Anda di halaman 1dari 19

By ; dr.

Evirosa Simanjuntak
Ginjal filtrasi, absorbsi, dan sekresi
Ultrfiltrat darah dibentuk di glomerulus
Absrbsi substansi diperankan tubulus nephron
(tubulus convolutus proximalis)
Cairan yg membawa sisa metabolisme harus
dikeluarkan dari tubuh keseimbangan cairan
tubuh dapat diatur.
Sistem 2 komponen (komponen penghasil
sekret & saluran penyalur sekret)
Produksi urine dengan cara mengambil cairn dan
menyaring substansi yg berasal dari aliran darah
Proksimal distal : ren, ureter, vesica urinaria,
dan urethra
Capsula jaringan ikat padat pembungkus ren kecuali pd hilum,
tempat pembuluh-pembuluh keluar dari dan masuk ke dalam ren
Komponen ren 2 bagian :

A. CORTEX
Bagian sebelah luar, di bawah capsula, sampai mencapai basis
pyramidis, pd perbatasan dengan medulla.
Cortex meluas ke medulla di antara pyramis renalis columna
renalis
Cortex renalis berisi penuh unit-unit fungsional Nephronum
( +/- 2 juta unit dlm tiap ginjal), tda:

1. Corpusculum renale 2 ujung :


polus vascularis : tempat arteriola afferentia masuk & arteriola
afferentia meninggalkan kapiler glomeroli
polus urinaris : tempat dimulainya tubulus contortus proximalis
Komponen corpusculum renale :
a. Glomerulus
kapiler arteri seperti benang kusut rete capillare glomerulare
dinding kapiler : endotheliocytus fenestratus
di antara anyaman kapiler : sel mesangial (modifikasi sel otot
polos)
b. Capsula glomeruli
bentuk : mangkuk, dinding 2 lapis :
1. paries externa : epithel simplex squamosum
2. paries interna : epithel simplex squamosum
dgn ME sel memiliki tonjolan sitoplasma sbg kaki kaki
(cytotrbecula / cytopodium). Sel podocytus
ke-2 dinding saling dipisahkan oleh : lumen capsulae (spatium
urinarium) mengumpulkan cairan urine yang tersaring
2. Tubuli nephroni ; prox distal :
a. tubulus contortus proximalis
berkelok-kelok dalam cortex
dinding : ep.simplex cuboideum atau simplex columnare rendah,
sel asidofil kuat, banyak mengandung mitokondria
dgn ME : sel besifat epitheliocytus microvillosus ; mikr.optik
deretan mikrovillus tampak sbg limbus limbus penicilatus
dasar sel : gambaran bergaris limbus striatus basalis (ciri
khas sel yg berfungsi absorbsi)

b. tubulus attenatus :
tidak berkelok-kelok, tda :
1. pars discendens tebal : bgn yg lurus dari tub.proximalis
turun ke arah medula. Dinding epitheliocytus simp.cuboideum
2. pars discendens tipis : dinding epitheliocytus
simp.squamosum
3. Pars ascendens tipis : dinding epitheliocytus simp.squamosum
4. Pars ascendens tebal : dinding epitheliocytus simp.cuboideum
Tubulus attenatus yg berbentuk huruf U ANSA NEPHRONI /
ANSA HENLE

c. Tubulus contortus distalis


berkelok-kelok, di dalam cortex
ruas terdistal nephronum
dinding : ep.simp.cuboideum
dibanding dgn tubulus contortus prox. :
lebih pendek & lebih tipis
lumen lebih besar, karena sel dinding lebih kecil
pd epitheliocytus : microvilli tidak ada / sedikit
epitheliocytus kurang asidofil
Sepanjang perjalanan cortex, t.c.distalis menempel pd arteriola
glomerularis afferens / efferens.
Pd tempat tsb : sel sel epitel dinding tubulus kolumnare ; inti saling
berpadatan deretan sel tampak lebih gelep, padat macula densa
(noda padat)
F. macula densa : menghantarkan data-data osmolaritas cairan dlm
t.c.distalis ke arteriola afferentia.
Tunica media arteriuola glomerularis afferens di dekat corpusculum
renale modifikasi sel epitel : juxta glomerulocytus (sifat :
endocrinocytus, sitoplasma bergranula PAS +.
Macula densa bersama dinding arteriola + juxta glomerulocytus
apparatus juxtaglomerularis
Apparatus juxtaglomerularis :
sel sel pucat : mesangiocytus extraglomerularis
Juxtaglomerulocytus renin : angiotensinogen angiotensin I
Jk. Angiotensin I angiotensin II : sekresi aldosteron (oleh cortex
gld.adrenalis) reabsorbsi Na dan Cl (dl tubuli nephroni) dapat diatur
TD dipengaruhi
B. MEDULLA
Berisi :pyramis medullaris, 10-18 buah, dengan :
basis pyramidis : menghadap ke cortex
apex pyramidis : menjulang ke dalam sinus renalis ; pd puncak
apex (papilla renalis) tdpt area cribrosa (berlobang2). Tiap lobang
(foramen papilare) merupakan muara tubulus renalis colligens.
Tubulus renalis colligens :
lanjutan t.c.distalis, ep.simp.kuboid
tda : 2 bagian
ujung proximal (melengkung) : tub.renalis arcuatus
lanjutan lurus : tub.colligens rectus

Ductus papillaris : lanjutan tub.renalis colligens di papilla renalis


Dinding ureter :
Tunica mucosa :
Epithelium transitionale
Lamina propria 2 lapisan :
luar : jar.ikat padat, tanpa papilla, serabut elastis, noduli lymphatici kecil2
(sedikit)
dalam : jar.ikat longgar
ke-2 lap. tunica mucosa ureter & v.urinaria melipat-lipat membujur pd wkt
kosong

Tunica submucosa : tidak jelas


Tunica muscularis : ot.polos, longgar, saling dipisah oleh jaringan ik.longgar dan
anyaman ser.elastis
Otot 3 lapis :
str. Longitudinale internum
Str. Circulare
Str. Longitudinale externum

Tunica adventitia : jar.ik. longgar


URETHRA FEMININA
Tunica mucosa :
Epithelium pseudostratificatum ke distal : ep.stratificatum squamosum
Lamina propria : jar.ik.longgar, gld.urethralis & lacuna urethralis, ser.elastis.
ditempati oleh plexus venosus str.spinosum
Tunica muscularis, membentuk :
str.longitudinale : dalam
str.circulare : luar

URETHRA MASCULINA
1. Pars prostatica, tda :
tunica mucosa :
ep.transitionale, pseudostratificatum, stratificatum columnare
lamina propria : jar.ikat fibroelastis
tunica muscularis :
str.longitudinale
str.circulare
2. Pars membranacea
tunica mucosa : epithelium pseudostratificatum
lamina propria : otot polos & seran lintang
(m.spincter urethrae)
3. Pars spongiosa / pars cavernosa
tn.mucosa : ep.pseudostratificatum & columnare
stratificatum
TUNICA MUCOSA
Epitel Transisional 6-8 lapis
Jika organ dilatasi epitel teregang gepeng
luas permukaan lumen
Kontraksi mukosa sangat melipat
Epitel transisional sangat tidak permeabel urine
tidak berubah selama melalui saluran keluar
traktus urinarius

LAMINA PROPRIA
Tda : jaringan ikat padat berisi berkas serat2
kolagen
TUNICA MUSCULARIS
Sebelah dalam : longitudinal

Sebelah luar : sirkular

Pada muara ureter di VU otot di trigonum


vesicae 2 lapis
Kontraksi : trigonum vesikalis ditarik ke dalam
tn.muscularis ureter dan jar.ikat ureter
mencegah refluks urine
TRIGONUM VESICAE
Sfingter vesicae : otot polos

Proses miksi : karena kontraksi lapisan otot dinding vesica


urinaria (vesica detrusor)
Persarafan : plexus vesicae
simpatis : sensoris (tdk berpengaruh lansung pd
proses miksi) : penghantar rasa sakit, rasa penuh pada
VU
PS : merangsang pengosongan VU melalui kontraksi
otot2 detrusor. Kerusakan saraf PS mengganggu proses
pengosongan VU
GINJAL
El Senyor s la meva fora
El Senyor el meu cant
In the Lord, Ill be ever thankful,
In the Lord, I will rejoice