LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN

KEPERAWATAN KELUARGA

Disusun Oleh :
Aulia Isnaeni
P27220020292
Ners B

PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN PERTAMA
PADA KELUARGA TN. P (KONTRAK DAN PENGKAJIAN KELUARGA)

Kunjungan ke-1

A. Latar Belakang
1. Karakteristik
Dalam rangka pelaksanaan studi kasus yang akan dilaksanakan pada
keluarga dengan tahap perkembangan anak dewasa, penulis membutuhkan
keluarga binaan yang bersedia menjadi partisipan dan yang memenuhi
kriteria inklusi. Studi kasus ini dilakukan dengan cara menganalisis suatu
masalah keperawatan keluarga dengan tahap perkembangan anak usia
dewasa. Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat yang
merupakan klien keperawatan atau penerima asuhan keperawatan. Dimana
masalah satu anggota keluarga merupakan masalah dalam satu unit
keluarga, oleh sebab itu ada hubungan yang kuat antara keluarga dengan
individu. Khususnya status kesehatan anggotanya masing-masing, peran
keluarga sangat penting dalam setiap aspek keperawatan kesehatan
anggotanya. Keluarga juga menempati posisi diantara individu dan
masyarakat sehingga dengan memberikan pelayanan kesehatan pada
keluarga, perawat mendapat keuntungan dua sekaligus yaitu memenuhi
kebutuhan individu dan memenuhi kebutuhan masyarakat dimana keluarga
itu berada. Oleh karena itu, penulis akan melakukan pendekatan proses
keperawatan atau mengelola keluarga binaan untuk mengetahui masalah
apa saja yang terjadi pada keluarga.
2. Data yang perlu dikaji
Belum terjadi
3. Masalah keperawatan keluarga
Belum terkaji

2
B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan keluarga
Belum terkaji
2. Tujuan umum
Melakukan pengkajian dari data umum hingga harapan keluarga
3. Tujuan khusus
a. Membina hubungan saling percaya antara klien dengan perawat
b. Melakukan pengkajian data dasar status kesehatan keluarga
c. Menggali masalah apa saja yang terjadi pada keluarga yang ada
kaitannya dengan masalah kesehatan

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode
Wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik
2. Media dan alat
a. Form pengkajian
b. Bolpoin
c. Senter
d. Tensimeter
e. Stestoskop
f. Timbangan
g. Pengukur tinggi badan (metlin)
3. Waktu dan tempat
Selasa, 18 Mei 2021 pukul 16.30 di rumah Tn. P

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Menyiapkan pre planning
b. Kontrak waktu dengan keluarga
c. Menyiapkan kuisioner, panduan wawancara, menyiapkan format
pengkajian dan menyiapkan peralatan pemeriksaan

3
2. Evaluasi proses
a. Keluarga menyambut kedatangan dengan baik
b. Keluarga kooperatif dan bersikap terbuka untuk dapat menyampaikan
apa saja yang ada dalam keluarganya sebagai keluarga binaan
3. Evaluasi hasil
Diharapkan dari hasil pengkajian wawancara dapat ditemukan masalah
keperawatan apa saja yang terjadi di dalam keluarga tersebut dengan
prosentase>90%.

4
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN KEDUA
PADA KELUARGA TN. P (IMPLEMENTASI KELUARGA)

Kunjungan ke-2

A. Latar Belakang
1. Karakteristik
Dari pengkajian yang telah dilakukan pada keluarga Tn. P didapatkan hasil
bahwa Ny. T mengalami hipertensi, setelah dikaji lebih dalam didapatkan 2
diagnosa keperawatan, yaitu : Defisit pengetahuan berhubungan dengan
kurang terpapar informasi dan manajemen kesehatan tidak efektif
berhubungan dengan ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga.
Untuk meningkatkan pengetahuan keluarga terkait penyakit hipertensi dan
meningkatkan pengetahuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang
sakit dapat dilakukan melalui pemberian pendidikan kesehatan. Pendidikan
kesehatan adalah sebuah metode penyampaian informasi kesehatan kepada
sasaran / subjek (klien dan keluarga) yang belum mendapat informasi
kesehatan pada topik tertentu dengan tujuan meningkatkan pengetahuan
klien dan keluarga agar mempertahankan kesehatan atau terhindar dari
masalah – masalah kesehatan sebagai komplikasi dari penyakit yang
dialami. Dari diagnosa keperawatan yang telah dimunculkan akan
diselesaikan yaitu untuk mengatasi masalah demikian sesuai dengan
intervensi yang sudah direncanakan maka pada pertemuan ke-2 akan
dilakukan implementasi keperawatan pendidikan kesehatan tentang
hipertensi, cara penanganannya dan dilakukan demonstrasi terapi rendam
kaki menggunakan air hangat.
2. Data yang perlu dikaji
DS :
- Ny. T mengatakan sudah menderita hipertensi sejak 2 th yang lalu
- Ny. T mengatakan memiliki riwayat hipertensi dari ke-2 orantuanya.

5
 - Ny. T mengatakan bila kambuh mengalami pusing di kepala belakang
(tengkuk) dan terasa kencang.
- Ny. T jarang kontrol dan memeriksakan diri ke petugas kesehatan
apabila penyakitnya kambuh saja.
- Ny. T mengatakan menyukai makanan yang asin
- Ny. T mengatakan tidak mengetahui tentang pengertian hipertensi,
penyebab, tanda dan gejala, pencegahan, penanganan, komplikasi dan
diet untuk penderita hipertensi.
- Keluarga dan Ny. T belum terlalu paham mengenai upaya yang
dilakukan untuk mengurangi tekanan darah.
DO :
- Ny. T kontrol dan meminum obat hanya saat kambuh saja.
- TD : 150/90 mmHg, N :86 x/menit, R: 18 x/menit, S:36,5ºC
- Ny. T tampak menjawab sebisanya saat ditanya tentang pengertian
hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, pencegahan, penanganan,
komplikasi dan diet untuk penderita hipertensi
- Keluarga dan Ny. T hanya dapat menjawab sebisanya saat ditanya
terkait upaya yang dapat dilakukan untuk mengurangi tekanan darah.
3. Masalah keperawatan keluarga
a. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi
b. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan
ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan keluarga
a. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi
b. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan
ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga
2. Tujuan umum
Keluarga mampu memahami tentang pemeliharaan kesehatan khusunya
pada penyakit hipertensi.

6
 3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan keluarga mampu:
a. Pengetahuan keluarga terkait hipertensi meningkat
b. Kemampuan keluarga dapat merawat anggota keluarga yang sakit
meningkat

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode
Ceramah, demonstrasi dan tanya jawab
2. Media dan alat
Leaflet
3. Waktu dan tempat
Rabu, 19 Mei 2021 pukul 18.30 WIB

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Tidak semua anggota kelurga hadir dalam acara penyuluhan.
b. Kesiapan materi penyaji
c. Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung.
2. Evaluasi proses
a. Keluarga hadir sesuai dengan kontrak waktu yang ditentukan
b. Keluarga antusias untuk bertanya tentang hal-hal yang tidak
diketahuinya
c. Keluarga menjawab semua pertanyaan yang telah diberikan
3. Evaluasi hasil

a. Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah

ditentukan
b. Adanya kesepakatan keluarga dengan perawat dalam melaksanakan
implementasi keperawatan selanjutnya
c. Adanya tambahan pengetahuan tentang hipertensi yang diterima oleh
audience dengan melakukan evaluasi melalui pertanyaan dari perawat

7
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN KETIGA
PADA KELUARGA TN. P (EVALUASI KELUARGA)

Kunjungan ke-3

A. Latar belakang
1. Karakteristik
Evaluasi merupakan langkah terakhir dari proses keperawatan untuk
mengetahui sejauh mana tujuan dari rencana keperawatan tercapai.
Evaluasi ini dilakukan dengan cara membandingkan hasil akhir yang
teramati dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat dalam rencana
keperawatan. Implementasi keperawatan keluarga dilakukan hari Rabu, 19
Mei 2021 yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan keluarga
yang muncul pada saat pengkajian. Pada kunjungan ketiga ini, mahasiswa
akan melakukan evaluasi kepada keluarga Tn. P.
2. Data yang perlu dikaji
Data hasil akhir dari keseluruhan tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan
3. Masalah keperawatan keluarga
a. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi
b. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan
ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga

B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa keperawatan keluarga
a. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang terpapar informasi
b. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan
ketidakefektifan pola perawatan kesehatan keluarga
2. Tujuan umum
Mengevaluasi hasil pertemuan sebelumnya dengan keluarga Tn. P

8
 3. Tujuan khusus
Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn. P terkait penyakit
hipertensi selama pandemi COVID-19.

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Metode
Wawancara dan observasi
2. Media dan alat
Format evaluasi
Alat tulis
3. Waktu dan tempat
Sabtu, 22 Mei 2021 pukul 16.30 WIB.

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi struktur
a. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan sebelumnya
b. Alat untuk evaluasi sudah disiapkan sebelumnya
c. Keluarga siap sesuai waktu yang telah ditentukan
2. Evaluasi proses
a. Pelaksanaan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
b. Keluarga antusias dalam kegiatan dan berpartisipasi aktif
c. Mahasiswa mengevaluasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan
3. Evaluasi hasil
a. Keluarga Tn. P terutama Ny. T dapat memahami tentang konsep
hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, pencegahan, penanganan,
komplikasi dan diet untuk penderita hipertensi.
b. Ny. T dapat menerapkan terapi rendam air hangat untuk menurunkan
tekanan darah
c. Pengetahuan keluarga dalam merawat keluarga yang sakit meningkat.