CAIRAN

SEREBROSPINAL
AGGI FITIYANINGSIH
1410211120
PENDAHULUAN

Cairan serebrospinal yang berada di ruang

subarachnoid yg merupakan salah satu proteksi untuk
melindungi jaringan otak dan medula spinalis terhadap
trauma atau gangguan dari luar.
Rata-rata cairan serebrospinal dibentuk sebanyak 0,35
ml/menit atau 500 ml/hari.
dihasilkan oleh pleksus khoroideus.
 Anatomi yang
berhubungan dengan
produksi dan sirkulasi
cairan serebrospinal,
yaitu:
ANATOMI & FISIOLOGI

1.Sistem ventrikuler
Tdd 4 ventrikel, yaitu dua ventrikel lateral, ventrikel III
(diencephalon) dan ventrikel IV (pons & med.oblongata).
Kedua ventrikel lateral berhubungan dgn ventrikel III
melalui foramen interventriculare (Monro) yang terletak
di depan thalamus pd masing2 sisi.
Ventrikel III berhubungan dengan ventrikel IV melalui
suatu lubang kecil, yaitu aquaductus cerebri
(aquaductus sylvii).
 Ventricles

Foramen of
Monroe
Aqueduct of
Sylvius

Foramina of
Luschka
Foramen of
Magendie
2. Meningen dan ruang subarakhnoid
Meningen adalah selaput otak yang merupakan
bagian dari susunan saraf yang bersifat non
neural.
Meningen terdiri dari 3 lapisan, yaitu Piamater,
arakhnoid dan duramater.
- Piamater merupakan selaput tipis yang melekat
pada permukaan otak yang mengikuti setiap
lekukan-lekukan pada sulkus-sulkus dan fisura-
fisura, juga melekat pada permukaan batang
otak dan medula spinalis, terus ke kaudal sampai
ke ujung medula spinalis setinggi korpus
vertebra.
- Arakhnoid mempunyai banyak trabekula halus
yang berhubungan dengan piameter, tetapi tidak
mengikuti setiap lekukan otak.
Diantara arakhnoid dan piameter disebut ruang
subrakhnoid, yang berisi cairan serebrospinal dan
pembuluh-pembuluh darah.
- Durameter Lapisan terluar, tdd lapisan
endosteal dan lapisan meningeal.
MENINGES
3. Ruang epidural
Diantara lapisan luar duramater dan tulang
tengkorak terdapat jaringan ikat yang
mengandung kapiler-kapiler halus yang mengisi
suatu ruangan disebut ruang epidural.

4. Ruang subdural
Diantara lapisan dalam durameter dan arakhnoid
yang mengandung sedikit cairan, mengisi suatu
ruang disebut ruang subdural
Cairan Serebrospinal (CSS)

1. Fungsi
- CSS menyediakan keseimbangan dalam
sistem saraf.
- CSS mengurangi berat otak dalam tengkorak
dan menyediakan bantalan mekanik,
melindungi otak dari keadaan/trauma yang
mengenai tulang tengkorak
- CSS mengalirkan bahan-bahan yang tidak
diperlukan dari otak, seperti CO2, laktat,
dan ion Hidrogen.
2. Komposisi CSS

Cairan serebrospinal dibentuk dari kombinasi

filtrasi kapiler dan sekresi aktif dari epitel.
CSS hampir meyerupai ultrafiltrat dari
plasma darah tapi berisi konsentrasi Na, K,
bikarbonat, Cairan, glukosa yang lebih kecil
dan konsentrasi Mg dan klorida yang lebih
tinggi. Ph CSS lebih rendah dari darah.
 komposisi normal CSS lumbal
dan serum

CSS Serum
Osmolaritas 295 mOsm/L 295 mOsm/L
Na 138 mM 138 mM
pH 119 mM 102 mM
Cl 7,33 7,41 (arterial)
Glukosa 3,4 mM 5,0 mM
Total protein 0,35 g/L 70 g/L
Albumin 0,23 g/L 42 g/L
Ig G 0,03 g/L 10 g/L
3. Tekanan

Tekanan rata-rata cairan cerebrospinal yang

normal adalah 70-180 cmH2O
Tekanan CSS jg dipengaruhi peningkatan volume
intrakranial, volume darah, volume cairan
serebrospinal.
4. Sirkulasi CSS

pleksus choroideus ventrikel lateralis

foramen Monroi ventrikel III
(tertius) aquaductus sylvii
ventrikel IV (quartus) sisterna sub
arachnoid Pachinian granule (villi
araknoid) aliran darah

Yang mempengaruhi alirannya adalah:

metabolisme otak, kekuatan hidrodinamik
aliran darah dan perubahan dalam tekanan
osmotik darah.
Sirkulasi CSS