Penyebab DM:
- Sekresi insulin inadekuat
- Kerja insulin
Kategori DM:
- DM Tipe 1 -> kerusakan sel beta pancreas mengakibatkan defisiensi karena autoimun atau
idiopatik
- DM tipe 2 -> resistensi insulin
- DM Gestasional -> didiagnosisi pada trimester 2 atau 3
- Sindrom diabetes monogenic
Gejala DM
- Polidipsi = kehausan
- Poliuria = sering BAK
- Polifagi = meningkatkan lapar
- BB Turun
- Nefropati = kerja ginjal tidak optimal
- Retinopati = gangguan mata
- Neropati = saraf bermasalah
Homeostasis Glukosa Darah
- Glukosa tinggi -> sel pancreas -> melepaskan insulin -> lepasin ke darah -> glukosa turun dan
rangsang Pelepas insulin menurun -> homeostasis
Lepasin ke hati
- Glukosa rendah -> terdetek oleh glucagon pancreas di pancreas -> dilepas ke darah -> hati _
memecah glikogen dan melepas glukosa ke darah -> homeostasis
Patofisiologi DM Tipe 1
- Kesesuaian gen
a. 50% terjaid pada kembar identic
b. Kerentanan gen hilang pada HLA di kromosom 6
- Lingkungan
a. Variasi geografis dan musim
b. Induksi eksperimental dg kimia
- Autoimun
Diagnosis
- Polyuria
- Polidipsi
- Weight loss
- Sakit kepala
- Ketoasidosis
Patofisiologi DM Tipe 2
- Kesesuaian gen
a. 80% terjadi pada bayi kembar
b. Gen ortu ke anak sebesar 50%
- Faktor
a. Obes
b. Hiper
c. Aktivitas fisik rendah
- Resitensi insulin
a. Reseptor dan
b. Gangguan penyerapan glukos
Implikasi perubahan metabolic DM 2
- Metabolisme KH
a. Penyerapan glukos menurun
b. Glikogenolisis meningkat
c. Glukoneogenesis meningkat
- Metabolisme Lemak
a. Lipolisis meningkat
b. Fatty acid meningkat
c. Bahan keton meningkat
- Metabolisme Protein
d. Sintesis protein menurun
e. Degradasi protein meningkat
Komplikasi
T2DM -> Aterosklorosis CVD
a. Hiperglikemi -> disfungsi endotel
b. Hiperinsulinema -> dislipidemia
c. Resistensi insukin -> inflamasi
Hipo
- <70 mg/dL
- Efek samping obat antidiabet
- Aktifitas fisik berlebih
- Hipoglikemia ringan dan berat
Hiperglikemia
- > 300 mg/dL
- Kepatuhan konsumsi obat
- Konsumsi gula tinggi
- Ketoasidosis (hiperglikemi >200 mg), asidosis dengan PH <7.2 atau HCO3 15
- Ketonemia
- Hiperglikemia
Indikator DM
- TTGO (8 jam puasa)
- HbA1C (> 65%)
- KH : 45 -65%, serat tinggi
- Lemak : 20-25%
a. Lemak jenuh < 7%
b. Lemak tk jenuh ganda < 10%
c. Tungga; < 12,5%
- Protein 1 g/kg BB
- Serat 20-35 g
- Natrium <1500 mg