KIMIA KLINIK

Fungsi Jantung

Irfan Mahmudi
182151034
Maya Anjelia
182151030
Muhammad Walfajrin 182151037
Saipul Ramadhan
182151038

LDH (LAKTAT DEHIDROGENASE)

Laktat Dehidroginase (LDH atau LD) adalah enzim

yang ditemukan pada hewan, tumbuhan, dan prokariota .
Laktat Dehidrogenase merupakan enzim yang
mentransfer hidrida dari satu molekul ke yang lain.
Laktat dehidrogenase mengkatalisis konversi piruvat ke
laktat dan kembali, karena mengubah NADH ke NAD+
dan belakang.

Dehidrogenases laktat ada di empat kelas yang berbeda enzim.

Masing-masing bertindak di kedua D-laktat ( dehidrogenase D-laktat
(sitokrom) ) atau L-laktat ( L-laktat dehidrogenase (sitokrom) ). Dua
yang sitokrom c enzim-dependent. Dua adalah NAD (P) enzim
-dependent.
Laktat Dehidroginase signifikansi medis karena ditemukan secara
luas di jaringan tubuh, seperti sel-sel darah dan otot jantung. Karena
dilepaskan selama kerusakan jaringan, itu adalah penanda cedera umum
dan penyakit.

Kondisi yang meningkatkan LDH :

Laktat Dehidroginase ini akan meningkat sampai puncak 24 - 48 jam
setelah infark dan tetap abnormal 1-3 minggu kemudian ( Nilai normal :
80-240 U/L).
No.

Peningkatan LDH

Kondisi

1.

Peningkatan 5x dari nilai normal

Lebih Anemia Megaloblastik, Karsinoma

Metastasis,Shok,Hypoxia, Hepatitis dan Infark
Ginjal.

2.

Peningkatan sedang 3-5x dari nilai normal

Miokard Infark, Infark Paru, kondisi Hemolitik,

Leukimia, infeksi Mononukleus, Delirium Remens,
dan Distropia Otot.

3.

Peningkatan ringan (2-3x)

Penyakit Hati, Nefrotik sindrom, Hipotiroidisme,

dan Kolagitis.

CK (Creatine Kinase) atau CPK

(Creatine Phospho Kinase)
Creatine kinase (CK), juga dikenal sebagai creatine phosphokinase
(CPK) merupakan enzim (EC 2.7.3.2) terdapat di berbagai jaringan dan
jenis sel. CK mengkatalisis konversi creatine dan mengkonsumsi
adenosin trifosfat (ATP) untuk menciptakan phosphocreatine (PCr) dan
adenosin difosfat (ADP). Reaksi enzim CK ini adalah reversibel
sehingga ATP dapat dihasilkan dari PCr dan ADP.

Kondisi yang meningkatkan CK atau CPK

Kadarnya meningkat dalam serum 6 jam setelah infark dan mencapai
puncak dalam 16-24 jam, kembali normal setelah 72 jam.
Nilai normal :
Dewasa pria
: 5-35 Ug/ml atau 30-180 IU/L
Wanita
: 5-25 Ug/ml atau 25-150 IU/L
Anak laki-laki
: 0-70 IU/L
Anak wanita
: 0-50 IU/L
Bayi baru lahir
: 65-580 IU/L
No.

Peningkatan CK atau CPK

Kondisi

1.

Peningkatan 5x dari nilai normal

Infark Jantung, Polimiositis, dan Distropia

muskularis Duchene.

2.

Peningkatan sedang 2-4x dari nilai normal

Kerja berat, Trauma, Tindakan bedah, Injeksi I.M,

Miopati alkoholika, Infark Miokard/Iskemik
berat, dan
Infark Paru/Edema Paru.

3.

Dengan hipitiroidisme Psikosis akut.

SUB UNIT CREATINE KINASE

Creatine kinase terdiri dari dua sub unit, yakni B (brain) dan M
(muscle), tiap sub unit memiliki molekul seberat 43.000 Dalton. Jadi
kombinasi dari kedua sub unit ini hanya akan menghasilkan tiga
isoenzim kreatina kinase, yakni CK-BB (CK-1), CK-MB (CK-2),
dan CK-MM (CK-3) :
Iso enzim BB : banyak terdapat di otak.
Iso enzim MM : banyak terdapat pada otot skeletal.
Iso enzim MB : banyak terdapat pada miokardium bersama MM

SECARA KLINIS :
1. Peningkatan kadar CK dapat terjadi pada penderita AMI, penyakit otot
rangka, cedera Cerebrovaskuler.
2. Peningkatan iso enzim CK-MM, terdapat pada penderita Distrofi otot,
trauma hebat, paska operasi, latihan berlebihan, injeksi I.M, Hipokalemia dan
Hipotiroidisme.
3. Peningkatan iso enzim CK-MB : pada AMI, angina pectoris, operasi
jantung, iskemik jantung, miokarditis, hipokalemia, dan defibrilasi jantung.
4. Peningkatan iso enzim CK-BB : terdapat pada cedera cerebrovaskuler,
pendarahan sub arachnoid, kanker otak, cedera otak akut,syndrome reye,
embolisme pulmonal dan kejang.

TERIMA
KASIH