PSORIASIS

Kartika Rahmawati
406162030
 Psoriasis
penyakit peradangan kulit
kronik dgn dasar genetik yg
kuat dgn karateristk perubahan
pertumbuhan & diferesiansi
sel epidermis disertai
manifestasi vaskuler

http://www.ssu.ac.ir/fileadmin/templates
/fa/daneshkadaha/daneshkadah_pezeshki/go
 Psoriasis ( Psoriasis vulgaris )
Definisi Penyakit yang penyebabnya autoimun, bersifat kronik dan
residif, ditandai dengan adanya bercak bercak eritema
berbatas tegas dengan skuama yang kasar, berlapis
lapis, dan transparan.
Epidemiologi Orang kulit putih lebih tinggi dibanding penduduk kulit
berwarna
Lebih sering pada pria.
Terdapat pada semua usia, tetapi umumnya orang
dewasa.
Etiopatogenesis Faktor genetik :
psoriasis tipe I HLA-B13, B17, Bw 57, Cw 6
Psoriasis tipe II HLA-B27, Cw 2
Psoriasis pustulae HLA-B27
Faktor imun
Faktor endokrin
Stress psikik dan infeksi fokal
 Psoriasis ( Psoriasis vulgaris )
Gejala Klinis Sebagian mengeluh gatal ringan
Plak dengan skuama diatasnya.
Eritema berbatas tegas dan merata, pada fase
penyembuhan seringnya eritema hanya di perifer
Skuama berlapis lapis, kasar, dan berwarna putih seperti
mika, serta transparan
Terdapat fenomena tetesan lilin, Auspitz dan Kobner

Bentuk klinis Psoriasis vulgaris

Yang lazim terjadi
Psoriasis gutata
Biasanya didahului infeksi Streptococcus di ISPA atau
morbili
Pada dewasa muda dan anak anak
Timbulnya mendadak dan diseminata
 Psoriasis ( Psoriasis vulgaris )
Bentuk klinis Psoriasis inversa ( Psoriasis fleksural )
Predileksi pada daerah fleksor

Psoriasis eksudativa
Bentuk yang sangat jarang
Psoriasis seboroik ( seboriasis )
Gambaran klinisnya gabungan dari psoriasi dan dermatitis
seboroik
Skuama menjadi agak berminyak dan agak lunak
 Psoriasis ( Psoriasis vulgaris )
Histopatologi Parakeratosis dan akantosis
Pada stratum spinosum terdapat abses Munro (kumpulan
neutrofil)
Pengobatan Pengobatan sistemik
Kortikosteroid
Obat sitostatik
Levodopa
DDS
Etretinat
Siklosporin
Pengobatan topikal
Preparat ter
Kortikosteroid
Ditranol
Pengobatan dengan penyinaran
Calcipotriol
PUVA
 Psoriasis
Flexural

Psoriasis plak

Psoriasis
gutata

Psoriasis
atritis
http://www.ssu.ac.ir/fileadmin/templates/fa/daneshkad
aha/daneshkadah_pezeshki/goroha/post/PSORIASIS.ppt
.
 Psoriasis Atritis
Psoriasis Kuku

Psoriasis Pustular
http://www.ssu.ac.ir/fileadmin/templates
/fa/daneshkadaha/daneshkadah_pezeshki/go
roha/post/PSORIASIS.ppt
 PSORIASIS ERITRODERMA
Eritroderma psoriasis biasanya terjadi dalam dua konteks:
1. Plak psoriasis kronis yang semakin memburuk.
2. Ini mungkin dipicu oleh infeksi, tar, obat-obatan, atau penggunaan
kortikosteroid. Hal ini kemudian dianggap sebagai bagian dari spektrum
psoriasis tidak stabil.
Gejala:
Kemerahan yang parah dari ujung kepala hingga kaki.
Pengelupasan kulit sering terjadi pada jumlah lembaran besar bukan skala yang lebih
kecil
Kulit tampak seolah-olah dibakar
Detak jantung meningkat
Sangat gatal dan nyeri
Suhu tubuh naik dan turun, terutama pada hari-hari yang sangat panas atau dingin
Terkadang dapat menemukan blister
 Eritroderma psoriasis membuang body chemistry menyebabkan kehilangan
protein dan cairan.
Edema (pembengkakan dari retensi cairan), terutama di sekitar pergelangan kaki,
bisa berkembang bersamaan dengan infeksi.
Tubuh mungkin tidak dapat mempertahankan suhu episodik menggigil.
psoriasis eritroderma juga dapat menyebabkan pneumonia dan gagal jantung
kongestif.
Orang dengan kasus yang parah seringkali memerlukan rawat inap.
Penyebab psoriasis eritroderma belum diketahui. Namun, ada beberapa pemicu
yang mungkin mencetuskan, seperti:
- penghentian obat secara tiba-tiba
- sunburn berat
- Alergi, drug-induced rash yang menyebabkan Koebner phenomenon
- Penggunaan steroid sistemik (cortisone)
- Infeksi
- Stress berat
- Alkohol
Diagnosis
Berdasarkan gambaran klinis dan sejarah penyakit.
Pemeriksaaan untuk mencari keberadaan komplikasi. Jadi, selain
pengamatan dasar, tes darah (misalnya, FBC, U & Es, LFT, penanda
inflamasi, kultur darah) yang diambil untuk mencari cedera ginjal akut,
anemia, hipoalbuminemia dan infeksi. Selain itu, upaya akan dilakukan
untuk mengidentifikasi pemicu apapun.
DD:
Dermatitis (kontak,
seborrhoik, atopik)
Limfoma
Terapi: Drug eruption
Bed rest. (allopurinol,
Emollients and cool, wet dressings. isoniazid, Fenitoin,
Treatment ntuk komplikasi. sulfonamide,
Nutrisi.
sulfonilurea).
Terapi tar topikal dan fototerapi harus dihindari dalam fase awal
Ptriasis rubra
pengobatan
kortikosteroid rumi dan dapat memperburuk keadaan klinis tetapi,
kadang-kadang, satu-satunya pengobatan yang efektif untuk episode
akut.
Siklosporin dan infliximab adalah rapid acting agent , dengan acitretin
dan methotrexate yang slower acting agent pilihan lini pertama.
Komplikasi:
Dehidrasi.
Gangguan termoregulasi an hipotermia.
Cardiac failure.
Overwhelming infection.
Protein loss and oedema.
Anemia (loss of iron, vitamin B12 and
folate).
Lymphadenopathy.
Prognosis:
Kematian. Prognosis bervariasi di mana,
psoriasis plak yang luas
pengobatan biasanya ditoleransi
dan prognosis yang baik; Namun,
dengan psoriasis tidak stabil,
tentu saja sering
berkepanjangan, kambuh sering
terjadi dan dapat sebabkan
kematian.