LAPORAN JAGA IGD

XX JANUARI 2015
OLEH:
Marcel Agung Radityo
42150004
DOSEN PEMBIMBING:
dr. M. Zaenuri Syamsu Hidayat, Sp.KF, MSi.Med
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Forensik
RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwokerto
2015

Identitas Pasien

Nama : Tn. Kamsir

Alamat : Sidamulya 3/7 Wanareja

No. RM :

Pekerjaan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tanggal Masuk : 9 Januari 2016

Kronologi Kejadian

Kejadian kecelakaaan terjadi pada tanggal 8 januari 2016

Pasien mengendarai sepeda motor dari arah utara ke selatan

hendak menyebrang jalan pada jam 11 siang. Dari arah barat
muncul pengendara motor lain dengan kecepatan sekitar 6080Km/H. Pasien terjatuh ke sisi kanan dengan posisi kepala
terjatuh terlebih dahulu dan kemudian segera fibawa ke rumah
sakit Majenang pada pukul 12.00 WIB.

Pada pukul 14.00WIB pasien mengalami penurunan kesadaran,

yang kemudian sempat mengalami muntah darah dan muntah
menyemprot sebanyak 5 kali. Kemudian dirujuk ke RSMS pada
pukul 22.30 WIB.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Gelisah

Kesadaran: Somnolen, GCS E3, V3, M5.

Vital Sign

HR : 78x/min

RR : 21x/min

BP : 110/70 mmHg

: 36,3C

Pemeriksaan Fisik (Status

Lokalis)

Kepala:

Ukuran Kepala: Normocephali, terdapat jejas luka pada

kepala bagian temporal kanan.

Mata