PSIKOFARMAKA
PSIKOFARMAKA
PSIKOFARMAKA
Pembimbing :
dr. Salikur, Sp.KJ
Definisi Psikofarmaka
Obat yang bekerja secara selektif pada sistem
saraf pusat (SSP) dan mempunyai efek utama
terhadap aktivitas mental dan perilaku
Sistem
Nigrostriatal
Bilaberlebihanterjadi
gangguanmotorik
Sistem
Tuberoinfundibular
Bilaberlebihanterjadigangguan
fungsiendokrin
SistemMesolimbokortikal
Bilaberlebihanterjadigangguanfungsikognitif
Mekanisme Kerja : Memblokade
Dopamine (D2) pada reseptor
pasca sinaps neuron di otak,
khususnya di sistem limbik dan
sistem ekstrapiramidal
7
Antipsikotik Golongan Tipikal
06/17/17 10
Antips ikotik Atipikal/ Serotonin-Dopamine Antagonist (SDA)
Clozapine 12.5 mg
17
Efek Samping TCA/TetraCA
Efek antikolinergik
mulut kering, konstipasi, mata kabur, gangguan traktus
urinarius, bingung, penurunan kognitif
Efek kardiovaskuler, misalnya, takikardia, pemanjangan
interval QT, depresi segmen ST, mendatarnya gelombang T,
hipotensi ortostatik
Simtom diskontinuitas +
18
Jenis Jenis SSRI
Jenis SSRI Dosis (mg/hari) Nama Dagang
(duloxetine)
(venlafaxine)
o Gangguan Panik Cymbalta
(duloxetine)
o Sinrom nyeri
o Gangguan Makan
o Alkoholisme
o Impulsivitas
o Obesitas
o PTSD
06/17/17 Zoloft Product Training
20
Efek samping SSRI
06/17/17 21
Monoamine Oxidase Inhbitors (MAOI)
22
Selective Serotonin-Norepinephrine Reuptake
Inhibitor (SNRIs)
Venlafaxine (Effexor )
o Efektif untuk nyeri kronik dan depresi
o Juga efektif untuk nyeri tanpa depresi
o Sediaan 75 mg
o Dosis 75-150 mg, max 375 mg, rata-rata 225 mg per hari
o Dosis 375 mg/hari tekanan darah naik sekitar 7,5
mmHg untuk penderita hipertensi cukup bermakna
o Efek samping mual, muntah, disfungsi seksual,
mengantuk, berkeringat, TD mulailah dengan dosis
kecil
Duloxetine (Cymbalta )
o Ikatan dengan neurotransmiter lainnya lemah
o Duloksetin mengurangi gejala nyeri yang
dikaitkan dengan depresi
o Duloksetin mengurangi nyeri derajat berat pada
pasien tanpa depresi
o Efek antinyeri tidak bergantung kepada efek
antidepresannya
o Dosis 60 - 120 mg per hari
06/17/17
24
24
ANTIANSIETAS
KLASIFIKASI
Jenis-jenis Benzodiazepin
Jenis Dosis Awal Dosis Rumatan
Long acting (T1/2 > 24h) less rebound symptoms; withdrawal may be delayed, better
choice when tapering off of BZD
06/17/17 28
ANTIMANIK / MOOD STABILIZER
MOOD STABILIZER
37
ANTI-INSOMNIA
Pengobatan Insomnia
Pemilihan obat, ditinjau dari sifat gangguan tidur
ANTI OBSESIF KOMPULSIF
Anti Obsesif Kompulsif
Obat acuan : gol. Trisiklik Clomipramine
Obat lain : antidepresan gol.SSRI
Mekanisme kerja : antidepresan (menghambat
reuptake neurotransmitter serotonin)
Dosis : 75-200 mg/hr
Efek samping : efek anti depresan
Psikofarmaka Anak
Psikofarmaka geriatri
Dosis geriatrik psikostimulan