5.

Scoring apendisitis alvarado,

lokasi app dan app infiltrat
 Alvarado Score

Diagnosis appendicitis
Skor Alvarado 0-4, kemungkinan bukan apendisitis (unlikely appendicitis) tapi tidak
dimungkinkan gejala apendisitis untuk itu diperlukan pemeriksaan lain.
Skor Alvarado 5-6, mungkin apendisitis (possible appendicitis) untuk memastikanya bisa
dilakukan ct scan pada pasien skor 5-6.
Skor Alvarado 7-8, kemungkinan besar apendisitis (probable/likely appendicitis).
Skor Alvarado 9-10, pasti apendisitis (definite appendicitis) dan sebaiknya dibutuhkan
tindakan bedah.
 Lokasi App
Selain gejala klasik ada beberapa gejala lain yang dapat timbul akibat
apendisitis. Timbulnya gejala ini bergantung pada letak apendiks ketika
meradang.
1. bila letak apendiks retrosekal retroperitoneal dibelakang sekum
(terlindungi oleh sekum)tanda nyeri perut kanan bawah tidak begitu jelas
dan tidak ada rangsangan peritoneal. Rasa nyeri lebih ke arah perut kanan
atau nyeri timbul pada saat melakukan gerakan berjalan, bernapas dalam,
batuk dan mengedan
2. bila apendiks terletak di rongga pelvis
- bila apendiks terletak didekat atau menempel pada rectum akan timbul
gejala dan rangsangan sigmoid atau rectum sehingga peristalsis
meningkat, pengosongan rectum akan menjadi lebih cepat dan berulang-
ulang (diare).
- bila apendiks terletak di dekat atau menempel pada kandung kemih,
dapat terjadi peningkatan frekuensi kemih, karena rangsangan dindingnya.
 Apendisitis
Peradangan pada apendiks vermiformis

Apendisitis infiltrat -> salah satu komplikasi dari apendisitis akut berupa infiltrat atau
masa yang terbentuk akibat mikroperforasi dari apendiks yang meradang kemudian
ditutupi oleh omentum dan lekuk usus halus.
 Gambaran klinis

Manifestasi klinis apendisitis akut :

- Tanda awal : nyeri mulai di epigastrium atau regio umbilikus disertai mual dan anoreksi.
- - nyeri pindah ke kanan bawah dan menunjukan tanda rangsangan peritoneum lokal di
titik Mc Burney (nyeri tekan, nyeri lepas dan defans muskular)

Riwayat klasik apendisitis akut -> diikuti masa yang nyeri di regio iliaka kanan dan demam ->
diagnosis pada massa atau abses apendikuler.
Diagnosis didukung -> pemeriksaan fisik maupun penunjang.