DETEKSI DINI &

TATALAKSANA KATARAK

dr. Muhammad Rozi Rachmanda, Sp M

Panti Nirmala Hospital - Malang

www.company.com
 RIWAYAT HIDUP

Nama : Muhammad Rozi Rachmanda Cholis

Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 22 Februari 1983
Alamat : Malang
S1 : FK Unibraw (lulus tahun 2008)
Spesialis Mata : FK Unibraw (lulus tahun 2015)
Email : rozirachmanda@yahoo.com

www.company.com
 Media Refraksi

www.company.com
 ANATOMI

Bikonveks
Avaskular
Transparan
Ketebalan 4 mm,
diameter 9 mm
Ant : aqueous humor
Post : vitreous
Posisi: suspensory
ligament (zonula) zinn

www.company.com
 Fisiologi lensa

Untuk dapat merefraksi cahaya dengan baik, dibutuhkan

dua kemampuan utama lensa yaitu:
Transparansi lensa
Akomodasi lensa

www.company.com
KATARAK

Katarrhakies (Yunani air terjun)

Penglihatan seperti tertutup air terjun akibat lensa yang
keruh
Setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat
terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan lensa),
denaturasi protein lensa atau akibat keduanya
Ilyas S, 2009

www.company.com
 Penyebab kebutaan terbanyak di dunia
Source: The World Health Organization (WHO)
Global data on visual impairment 2010

Indonesia (Riskesdas, 2013):

Jumlah penderita katarak di Indonesia saat ini berbanding
lurus dengan jumlah penduduk usia lanjut pada tahun 2000
diperkirakan sebesar 15,3 juta (7,4% dari total penduduk)
Prevalensi kebutaan penduduk usia 6 tahun ke atas secara
nasional sebesar 0,4 % dari 33 provinsi yang ada di
Indonesia. Sebesar 0,78% katarak dapat menyebabkan
kebutaan
www.company.com
 Faktor Resiko

Age
Exposure to sunlight (UV light)
Smoking
Diabetes
Trauma (blunt or penetrating)
Family history of cataracts
Corticosteroid therapy
Radiation exposure
Electrical injury
Uveitis- Ocular inflammation

www.company.com
 AGE RELATED CATARACT
PATOPHYSIOLOGY

AGING

Disfunction of Low glutathion

mitochondria level

Increase of superoxide and Non stabil

oxygen molecule and
reactive

CATARACT
Staging katarak
Klinis
Insipien
Imatur
Matur
Hipermatur
 Incipient Cataract

Visual acuity can be

normal
Opacity starts as a
line at lens edge
Wheel appearance
Central zone still
clear
May be stationer
 Immature cataract

VA: 5/6 - 1/60

Fundus reflex (+)
Opacity not
homogen
Iris shadow test (+)
Indication for
surgery (+)
 Mature Cataract

Visual acuity 1/60 - LP

(+)
Homogen opacity
Fundus reflex (-)
Iris shadow test (-)
Obvious indication for
surgery
 Hypermature cataract
Shrunken cataract : lens shrinks and thins due to
loss of water
Morgagnian Cataract : cortex softens and liquefies
nucleus sinks
Degeneration of cortex and capsule
 Gejala & Tanda

Gejala
1. Penurunan visus
2. Silau
3. Perubahan miopik
4. Diplopia monocular
5. Halo bewarna
6. Bintik hitam di depan mata
Tanda:
1. Pemeriksaan visus berkisar antara 6/9 sampai hanya persepsi
cahaya
2. Shadow test
3. Oftalmoskopi direk
4. Pemeriksaan sit lamp

www.company.com
 SHADOW TEST

Cara pemeriksaan:
1. Pasien diminta melihat lurus ke depan
2. Lalu pemeriksa menyenteri mata pasien pada sudut 45 derajat dari
samping, dari bayangan iris
3. Nanti ada bayangan yang dibiaskan dari humor aquosus
Katarak matur : lensa lebih cembung karena menyerap cairan lebih
banyak,bayangan iris pada lensa terlihat kecil dan letaknya dekat
terhadap pupil, shadow test (-) ;
Katarak imatur: lensa masih kecil,terdapat bayangan iris pada lensa
terlihat besar dan letaknya jauh terhadap pupil, shadow test (+)

www.company.com
 TATALAKSANA

Satu-satunya dengan : PEMBEDAHAN

Indikasi:
Gangguan visus, indikasi kosmetik, subluksasi / dislokasi lensa,
Lens induced complications : phacolytic uveitis, phacolytic
glaucoma, phacoanaphylactic endophthalmitis, phacomorphic
glaucoma

www.company.com
 Pembedahan pada Katarak

ICCE
Tindakan pengeluaran lensa bersamaan dengan
kapsul. Aman digunakan pada kasus subluksasi
atau dislokasi lensa
ECCE
Merobek kapsul anterior dan mengeluarkan inti
lensa dan korteks, kapsula posterior tetap intak
Phacoemulsifikasi
Teknik tanpa jahitan, menggunakan gelombang
ultrasound untuk mengemulsifikasi nukleus lensa

www.company.com
www.company.com
 PHACOEMULSIFIKASI

www.company.com
TERIMA KASIH