubungan saling percaya
dengan perawat c. Kriteria hasil
Terbinanya hubungan saling percaya antara perawat
dengan seluruh anggota keluarga
Didapat data pengkajian keluarga sesuai dengan yang diharapkan
Didapatkan data pengkajian fisik
C. RENCANA KEGIATAAN
1. Topik : Pengkajian keperawatan keluarga
2. Metode : Wawancara, Observasi dan pemeriksaan fisik
3. Media : Format pengkajian keluarga,
4. Hari/tanggal : Sabtu, 28-12-2024
5. Waktu : 45 menit

D. STRATEGI PELAKSANAAN
Alokasi
No. Kegiatan
Waktu
1. 12.00 – 12.10 Fase orientasi
Mengucapkan salam
Membuat kontrak waktu
Menjelaskan maksud dan bagian interaksi
2. 12.10 – 12.40 Fase interaksi: melakukan wawancara & observasi
meliputi:
Data umum
Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Struktur dan fungsi keluarga
Stres dan koping keluarga
Lingkungan
Pemeriksaan fisik
3. 12.40 – 12.45 Fase terminasi
Membuat kesimpulan hasil pertemuan
Membuat kontrak waktu pertemuan
selanjutnya
Mengucapkan salam
 LAPORAN PENDAHULUAN
KEPERAWATAN
KELUARGA
PERTEMUAN II : Minggu 28 desember 2024

I. Pengkajian
Pada pertemuan pertama, perawat telah menjalin komunikasi yang baik
dengan keluarga bapak S. Keluarga bapak S menanggapi secara baik sehingga
terbina hubungan saling percaya antara perawat dengan keluarga bapak S.
Ibu L istri dari bapak S terlihat terbuka dan mau menceritakan masalahnya
sesuai yang ditanyakan oleh perawat terutama tentang kesehatan ibu L yang
mengalami Hipertensi. Pada pertemuan tersebut, perawat mendapatkan
informasi tentang data umum yaitu identitas bapak S dan ibu L , riwayat
tumbuh kembang keluarga di mana bapak S adalah keluarga yang tinggal
bersama ibu S dan mempunyai 4 orang anak 2 cewek 2 cowok , Bapak bekerja
sebagai polisi dan ibu L bekerja sebagai pegawai negeri sipil (PNS). Saat ini
keluarga menempati rumah milik sendiri, Keadaan lingkungan disekitar
tempat bapak L tinggal terlihat bersih dan tenang.
Dari hasil wawancara dan pemeriksaan fisik dengan keluarga pada bapak
S tersebut didapatkan data TD 120/80 mmHg, Nadi 88 x/m, RR 20 x/m dan
Suhu 36,7°C.dan Ibu L didapatkan data TD 140/90 mmHg, Nadi 88 x/m, RR
20 x/m dan Suhu 36,6°C KGD 250 mg/dl. ibu juga mengatakan tidak
pernah mau memeriksa akan penyakit yang dialaminya.
Selanjutnya pada pertemuan ke- II ini, perawat dan keluarga akan sama-
sama berdiskusi tentang penyakit yang dialami ibu S baik yang dirasakan
maupun yang tidak diketahui oleh keluarga khususnya pada ibu S tersebut
serta pengkajian terutama pemerikaan fisik pada bapak S dan ibu L.
II. Rencana Keperawatan
Diagnosa keperawatan :
1. Nyeri kronis berhubungan dengan tekanan emosional.
2. .Defisit pengetahuan berhubungan dengan keluaraga kurang
terpapar informasi
Tujuan umum:
- Keluarga dapat mengenal masalah pada keluarga bapak S khususnya Ibu
L dengan Hipertensi
- Keluarga mampu mengidentifikasi anggota keluarga dengan
Hipertensi.
Tujuan khusus
Selama 1 x 45 menit kunjungan, keluarga dapat :
- Menjelaskan pengertian Hipertensi
- Menjelaskan gejala- gejala Hipertensi
- Menjelaskan penyebab Hipertensi
- Menjelaskan macam – macam Hipertensi
- Menjelaskan komplikasi Hipertensi
- Menjelaskan pencegahan Hipertensi
- Dapat melakukan perawatan Hipertensi
Kriteria Evaluasi
Kriteria Struktur
- Tersedianya tempat pertemuan
- Adanya kontrak waktu selama 45
menit Kriteria proses
- Keluarga mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir selama 45 menit
- Keluarga berpartisipasi aktif dalam menyampaikan informasi
- Keluarga yang menghadiri proses interaksi adalah ibu
A Kriteria Hasil
- Keluarga dapat menyebutkan pengertian Hipertensi
- Keluarga dapat menjelaskan 3 gejala diabetes dari 5 gejala Hipertensi.
 - Keluarga dapat menjelaskan 3 dari 5 penyebab Hipertensi
- Keluraga dapat menjelaskan 3 dari 5 akibat Hipertensi.
- Keluraga dapat menjelaskan 3 dari 5 komplikasi Hipertensi
- Keluraga dapat menjelaskan 3 dari 5 pencegahan Hipertensi
- Keluraga dapat menjelaskan macam – macam Hipertensi
- Keluraga dapat menjelaskan perawatan Hipertensi.

III. Rancangan Kegiatan

o Topik : Penyuluhan tentang Hipertensi
o Metode : Wawancara, diskusi
o Media : Lembar balik
o Waktu : 45 menit

No Alokasi Waktu Kegiatan

Fase orientasi
Mengucapkan salam Membuat
kontrak waktu
1. 13.00 – 13.05
Menjelaskan maksud dan bagian interaksi

Fase kerja
Menjelaskan pengertian, penyebab, tanda dan
gejala hipertensi
Memberikan kesempatan keluarga untuk
2. 13.05 – 13.30 bertanya
Menanyakan kembali materi yang diberikan
Memberi reinforment kepada keluarga
 Fase terminasi
Membuat kesimpulan hasil pertemuan
3. 13.30 – 14.00
Membuat kontrak waktu pertemuan
selanjutnya
Mengucapkan salam
 BAB 2
KONSEP TEORI HIPERTENSI

A. Definisi HIPERTENSI

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan tekanan

darah didalam arteri. Dimana hiper yang artinya berlebihan, yang tensi artinya
tekanan/tegangan, jadi hipertensi merupakan gangguan pada sistem peredaran
darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah diatas nilai normal
(Musakkar & Djafar, 2021).
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan
tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan angka kesakitan
dan angka kematian. Tekanan darah 140/90 mmHg didasarkan pada dua fase
dalam setiap denyut jantung yaitu fase sistolik 140 menunjukan fase darah yang
sedang dipompa oleh jantung dan fase diastolik 90 menunjukan fase darah yang
kembali ke jantung (Triyanto, 2014).
Seseorang dinyatakan hipertensi apabila seseorang memiliki tekanan darah
sistolik > 140 mmHg dan > 90 untuk tekanan darah diastolik ketika dilakukan
pengulangan (Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, 2015)
Jadi dapat disimpulkan bahwa hipertensi adalah meningkatnya tekanan
darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg dan diastolik lebih besar dari
90
mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu 5 menit dalam keadaan
cukup istirahat (tenang).

B. Klasifikasi HIPERTENSI
Hipertensi Esensial (Primer) 90% penderita hipertensi mengalami hipertensi
esensial (primer). Penyebabnya secara pasti belum diketahui. Beberapa faktor
yang mempengaruhi terjadinya hipertensi esensial yaitu, faktor genetik, stres, dan
psikologis, faktor lingkungan, dan diet (peningkatan penggunaan garam dan
berkurangnya asupan kalium atau kalsium). 2) Hipertensi Sekunder Hipertensi
sekunder lebih mudah dikendalikan dengan penggunaan obat-obatan. Penyebab
hipertensi sekunder diantaranya adalah berupa kelainan ginjal, seperti obesitas,
retensi insulin, hipertiroidisme, dan pemakaian obat-obatan seperti, kontrasepsi
oral dan kortikosteroid. (Majid, 2017) 8 b. Klasifikasi Berdasarkan Derajat
Hipertensi Klasifikasi derajat hipertensi berdasarkan JNC-8

Kategori Tekanan Darah Tekanan darah

Sistolik Diaslostik
Optimal < 120 < 80
Normal 120-129 80-84
Normal-Tinggi 130-139 85-90
 Hipertsi Derajat 1 140-159 90-99
Hipertensi Derajat 2 160-179 100-109
Hipertensi Deeajat 3 >180 >110
Hipertensi Sistolik Terisolasi >140 >90

C. Tanda dan Gejala HIPERTENSI

a. Hipertensi Primer:

Pada umumnya, penderita hipertensi primer tidak memiliki keluhan. Namun, beberapa
keluhan yang mungkin muncul antara lain:

1. Nyeri kepala
2. Gelisah
3. Palpitasi
4. Pusing
5. Leher kaku
6. Penglihatan kabur
7. Nyeri dada
8. Mudah lelah
9. Lemas dan impotensi

b. Hipertensi sekunder

Komplikasi kardiovaskuler, dan gaya hidup pasien. Perbedaan hipertensi esensial dan
sekunder evaluasi jenis hipertensi dibutuhkan untuk mengetahui penyebab. Peningkatan
tekanan darah yang berasosiasi dengan peningkatan berat badan. Faktor gaya hidup
(perubahan pekerjaan menyebabkan penderita bepergian makan diluar rumah), penurunan
frekuensi atau intensitas aktivitas fisik, atau usia tua pada pasien dengan Riwayat keluarga
dengan hipertensi kemungkinan besar mengarah ke hipertensi esensial. Labilitas tekanan
darah, mendengkur, prostatisme, kram otot, kelemahan, penurunan berat badan,
palpitasi intoleransi, panas, edema, gangguan berkemih, Riwayat perbaikan koarktasio
obesitas sentral, wajah membulat, mudah memar penggunaan obat-obatan terlarang atau zat
terlarang, dan tidak adanya Riwayat hipertensi pada keluarga mengarah pada hipertensi
sekunder (Adrian, 2019).

D. Faktor Risiko HIPERTENSI

Macam-macam hipertensi menurut (Musaa & Djafar, 2021) yaitu :

1. Keturunan
Jika seseorang memiliki orang tua atau saudara yang mengidap hipertensi
maka besar kemungkinan orang tersebut menderita hipertensi.

2. Usia
Sebuah penelitian menunjukan bahwa semakin bertambah usia seseorang
maka tekanan darah pun akan meningkat.

3. Garam
Garam dapat meningkatkan tekanan darah dengan cepat pada beberapa orang.

4. Kolestrol
Kandungan lemak yang berlebih dalam darah dapat menyebabkan timbunan
kolestrol pada dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan bulu darah
mnyempit dan tekanan darah pun akan meningkat

5. Obesitas/Kegemukan
Orang yang memiliki 30% dari berat badan ideal memiliki resiko lebih tinggi
mengidap hipertensi.

6 Stress
Stress merupakan masalah yang memicu terjadinya hipertensi dimana
hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf
simpatis peningkatan saraf dapat menaikan tekanan darah secara intermiten
(tidak menentu).

7. Rokok
Merokok dapat memicu terjadinya tekanan darah tinggi, jika merokok
dalam keadaan hipertensi maka akan dapat memicu penyakit yang berkaitan
dengan jantung dan darah.

8. Kafein
Kafein yang terdapat pada kopi, teh, ataupun minuman bersoda dapat
meningkatkan tekanan darah.

9. Alkohol
Mengkonsumsi alkohol berlebih dapat meningkatkan tekanan darah.

10. Kurang Olahraga

Kurang berolahraga dan bergerak dapat meningkatkan tekanan darah, jika ertensi
agar tidak melakukan olahraga berat
E. Komplikasi

Adapun komplikasi yang dapat terjadi pada penyakit hipertensi adalah diantaranya:
penyakit pembuluh darah seperti stroke, pendarahan otak, penyakit jantung seperti gagal
jantung, infark miocard akut (IMA). Penyakit ginjal seperti gagal ginjal, penyakit mata
seperti pendarahan retina, penebalan retina, oedema pupil (Ardiyansyah, M. 2012).

F. Diagnosis
Menurut Doengoes, dkk. (2012), diagnosa keperawatan pada pasien
hipertensi, yaitu :
1. Risiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan
dengan peningkatan afterload, vasokontriksi, iskemia miokardia,
hipertropi ventrikular
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan
umum, ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen
3. Nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular serebral
4. Perubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
masukan berlebih sehubungan dengan kebutuhan metabolik, pola
hidup monoton
5. Koping individual inefektif berhubungan dengan sistem pendukung
tidak adekuat, nutrisi buruk, harapan yang tidak terpenuhi, metode koping
tidak efektif
6. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang
pengetahuan/daya ingat, keterbatasan kognitif, menyangkal diagnosa

G. Penatalaksanaan HIPERTENSI
Menurut Doengoes, dkk. (2012) rencana keperawatan pada pasien hipertensi yaitu :
1. Risiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan
peningkatan afterload, vasokonstriksi, iskemia miokardia, hipertropi ventricular 13
Hasil yang diharapkan:
a. Klien berpartisipasi dalam aktivitas yang menurunkan tekanan darah
b. Mempertahankan tekanan darah dalam rentang yang dapat diterima
c. Memperlihatkan irama dan frekuensi jantung stabil.

H. Pengelolaan HIPERTENSI
Pengelolaan hipertensi dapat dilakukaan secara umum dan khusus.
Pengelolaan secara umum melalui evaluasi medis yang lengkap pada pertemuan
pertama meliputi :
Aspiani pada 2016 menuturkan bahwa penanganan hipertensi terdapat dua macam,
yaitu penatalaksanaan secara farmakologis dan non farmakologis, sebagai berikut:
a. Penatalaksanaan farmakologis yang diterapkan untuk penderita hipertensi
adalah sebagai berikut
 1) Terapi oksigen Terapi oksigen digunakan untuk membantu dalam mengatasi
hipoksia jaringan. Tindakan ini dilakukan untuk meningkatkan pasokan oksigen dan
mengurangi kerja napas yang berlebih. Pada dasarnya, terapi oksigen digunakan untuk
membantu keseimbangan antara pasokan oksigen dan kebutuhan oksigen, karena kalau
terjadi ketidakseimbangan akan membuat terjadinya disfungsi organ. Ada beberapa
kelebihan dari terapi oksigen, yaitu pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis
(PPOK), dengan pemberian konsentrasi oksigen (O2) dapat mengurangi sesak napas pada
saat menjalani aktivitas, serta dapat meningkatkan kemampuan beraktivitas dan dapat
memperbaiki kualitas hidup (Nisa Amalia, 2022).
2) Pemantauan hemodinamik Pemantauan hemodinamik terbagi menjadi dua yaitu
pemantauan invasif yang meliputi: tekanan darah arteri, tekanan vena sentral, tekanan
arteri pulmonal. Dan satunya adalah Pemantauan hemodinamik non-invasif yang meliputi
penilaian vital sign antara lain tekanan darah, nadi, heart rate, pernapasan, indikator perfusi
perifer, produksi urin, saturasi oksigen, dan GCS (Nuraeni A., 2022).
3) Pemantauan jantung Pemantauan jantung terdiri dari dua jenis, yaitu pemeriksaan
noninvasif dan pemeriksaan invasif. Pemeriksaan non-invasif meliputi EKG,
ekokardiografi, uji tekanan (stress test), Holter monitoring, Tilttable test, dan pemeriksaan
radiologi (Rontgen dada, CT-Scan jantung, MRI jantung). Pemeriksaan invasif meliputi
angiografi (kateterisasi jantung) dan elektrofisiologi jantung (Herick A., 2021).
4) Obat-obatan dengan jenis:
a) Diuretik, bekerja dengan berbagai mekanisme untuk mengurangi curah jantung
dengan mendorong ginjal meningkatkan ekskresi garam dan airnya, juga dapat
menurunkan total peripheral resistance (TPR). Contoh: furosemide, torsemide, dan
bumetanide.
b) Penyekat saluran kalsium untuk menurunkan kontraksi otot polos jantung atau
enzim dengan mengintervensi influx kalsium yang dibutuhkan untuk berkontraksi. Contoh:
amlodipine, diltiazem, felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine, dan
verapamil.
c) Penghambat enzim untuk mengubah angiotensin II atau Angiotensin-converting
Enzyme Inhibitor (ACE) Inhibitor 14 berfungsi untuk menurunkan angiotensin II dengan
menghambat enzim yang diperlukan untuk mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II.
Contoh: benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, ramipril,
trandolapril, quinapril, dan moexipril.
d) Antagonis (penyekat) respektor beta (β-blocker), terutama penyekat selektif,
dengan bekerja pada reseptor beta dijantung untuk menurunkan kecepatan denyut dan
curah jantung. Contoh: candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan,
valsartan, dan azilsartan medoxomil.
e) Vasodilator arteriol digunakan untuk menurunkan total peripheral resistance
(TPR). Contoh: Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Bisoprolol, Metoprolol, Nadolol,
Propranolol, Sotalol, Timolol, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol.
f) Antagonis reseptor alfa (α-blocker) untuk menghambat reseptor alfa. Contoh:
alfuzosin, doxazosin, indoramin, prazosin, dan tamsulosin.
g) Pemilihan obat anti hipertensi yang lebih spesifik sangatlah dianjurkan karena
bertujuan untuk meminimalkan dan mencegah kerusakan lebih lanjut terhadap organ
target. Obat-obatan anti hipertensi parenteral yang dapat digunakan untuk hipertensi
emergency adalah nicardipine, clonidine, nitroglycerin, diltiazem, enalaprilat, esmolol,
labetalol, fenoldopram, na nitroprusside, hydralazine dan clevidipine. (Kemenkes RI,
2019).
b. Penanganan secara non-farmakologi sebagai berikut : (Aspiani, 2016) 1) Untuk
menurunkan tekanan darah
a) Menurunkan berat badan kalau terjadi gizi berlebih (obesitas).
b) Meningkatkan kegiatan atau aktifitas fisik seperti olahraga dan senam rutin.
Contoh: Senam hipertensi adalah salah satu terapi nonfarmakologis yang termasuk dalam
kategori olahraga sederhana yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah dan pasokan
oksigen ke dalam otot-otot dan rangka yang aktif sehingga dapat menurunkan tekanan
darah (Ni Putu Sumartini, 2019).

Tujuan dari senam hipertensi yaitu untuk melebarkan pembuluh darah, berkurangnya
hormon yang memacu peningkatan tekanan darah, dan menurunkan lemak kolesterol yang
tinggi. Senam hipertensi juga memiliki beberapa manfaat yaitu dapat meningkatkan daya
tahan jantung dan paru-paru serta membakar lemak yang berlebih yang ada di dalam tubuh
karena aktifitas gerakannya untuk menguatkan dan membentuk. Selain itu, senam
hipertensi juga mampu meningkatkan kelenturan tubuh, menjaga keseimbangan
koordinasi, meningkatkan kelincahan, serta dapat menambah daya tahan tubuh sehingga
mampu melakukan kegiatan-kegiatan atau olahraga lainnya (Santy Sianipar, 2019).
a) Mengurangi asupan natrium dengan cara diet rendah garam yaitu sekitar dari 100
mmol/hari (kira-kira 6 gr NaCl atau 2,4 gr garam/hari.
b) Mengurangi konsumsi kafein dan alkohol karena konsumsi alkohol berlebihan dapat
meningkatkan tekanan darah.
c) Mengonsumsi makanan olahan dan berlemak tinggi secukupnya saja. Contoh: Junk food,
keju, susu olahan, daging merah dan sebagainya.
d) Berhenti merokok atau terpapar dari asapnya langsung.
e) Hindari stress yang berlebihan. Penurunan stress dapat dilakukan dengan menciptakan
suasana yang menyenangkan bagi penderita hipertensi.
f) Mengatur pola tidur dan istirahat yang baik dan benar
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PENGKAJIAN
A .Data- data identifikasi
1. Nama Kepala keluarga (KK) : Bapak S
2. Alamat : Desa Paya Bujok Tunong
3. Komposisi Keluarga : Keluarga Bapak S keseluruhannya
berjumlah 6 orang yaitu bapak S ,Ibu L
dan anaknya 4 orang,
Jenis
N Hub. kelami Pekerjaaa
Nama Umur Keadaan fisik
o dengan KK n n
Polisi
1 Bapak S KK ♂ 44 thn Sehat

2 Ibu Y Istri ♀ 43 thn PNS Hipertensi

3 An N Anak ♀ 21 thn mahasiswa Sehat

4 An A Anak ♀ 15 thn SMA Sehat

5 An A Anak ♂ 9 thn SD Sehat

Sehat
6 An N Anak ♂ 5 thn PAUD

Genogram Keluarga

Keterangan:

= Laki-laki

Ibu y
45 thn

Pr meninngal
hipertensi
= Anggota keluarga yg sakit

= Perempuan

= Tinggal serumah

1
4 Tipe bentuk keluarga :
Tipe keluarga bapak S adalah keluarga inti , dimana ada bapak,istri dan 4 orang
anak yaitu 2 perempuan dan 2 laki- laki.
5. Suku
Bapak S , ibu L dan keempat anaknya bersuku Aceh, bahasa sehari-hari
adalah
Bahasa Indonesia.
6 .Agama
Semua anggota keluarga beragam Islam dan menjalankan kewajiban shalat lima
waktu.
7 Status sosial ekonomi keluarga
Bapak S sebagai kepala keluarga yang mencari nafkah sebagai Polisi,ibu L
seorang PNS ,dan 4 orang anaknya masih belum menikah. Penghasilan
keluarga berkisaran 6 juta / bulanya. Ibu L mengatakan hasil dari gaji cukup
untuk menghidupi keluarganya sehari-hari.
8 Rekreasi keluarga
Keluarga Ibu L hampir setiap hari bekerja,hanya libur seminggu sekali dan di
waktu luang dan setiap setahun sekali jalan ke pantai dan taman

B. Tahap perkembangan dan riwayat keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Saat ini keluarga berada pada tahap 4 anak sekolah ( pertumbuhan anak ).yang
dimana keluarga memfokuskan anak ketiga yang masih SD untuk memfokuskan
pendidikan dan perkembangan anak kedepannya menjadi lebih baik dikarenakan
ada kecemasan keluarga terhadap anak yang ketiga karena sudah sangat banyak
bermain hp sampai tidak ada lagi waktu belajar.
10. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ibu S mengatakan 4 orang anaknya belum menikah.
11. Riwayat Keluarga Inti
Ibu S dan bapak L menikah atas suka sama suka, tidak ada unsur pemaksaan.
12. Riwayat keluarga sebelumnya
Bapak anak ketiga dari 6 bersaudara.

2
 Ibu Y anak kedua dari 6 bersaudara . ibu Y mempunyai 1 abang,3 adik laki
laki dan 1 adik perempuan
C. Pengkajian Lingkungan
13. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati oleh Ibu Y adalah rumah suaminya, rumah terdiri atas
satu lantai, lantai dalam keadaan bersih. Penataan peralatan rumah tangga tertata
rapi. Ventilasi dan pencahayaan rumah baik keluarga memiliki kamar mandi
sendiri dan WC sendiri, keadaan bersih, sumber air berasal dari air PDAM, air
tidak berasa dan tidak berbau dalam keadaan bersih.
Denah:

K.Mandi Dapur

K. Tidur R .tamu

K.Tidur

kios teras

14. Karakteristik tetangga dan Masyarakat

Rumah ibu L berdekatan dengan rumah tetangga mereka. Disamping kiri,dan
depan rumah juga terdapat rumah tetangga yang juga merupakan saudara-
saudara dari Ibu L.
15. Mobilitas geografis keluarga
Setelah menikah ibu L tinggal bersama suami dirumah sendiri berserta anak-
anaknya.
16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ibu L dan juga anak anaknya selalu mengikuti kegiatan yang diadakan didesa
misalnya pengajian,undangan ,kenduri dan lainnya ,dan tidak ada masalah di
dalam masyarakat ,serta saling menjaga satu sama lain dengan masyarakat
setempat.

3
D. Struktur Keluarga
17. Pola komunikasi keluarga
Tingkat komunikasi fungsional dan disfungsional
Komnikasi dikeluarga bapak S dan ibu L sangatlah baik adanya saling
keterbukaan antara suami ,istri dan juga anak- anak ,sehingga ketika ada
masalah yang terjadi didalam keluarga,maka keluarga mampu menyelesaikan
dengan baik karena adanya komunikasi terbuka dan kejujuran dari keluarga .
Variabel kontekstual dan familia yang mempengaruhi
komunikasi Hubungan bapak S dan ibu L serta anak-anakny
harmonis.

18. Struktur kekuatan keluarga

Distribusi bentuk kekuatan keluarga
Jika terdapat masalah dalam keluarga yang mengambil keputusan adalah
bapak S
Proses pengambilan keputusan
Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dahulu bersama.
Kesimpulan dari keseluruhan kekuatan dalam keluarga
Ibu L tidak selalu yang paling berperan dalam pengambilan keputusan di
keluarga karena yang sangat berperan itu adalah bapak S sebagai kepala
keluarga.

19. Struktur peran

keluarga. Struktur
peran formal
Sebagai seorang ibu pekerja, ibu L membantu anak-anaknya dalam mengurus
keperluan di rumah.
Struktur peran informal
Ibu L bertugas membantu membersikan rumah.
Variabel yang mempengaruhi struktur peran
Sebagai seorang ibu, ibu L dalam ekonomi keluarga sangat berkecukupan
karna ia dan bapak S sama sama bekerja .
Nilai atau norma budaya
Keluarga Ibu S sangat menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama
islamdanmengikutiadatmasyarakatsetempat.
4
 E Fungsi Keluarga
20. Fungsi Afektif
Keluarga selalu meluangkan kasih sayang dan perhatian untuk anak –
anaknya agar keluarga tetap menjalin hangat dan penuh keharmonisan.

21. Fungsi Sosialisasi

Tingkat adaptasi perilaku pengasuhan anak terhadap bentuk dan situasi
keluarga ditujukan untuk mempertahankan suasana saling menyenangkan dan
mempertahankan keakraban keluarga serta tanggung jawab terhadap
sosialisasi anak

22. Fungsi ekonomi

Bapak S mencari nafkah sebagai Polisi dan ibu L sebagai PNS

23. Fungsi Perawatan Kesehatan

Ibu L mengatakan sudah mengalami hipertensi belum lama. Menurut Ibu L
hipertensi adalah tekanan darah tinggi merupakan kondisi ketika tekanan darah di
atas batas normal (140/90 mmHg atau lebih). Ibu L mengatakan ia mengetahui
dirinya sakit Hipertensi setelah memeriksa kesehatan di Rumah Sakit. Ia
merasa lemas, pusing dan dan sering merasa lapar dan haus yang berlebihan
sehinnga membuat dirinya cemas dan stress karena memikirkan penyakitnya.,
bahkan ibu L bingung bagaimana merawat dirinya dan tidak berdaya akan
penyakit yang ia alami saat ini , Ibu L mengatakan selama ini masih sanggup
melakukan pekerjaan sehari- hari seperti bekerja dan memasak.

F.Stres dan Koping Keluarga

24. Stresor jangka panjang dan jangka pendek
Stressor kekuatan dan persepsi
keluarga
Stressor yang sedang dialami
keluarga

5
 Ibu L kadang-kadang lemas, sakit kepala Hal ini dan mudah lelah sangat
mengganggu aktivitas sehari-hari ibu L dan membuat ia cemas akan keadaanya.
Persepsi keluarga terhadap situasi yang sedang dialami
Keluarga ibu L adalah keluarga yang meyakini agama sehingga semua yang dialami
keluarga adalah pemberian Allah SWT
Strategi koping keluarga
Bagaimana reaksi keluarga terhadap stressor
Keluarga berusaha untuk merubah/mengurangi stressor dengan bertawaqal kepada
Allah dan berusaha berobat ke tempat pelayanan kesehatan.
Strategi koping internal
Berserah diri kepada Allah SWT dan berusaha semampunya
Strategi koping eksternal
Ibu L mengandalkan anaknya sebagai koping dalam keluarga.
Strategi koping disfungsional
Tidak ada strategi adaptasi disfungsional yagn dijumpai dalam keluarga ibu L
Adaptasi keluarga
Ibu L mengatakan setelah mendapat suatu masalah dia hanya pasrah dan
berserah diri kepada Allah serta berusaha sabar dalam menjalankannya. Dia
mengatakan hal itu membuatnya lebih dapat menerima masalah yang ada.

G. Harapan Keluarga
Ibu L mengatakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap bisa
membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan dalam keluarganya.

6
 H.PEMERIKSAAN FISIK
Pemerik Bapak S Ibu L An N An.A An.A An. N
- Rambut : - Rambut : - Rambut : - Rambut : - Rambut : - Rambut :
Ubanan hitam, lurus hitam, lurus hitam, lurus Hitam Hitam
lurus, Bersih Bersih Bersih , lurus , lurus
Bersih - Tidak ada Bersi Bersi
- Tidak ada nodul Tidak h h
Kepala - Tidak ada
nodul - Tidak - Tidak ada
ada nodul nodul
ada
nodul nodul
- Sakit
kepal
- Penglihata - Penglihatan - Penglihatan - Penglihatan - Penglihatan - Penglihatan
n (+) (- (+) (- (+) (+)
- Konjungtiv ) - Konjungtiv ) - -
a pucat (-) - a pucat (-) - Konjungti Konjungti
- Sklera Konjungti - Sklera Konjungti v a pucat v a pucat
Mata ikterik (-) v a pucat ikterik (-) v a pucat (-) (-)
- Simetris (-) - Simetris (+) (-) - Sklera - Sklera
(+) - Sklera - Sklera ikterik (-) ikterik (-)
ikterik (-) ikterik (-) - Simetris (+) - Simetris (+)

Simetris Simetris

- Pendengar - - Pendengara - - Pendengara

an baik Pendengar n baik Pendengar Pendengar n baik
- Perdarahan a n baik - Perdarahan a n baik a n baik - Perdarahan
(-) - Perdarahan (-) - Perdarahan - Perdarahan (-)
- Simetris (-) - Simetris (+) (-) (-) - Simetris (+)
(+) - Simetris (+) - Serumen (-) - Simetris (+) - Simetris (+) - Serumen (-)
Telinga - Serumen (- - Serumen (-) - Peradangan - Serumen (-) - Serumen (-) - Peradangan
) (-) - Peradangan (-)
- Peradanga Peradangan (- Peradangan (- (-)
n (-) ) )

- Polip (-) - Polip (-) - Polip (-) - Polip (-) - Polip (-) - Polip (-)
- Perdarahan - Perdarahan - Perdarahan - Perdarahan - Perdarahan - Perdarahan
(-) (-) (-) (-) (-) (-)
- Simetris(+) - Simetris (+) - Simetris (+) - Simetris (+) - Simetris (+) - Simetris (+)
- Sekret (-) - Sekret (- - Sekret (-) - Sekret (- - Sekret (-) - Sekret (-)
Hidun - Gigi tidak - Gigi tidak - Gigi - Gigi tidak
g dan ) Gigi ) Gigi lengkap
mulut lengkap lengkap tidak
lengkap
tidak tidak

lengkap lengkap

- Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada - Tidak ada
pembengk pembengk pembengka pembengka pembengk pembengk
Leher akan a kan kan kelenjar kan a kan a kan
kelenjar kelenjar tyroid kelenjar kelenjar kelenjar
tyroid

7
 tyroid tyroid tyroid

- Ronchi (-) - Ronchi (-) - Ronchi (-) - Ronchi (-) - Ronchi (-)
- Wheesing - Wheesing (- - Wheesing (- - Wheesing (- - Wheesing (-
(-) ) ) ) )
Dada/thorax - Simetris - Simetris (+) - Simetris (+) - Simetris (+) - Simetris (+)
(+)

- Nyeri - Nyeri tekan - Nyeri tekan - Nyeri tekan - Nyeri tekan

tekan (-) (-) (-) (-) (-)
- Peristaltik - Peristaltik - Peristaltik - Peristaltik -
Abdomen
(+) (+) (+) (+) Peristaltik
- Distensi (-) - Distensi (-) - Distensi (-) - Distensi (-) (+)
- Distensi
(-)

Edema (-) Edema (-) Edema (-) Edema (-) Edema (-

Sianosis (-) Sianosis (-) Sianosis (-) Sianosis (-) Sianosis
(-)

Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan Kekuatan

otot otot otot otot otot
Ekstremitas 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555
5555
5555

120/80mmH 140/80mmhg 100/80 mmhg 110/80

Tekanan darah
mmhg g
Nadi 88 x/mnit 88x/mnit 80x/mnit 80x/mnit
Suhu 36,7 C 36,5C 36,8C 37,C 36,5C
16s x/mnit 16 x/mnit 18 x/mnit 16 x/mnit 20 x/mnit
Pernapasan
KGD - 250 mg/dl - - -
 ANALISIS DATA

DIAGNOSA
NO DATA Etiologi KEPERAWATAN
1. DS : Tekanan emosional Nyeri Kronis
- Klien mengeluh nyeri yang berkaitan
kepala dengan kerusakan
- Nyeri seperti di tusuk – jaringan aktual atau
tusuk fungsional.
- Nyeri dirasakan
kadangkadang dan durasi
tidak menentu.
- Klien mengatakan sedih
karena sakit yang
dideritanya
. - Klien mengatatakan
sering makan makanan asin
serta gorengan

DO :
- Skala nyeri 5 (0-10)
- Klien tampak meringis
- Klien tampak gelisah
- TTV :
TD : 140/90 mmHg
N : 88 x/ menit
R : 20 x / menit
S : 36,6 o C
2 DS : Keluarga kurang Defisit
- Klien tidak mengetahui terpapar informasi pengetahuan
penyebab masalah kesehatan
yang dialami
- Klien mengatakan tidak
tahu bagaimana diet
hipertensi
DO :
- Klien menunjukan
perilaku tidak sesuai anjuran
- Kesadaran compos mentis
SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

Diagnosa : 1) Skoring nyeri kronis pada Ibu L berhubungan

dengan tekanan emosional.

KRITERIA SKO R NILAI PEMBENARA N

Sifatmasalah : Masalah ini

3/3x1= aktual Klien
aktual mengatakan
1 1
sering merasa
pusing dan sakit
kepala serta,
skala nyeri 5 (0-
10 VAS) TD :
170/100
mmHg, Nadi : 88
x/ menit, R : 20x /
menit, Suhu :
36,6 C

Kemungkinan dapat Masalah mudah

diubah dengan mudah diubah, jika seluruh
2/2 x 2
2 anggota keluarga
ikut
berpartisipasi
dalam
melakukan
penatalaksanaan
masalah kesehatan

10
Potensial Masalah
3/3x1 masih dapat
masalah dicegah
1 1
agar tidak
untuk
berlanjut
dicegah dengan cara
melakukan
tinggi perawatan
kesehatan
sesuai
anjuran
perawat,
dan jika
klien
melaksanak
an diet
hipertensi
sesuai yang
dianjurkan
Menonjolnyamasalah Masalah
Masalah berat harus 2/2x1= harus segera
segera diatasi 1 diatasi
1
karena akan
mempengaru
hi aktivitas
sehari-hari
klien.

Jumlah: 5

Diagnosa : Gangguan defisit pengetahuan berhubungan

dengan keluarga kurang terpapar informasi.

KRITERIA SKO NILAI PEMBENARA

R N
Sifatmasalah : 3/3 x 1 Keluarga
dan klien
Ancamankesehatan
2 tidak
mengetahui
tentang
penyakit
hipertensi
dan diet
hipertensi
yang baik
untuk klien
11
Kemungkinanmasalahuntukdi Masalah
ub ah: 2/2x2= mudah
Mudah diubah, jika
2 2
seluruh
anggota
keluarga ikut
berpartisipas
i dalam
melakukan
penatalaksan
a an
masalah
kesehatan.
Potensimasalahuntukdicegah: Keinginan
keluarga
Cukup dan klien
1 3/3 x 1
sangat
besar untuk
mengetahui
diet yang
baik untuk
penyakit
hipertensi

Menonjolnyamasalah Keluarga
dank klien
Ada masalahtetapitidak menyadari
peril ditangani
1 2/2 x 1
masalah dan
ingin segera
menangani
agar
kesehatan
dengan
cepat di
capai.

Jumlah: 5

2.Diagnosa keperawatan berdasarkan prioritas :

1. Nyeri kronis berhubungan dengan tekanan emosional

2. Defisit pengetahuan berhubungan dengan keluaraga kurang

terpapar informasi

12
 INTERVENSI KEPERAWATAN PADA KELUARGA

No Diagnosa Keperawatan TUM TUK EVALUASI INTERVENSI KEPERATAN

KRITERIA STANDAR
1 Nyeri kronis Setelah dilakukan 1. keluarga 1.1 menyebutka Hipertensi adalah suatu 1.1.1 Evaluasi
berhubungan dengan askep selama 3 x mampu n pengertian keadaan dimana pengetahuan
tekanan emosional 45menit mengenal Hipertensi pasien terhadap
seseorang mengalami
ditandai dengan : pertemuan masalah penyakit
diharapakan
peningkatan Hipertensi
DS : tekanan darah diatas 1.1.2 sampaiakan
tingkat nyeri
- Klien mengeluh nyeri normal yang /jelaskan
menurun dan
kepala kontrol nyeri /diskusikan
mengakibatkan
- Nyeri seperti di tusuk meningkat dengan pengertian
peningkatan angka Hipertensi
– tusuk kriteria hasil :
- Nyeri dirasakan kadang- kesakitan bersama keluarga
1) Tidak mengeluh
dan angka kematian dengan
kadang dan durasi tidak nyeri
menggunakan
menentu 2) Tidak meringis
lembar balik
- Klien mengatakan sedih 3) Tidak gelisah
karena sakit yang di 4) Tekanan darah
membaik 1.2 menyebutka
deritanya
5) Melaporkan n penyebab Penyebab Hipertensi
- Klien mengatakan Hipertensi 1.2.1 diskusikan
nyeri terkontrol adalah
sering makan-makanan Usia
bersama keluarga
6) Kemampuan
asin serta gorengan penyebab
mengenali Faktor keturunan
Hipertensi
penyebab nyeri Kelebihan 1.2.2 Minta keluarga
meningkat berat badan menyebutkan
7) Kemampuan Kurangolahraga kembali
teknik Terlalubanyakmeng penyebab
nonfarmakologis konsumsiminumank Hipertensi
eras 1.2.3 berikan reword
Stres/ kelelahan kepada
Gayahidupkurangseha keluarga bila
t dapat
menyebutkan
1.3 Menyebutka Tandagejala penyebab
n tanda Hipertensi adalah Hipertensi
gejala 1. Nyeri kepala 1.3.1. jelaskan tanda
Hipertensi gejala
2. Gelisah Hipertensi
3. Palpitasi 1.3.2. Minta keluarga
menyebutkan
4. Pusing kembali gejala
5. Leher kaku Hipertensi
1.3.3. berikan reword
6. Penglihatan kabur kepada keluarga
7. Nyeri dada bila dapat
menyebutkan
8. Mudah lelah gejala Hipertensi
9. Lemas dan
impotensi

2.1 menyebutkan Komplikasi 2.1.1. Jelaskan pada

komplikasi pada  Jantung keluarga tentang
pasien Hipertensi  Stroke akibat lanjut dari
bila  Pendarahan masalah
tidak ditangani otak kesehatannya
 Infark niocard jika tidak diatasi
akut (IMA) Segera
 Gagal ginjal
 Penebalan
retina
 Kematian
 2.1.2. Minta keluarga
menyebutkan
kembali
komplikasi pada
Hipertensi bila
tidak diatasi
segera,
2.1.3. berikan reword
kepada keluarga

2.Keluarga 2.2. Keluarga Cara mengatasi 2.2.1. Diskusikan

dapat mampu masalah bersama apa
mengambil menyebutkan kesehatan pada yang telah
keputusan mengatasi keluarga terutama dilakukan
masalah penderita keluarga dalam
Hipertensi Hipertensi: perawatan
1. Mengikuti program Hipertensi
asuhan keperawatan 2.2.2. Beri penjelasan
2. Patuh dalam yang singkat
pengobatan dengan
bagaimana cara
perawatan
Hipertensi
2.2.3. Beri waktu
keluarga untuk
bertanya dan
menjawab
dengan bahasa
yang mudah
dimengerti
2.2.4. Berikan
 reinforcement
positif
Thd apa yg telah
Disampaikan.

2. keluarga 3.1. Keluarga Keluarga mampu 3.1.1 diskusikan bersama

mampu mampu melakukan cara keluarga cara
merawat melakukan cara perawatan perawatan untuk
anggota perawatan Hipertensi masalah,kesehatan
keluarga Hipertensi yang dialaminya
yang sakit 3.1.2. motivasi keluarga
untuk
menyebutkan
kembali dan
melakukan cara
perawatan
terhadap masalah
3.1.3. beri reinforcement
positif atas
jawaban keluarga.

3. keluarga 4.1. Keluarga 4.1.1. diskusikan dengan

mampu mampu Keluarga keluarga cara
memodifikas menerapkan cara mampumenerapkan memelihara
i lingkungan pemeliharaan cara lingkungan yang
lingkungan pemeliharaanligkunga nyaman dan
yang sesuai n yang aman seperti: tenang untuk
membuka Hipertensi
ventilasiruangan 4.1.2.lakukan
sehinggaudara kunjungan yang
tidak
 bersihkan direncanakan untuk
danpertahankanli Mengevaluasi
ngkungan kemampuan
rumahyang keluarga dalam
bersih memelihara
pastikan lingkungan yang
lingkungantenan aman dan nyaman
g dan tidakbising 4.1.3. beri
reinforcement
positif atas hal yang
benar yang
dilakukan klien dan
keluarga.

4. keluarga 5.1. Keluarga Fasilitas yang dapat

mampu mampu digunakan keluarga 5.1.1.Gali pengetahuan
memanfaatk memanfaatkan dalam mengatasi keluarga tentang
an fasilitas dan memilih masalah kesehatan fasilitas kesehatan
kesehatan fasilitas anggota keluarganya : 5.1.2. Diskusikan dengan
kesehatan yang 1. Puskesmas keluarga tentang
dapat digunakan 2. Klinik fasilitas kesehatan
diantaranya : 3. Rumah sakit dan manfaat
1. Puskesmas pelayanan
2. Klinik kesehatan
3. Rumah sakit 5.1.3. Beri kesempatan
pada keluarga
untuk memilih
pelayanan
kesehatan
5.1.4. Motivasi keluarga
untuk
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan secara
rutin
 5.1.5. Beri reinforcement
positif atas perilaku
yang benar
2 Defisit pengetahuan Setelah 1. Kelurga 5.1. Keluarga Ansietas adalah 1.1.1. Gali
berhubungan dengan dilakukan askep mampu mampumeny kondisi emosi dan pengetahuankeluar
keluarga kurang terpapar selama 3 x mengenal ebutkan pengalaman subyektif gatentang ansietas
informasi ditandai dengan 45menit masalah pengertian indvidu terhadap 1.1.2. Diskusikan dengan
pertemuan ansietas objek yang tidak jelas keluargatentang
Ds: diharapkan pada dan spesifik akibat pengertian
- Klien tidak mengetahui tingkatan penderita antisipasi bahaya yang ansietas
penyebab masalah pengetahuan diabetes memungkinkan 1.1.3. Beri kesempatan
kesehatan yang dialami dengan kriteria menggunaka individu melakukan pada
- Klien mengatakan tidak hasil : n tindakan untuk keluargauntuk
tahu bagaimana diet 1) Perilaku sesuai bahasasendir menghadapi ancaman. bertanya
hipertensi anjuran i 1.1.4. Beri reinforcment
meningkat positif
2) Pertanyaan ataspertanyaan
tentang yang diberikan
DO :
- Klien menunjukan masalah yang
perilaku tidak sesuai dihadapi
menurun
anjuran
3) Persepsi keliru 5.2. Keluarga Penyebab: 1.2.1. diskusikanbersam
- Kesadaran compos
tentang mampumeny Krisis situasional a keluarga
mentis penyebab
masalah ebutkan 2 Kebutuhan tidak
- TTV : ansietas
menurun dari terpenuhi.
TD : 170/100 mmHg 3penyebab Ancaman terhadap 1.2.2. Minta keluarga
4) Menjalani
N : 88 x/ menit ansietas konsep diri menyebutkan
pemeriksaan
R : 20 x / menit yang tidak Ancaman terhadap kembali penyebab
S : 36,6 o C tepat menurun kematian ansietas
Kekhawatiran 1.2.3. berikan reword
mengalami kepada keluarga
kegagalan bila dapat
Disfungsi system menyebutkan
keluarga penyebab ansietas
 Kurang terpapar
nformasi.

5.3. Keluarga Tanda dan Gejala 5.3.1. jelaskan tanda

Mampu Merasa bingung gejala Bersihan
menyebtuka Merasa khawatir ansietas
n tanda dan dengan akibat 5.3.2. Minta keluarga
gejala kondisi yang menyebutkan
Bersihan dihadapi kembali gejala
jalan napas Mengeluh pusing ansietas
tidak efektif Merasa tidak 5.3.3. berikan reword
berdaya kepada keluarga
Tampak gelisah bila dapat
Tampak tegang. menyebutkan
gejala ansietas

2. Keluarga 2.1. Keluarga Akibat dari bersihan 2.1.1. Jelaskan pada

mampu dapat ansietas yaitu: keluarga
mengambil menyebutkan 2 Khawatir tentangakibat
keputusan dari 3 Gelisah lanjut dari
akibat ansietas Kecemasan masalahkesehatan
 berlebihan nya jika tidak
diatasisegera
kebingungan 2.1.2. Minta keluarga
menyebutkan
kembali akibat
kesehatannya
tidak diatasi
segera,
2.1.3. Beri
reinforcement
positif atasapa
yang dijelaskan
keluarga

2.2. Keluarga
mampumen Cara mengatasi 2.2.1. Diskusikan
yebutkan masalah bersama apa
caramengat kesehatan pada yangtelah
asi masalah ansietas yaitu: dilakukan keluarga
ansietas. terapi relaksasi dalammengatasi
banson ansietas
2.2.2. Beri penjelasan
yang singkat
dengan
bagaimana
caramengatasi
ansietas
2.2.3. Beri waktu
keluarga untuk
bertanya dan
menjawab
denganbahasa
yang mudah
 dimengerti
2.2.4. Bimbing keluarga
untukmengulangi
penjelasanbagaim
ana cara
mengatasi
ansietas.
2.2.5. Berikan
reinforcement
positifterhadap
apa yang
telahdisampaikan.

3. Keluarga 3.1.Keluargama Keluarga mampu 3.1.1.diskusikan bersama

mampu mpumelaku melakukan cara keluarga
merawat kan cara perawatan dalam caraperawatan
anggota perawatan mengatasi ansietas: untuk
keluarga pada terapi relaksasi masalahkesehatan
yang sakit ansietas banson yang dialaminya
3.1.2. motivasi
keluargauntukmeny
ebutkan kembali
caraperawatan
terhadap masalah
ansietas
3.1.3. beri reinforcement
positif atas jawaban
keluarga
4. Keluarga 4.1. Keluarga Keluarga 4.1.1.diskusikan dengan
mampu mampumen mampumenerapkan keluarga
memodifika erapkan cara caramemelihara
si carapemelih pemeliharaan lingkungan
lingkungan araan lingkungan yang aman yangnyaman dan
lingkungany untuk masalah tenang
ang aman ansietas untukmenurunkan
untuk 1. membuka kecemasan
ansietas ventilasiruang 4.1.2.motivasi keluarga
an untukmemodifikasi
sehinggaudara ligkungan
segar masuk 4.1.3.lakukan kunjungan
2. bersihkan yang
danpertahank tidakdirencanakan
anlingkungan untukmengevaluasi
rumahyang kemampuankeluarg
bersih a dalam
3. pastikan memeliharalingkung
lingkunganten an yang aman
ang dan dannyaman
tidakbising 4.1.3. beri reinforcement
positif atas halyang
benar yang dilkukan
lansiadan keluarga.

5. Keluarga 5.1.Keluargama Fasilitas yang dapat 5.1.1.Gali pengetahuan

mampu mpumemanfa digunakan keluarga keluargatentang
memanfaat atkan dalam mengatasi fasilitas kesehatan
kan fasilitas danmemilih masalah kesehatan 5.1.2.Diskusikan dengan
kesehatan fasilitas anggota keluarganya : keluargatentang
kesehatan 1. Rumah sakit fasilitas kesehatan
2. Puskesmas danmanfaat
3. Klinik pelayanan
kesehatan
5.1.3.Beri kesempatan
pada keluargauntuk
memilih
pelayanankesehata
n
5.1.4. Motivasi
keluargauntukmem
anfaatkan
pelayanankesehata
n secara rutin
5.1.5. Beri reinforcement
positif atasperilaku
yang benar.
 CATATAN PERKEMBANGAN

TANGGAL DX IMPLEMENTASI EVALUASI

30 des 2024 Defisit TUK I

penegtahuan pada
- Mengucapkan salam S =- Ibu Y mengatakan sudah lebih memahami tentang penyakit
ibu Y terutama ibu
- Memvalidasi perasaan dan keadaan keluarga diabetes mellitus.
Y b.d
- Membuat kontrak waktu dan topik
ketidakmampuan
- Melakukan pemeriksaan TTV
keluarga dalam
- Menjelaskan masalah diabetes melitus mulai O = - Keluarga Ibu Y tampak kooperatif
mengenal
dari pengertian,penyebab,tanda dan
masalah dengan - Keluarga Ibu Y mampu mengulang apa yang dievaluasi
gejala,komlplikasi,serta perawatan diabetes
diabetes perawat
melitus
.
- Memberikan kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya tentang materi yang
disampaikan
A = Keluarga mengerti materi hari ini
- Memotivasi keluarga untuk mengulang
materi yang telah dijelaskan Masalah teratasi
- Memberikan reinforcement positif atas
usaha keluarga
- Menyimpulkan materi P = Intervensi dihentikan.
- Mengucapkan terima kasih.