Konsep Dasar dan Manajemen HAIs

oleh:
dr. Najatullah
 Apa itu HAIs
Proses pelayanan kesehatan di Fasyankes memiliki risiko ikutan
jatuh,
kebakaran,
radiasi,
INFEKSI dll
Healthcare Associated Infections : Infeksi yang terjadi pada
seseorang yang berada atau pernah berada di suatu fasyankes
dengan mikroorganisme penyebab adalah mikroorganisme yang
berasal dari fasyankes tersebut
HAIs di Rumah Sakit disebut INOS atau Hospital Associated
Infections
 DampakHAIs
LOS memanjang
Morbiditas dan mortalitas
Biaya/ risiko tidak dibayar
asuransi
 KONSEP DASAR

HAIs adalah penyakit infeksi

Sifat khas penyakit infeksi adalah menular
Cara pencegahan penularan adalah memutus
mata rantai penularan
 Konsep Dasar Infeksi

Terjadinya infeksi diperlukan 3 hal :

Individu yang rentan
Bibit penyakit
Lingkungan
Rumah sakit memiliki potensi penularan
yang besar mengingat ketiga faktor di atas
sangat mendukung
 Patofisiologi

Lingkungan

Alat
Karyawan
Kesehatan

Pasien
KONSEP PENCEGAHAN
 3 Elemen Infeksi RS
Sumber Infeksi
(Mikroba)
Manusia: Transmisi
Sakit: Kontak Host
Masa inkubasi Droplet Sensitif
Karier Airborne
Kolonisasi
Endogen
Lingkungan:
benda hidup
benda mati

KEWASPADAAN
 Kewaspadaan Standar
Kebersihan tangan/ hand hygiene
Alat Perlindungan Diri
Perawatan Peralatan Pasien dan Instrumen
Pengendalian Lingkungan
Pemrosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen
Kesehatan karyawan
Penempatan Pasien
Hygiene respirasi atau etiket batuk
Praktek Suntikan Aman
Praktek lumbal pungsi
 KEWASPADAAN TRANSMISI
KONTAK
DROPLET
PARTIKEL > 5 MIKRON
BATUK BERSIN
AIR BORNE

BERKAITAN DENGAN ALAT PELINDUNG DIRI

YANG AKAN DIGUNAKAN
 KONSEP PENGENDALIAN

SURVEILANS
SPO ISOLASI
PENEMPATAN PASIEN
PENYEDIAAN FASILITAS RUANG
BERTEKANAN
PENGENDALIAN KEJADIAN LUAR BIASA
Langkah-langkah PPI

Identifikasi risiko infeksi di setiap jenis pelayanan

Pengendalian mikroorganisme dan lingkungan
Menjaga hygiene perorangan
Pemasangan alat invasive berdasarkan indikasi yang kuat dan
sesegera mungkin dilepas
Pelaksanaan Kewaspadaan
Surveilans
Benchmarking
MODEL DI RSUP DR
KARIADI
 Kebijakan PPI RS
KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DOKTER KARIADI SEMARANG

1. Membentuk wadah organisasi yang bertanggung jawab dalam kegiatan pencegahan dan
pengendalian infeksi

2. Menjamin keamanan seluruh orang yang berada di rumah sakit dari risiko tertularnya penyakit
infeksi yang bersumber dari rumah sakit melalui penerapan kewaspadaan standar dan
kewaspadaan berdasarkan transmisi secara baik dan benar

3. Menjamin kecukupan sumber daya manusia dalam jumlah dan kualifikasi yang memadai sesuai
kebutuhan rumah sakit terkait PPI.

4. Menjamin kecukupan sarana dan prasarana terkait PPI.

5. Mengkaji seluruh risiko pelayanan/kegiatan terkait infeksi

6. Merencanakan arah pelayanan menjadi pelayanan infeksi terpadu

 Regulasi internal RS

Buku Pedoman PPI

SPO terkait PPI
Update situs online resmi, CDC;
WHO
 Program kerja tahunan

Menentukan prioritas kerja

berdasarkan prioritas risiko
laporan tahun sebelumnya
Menyusun RBA, TOR
 Pelaksanaan Kegiatan
Pendidikan dan Pelatihan
Pasien

Pengunjung

Tenaga Cleaning Service/House Keeping

Tenaga Satpam
Petugas non keperawatan
Perawat

Dokter ( DPJP dan asisten)

Mahasiswa dan peserta didik lain
IPCO/IPCN dan anggota Tim
 Pemenuhan sarana dan
prasarana
Kecukupan sarana hand
hygiene
Kecukupan APD
Kecukupan tempat sampah
Brosur dan leaflet terkait
 Surveilans
Angka kejadian Infeksi Rumah
Sakit
Data kepatuhan Hand Hygiene
Data Kecukupan APD
Data kepatuhan membuang
sampah
Data Kesling : Mutu air, Udara,
Alat masak, makanan, linen, alat
operasi
 Surveilans aktif
Surveilans pasif
 Pengendalian KLB
Pengelolaan temuan kasus
 PPI TB
Program PPI TB
Skrining,penempatan pasien,
sputum booth
 Angka Insiden Rate HAP
Periode Januari-Juni 2013
RSUP Dr Kariadi

0.47
Permil

0.38 0.39
0.36

0 0
0
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
 Perbandingan Antar Bulan
Angka Kepatuhan Cuci Tangan
Pada Ruang Resiko Tinggi Infeksi
Januari - Juni 2013
80

70

60
ICU
50
A2
40 A3

30 PBRT
UGD
20

10

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
TERIMA
KASIH