Histologis Sistem Urinarius

dr. Triani Hastuti Hatta, M. Kes., Sp.KK

Bagian Histologi Fakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin
Makassar 2013
 Sistem Urinarius 1

Ginjal

Ureter
Mempertahankan
Vesika Homeostasis
urinaria

Uretra  Filtrasi sisa buangan dari

darah
 Reabsorpsi selektif air &
sisa metabolit
 Ekskresi sisa metabolit
dan kelebihan air  urine
 2

Ginjal
 Anatomi Ginjal 3

 Sepasang
 Bentuk spt kacang
 Retroperitoneal pd dinding
posterior abdomen
 Dibungkus oleh kapsula
renalis :
 Luar (fibroblast & serat
kolagen)
 Dalam (myofibroblast)
 2 bagian :
 Korteks ginjal
 Medulla ginjal
Anatomi Ginjal 4

Korteks ginjal  Warna merah gelap & bergranula

 Menutup hampir semua medula 
kolumna renalis Bertini  berjalan
diantara piramid ginjal

Medulla ginjal  Tebal sekitar 2x korteks

 Kerucut, lebih pucat  piramid ginjal
(terdapat dlm lobus yang membagi ginjal
(5-11 lobulus)
 Dasar piramid berbatasan dg korteks 
apikal : Papilla renalis  kaliks minor (1-4
papilla renalis)
 Urine  Papilla ginjal  lubang kecil (250
bh)  area kribrosa
Unit Fungsional Ginjal = Tubulus uriniferus 5

 @ ginjal  >>> 1 juta

 Menyusun parenkim ginjal  tersusun padat
& dipisahkan oleh jar. Intertisiel.
 Terdiri dari :
 Nefron
 Duktus koligentes
 Berbeda secara embriologis
Nefron : metanefrik
Duktus koligentes : divertikulum
metanefrik
 Nefron 6

Korpuskel ginjal
Bangunan bulat kecil
seperti kumparan kapiler
pada awal nefron
Tubulus Proksimalis
 Segmen pertama korpuskel
ren, berjalan berkelok-
kelok (kontortus)
 Pada korteks ginjal

Ansa Henle
 Segmen tengah korpuskel ren,
berjalan lurus ke medula,
melengkung & kembali lurus ke
korteks

Tubulus distalis
 Segmen akhir korpuskel ren,
berkelok2
 Pada korteks, mulai dari
makula densa
 Korpuskel Ren 7
Kapsula Bowman :
- Lap. parietalis : ep.selapis
Glomerulus : untaian kapiler gepeng
di korteks, granuler, bulat - Lap. visceralis : selapis epitel
(podosit)  pedikel
Diantaranya  ruang kapsula
(ruang urine)
2 kutub :
- Kutub urinarius
(tubular)  tub.
proksimalis &
parietalis
- Kutub vaskuler
 masuknya
arteriol aferen &
keluarnya arteriol
eferen
 tub. distalis
Korpuskel Ren 8
Korpuskel Ren 9
Korpuskel Ren 12
 Korpuskel Ren 13

Barier filtrasi : -
- sel endotel kapiler  AQP-1 water channel
- lamina basalis glomerulus  filtrasi albumin atau hemoglobin
- sel podosit  aktin  mengatur celah filtrasi
 Menahan elemen darah dan molekul lebih besar, air dapat
lewat
Korpuskel Ren 14
 Korpuskel Ren 15

Lamina basalis glomerulus :

membran tipis memisahkan podosit dengan endotel kapiler

3 Lapisan :
1. Lamina densa  Kolagen tipe IV  filter fisik
2. Lamina rara interna  mengelilingi lamina densa 
endotel kapiler
3. Lamina rara eksterna  mengelilingi lamina rara interna 
podosit  polianion (heparin sulfat) utk regulasi jalur molekul
bermuatan negatif
 Korpuskel Ren 16
Daerah Mesangial:
mengandung sel mesenterium, di antara
pedikel podosit dan kapiler glomeruli

Sel Mesangial:
 Mirip sel endotel, inti kebih gelap,
tonjolan sitoplasma meluas di antara
lengkungan kapiler  sel stellata
 Memiliki organel  mikrotubulus,
filamen
 Fungsi tidak jelas
 penyokong lengkungan kapiler,
 rangka glomeruli,
 berespon thd substansi vasoaktif
 menjaga tek. hidrostatik optimal
filtrasi,
 fagositik,
 sekresi sitokin (IL-1, prostaglandin,
PDGH)
 Tubulus Ginjal 17

• Tubulus Proksimalis
• Ansa Henle
• Tubulus Distalis
Duktus Koligentes
 Tubulus Proksimalis 18

• 2 segmen : berkelok2 & lurus

• Mikr: -Ep.selapis kubis rendah/Ep.kubis tinggi (torak rendah)
-Asidofil, Tiap tubulus dibentuk o/ bbrp sel, inti bulat ditgh
-Permukaan sel : brush border  mikrovili
-Sitoplasma : lisosom besar, vakuola > apikal sel, mitokondria dibasal
sel, kompleks golgi disekitar inti, RE kasar & halus.
• EM: -proses interdigitasi, fgs memperluas permukaan lat & basal sel.
-zonula okludens menghubungkan permukaan antar sel
• Sifat : sukar difiksasi, TD   kollaps
• Fgs : *reabsorbsi 80 % ultrafiltrat:
-ion Na  aktif, difusi dr lumen ke dlm sel tubulus, 65 %
-air  osmosa, osmolaritas ultrafiltrat tdk berubah
*glukosa,protein as.amino,as.asetoasetik & vitamin  komposisi cairan
berubah.
*ekskresi: kreatinin,jodium anorganik,fenol merah,obat-obatan.
Tubulus Proksimalis 19
 Ansa Henle 20

 Panjang t’gtg letak badan malphigi

 Tdd:
 bgn lurus (kearah medulla)
 melengkung,
 lurus (kearah korteks)
 Mikr : Ep.selapis gepeng,
sitoplasma menonjol kelumen,
sedikit organel.
 EM : -permukaan lumen, sel
mengandung mikrovili, tipis, kecil,
tdk teratur, apikal antar sel  ZO
 Fungsi utama :
pemekatan ultrafiltrat glomeruli
 AH desending : proses
pengeluaran ion Na & Cl dr sel
ke lumen, air masuk ke sel
 AH asending : sebaliknya
 Tubulus distalis 21
• Bag.lurus : lanjutan AH pars asendens
-selnya berubah bertahapsel kubis rendah
-sitoplasma asidofil,mitokondria t’ssn vertikal,RE kasar/halus sekitar inti, AG apikal inti.
-EM: lateral sel proses interdigitasi >, ZO, mikrovili sedikit,jelas &teratur.

• Makula densa: TD melekat pada pola vaskuler

-mikr: sel kubis rendah, inti sel besar,organel banyak
-fungsi berkaitan dgn fungsi AJG
• Bgn kontorta: akhir makula densa
-mikr:-sel kubis<sel tub.proks,tiap tubulus tdd bbrp sel (>>TP),
inti ditgh/apeks sel
-kurang asidofil
-sitoplasma:mitokondria lonjong tu dilipatan basal sel,tegak lurus thdp
lam.basalis, lisosom <, AG sekitar inti, RE kasar/halus sedikit.
-EM:proses interdigitasi lateral se tu bgn basal, ZO, mikrovili sedikit & pendek
Mikr  TD lebih sedikit drpd TP
Fungsi : reabsorbsi ion Nah.aldosteron,
ion Cl scr pasif,
ion bikarbonat,air  h.ADH
Tubulus distalis 22
Macula Densa 23
Macula Densa 24
 Duktus Koligentes 25

TD  DK  duktus papillaris Bellini  papilla renalisarea kribrosa

 Mikroskopis
 Sel kubis (korteks)  sel torak (d.papillaris)
 inti bulat ditengah,sitoplasma pucat.
 batas sel jelas, permukaan sel cembung, brush border (-).
 sel gelap diantara sel pucat <<dimedulla
 EM:
 <<proses interdigitasi, ZO
 sel pucat < organel, sel gelap > organel tu mitokondria
 Fungsi:
pemekatan urine mll proses:
 reabsorbsi: - Air : h.ADH (kontrol p’meabilitas air thdp TD & DK)
 Dikontrol o/ tek osmosa darah ( ADH )
Duktus Koligentes 26
 Apparatus jukstaglomerular 27

 Makula densa
 Sel-sel mesangial ekstraglomerular
 Sel-sel jukstaglumerularis Renin
(modifikasi sel-sel otot polos t.media a.aferen  Eritropoietin
sel epiteloid pd saat mendekati glomerulus)
 Renin 28

Angiotensinogen
Renin

Angiotensin I

ACE
Vasokonstriktor:
• Kontriksi arteriole & vena Angiotensin II
•Merangsang sekresi aldosteron
Angiotensinase

Angiotensin III
 21

29
Renin 30
21
31
 32

Ureter
 Ureter 33

Tunika mukosa:
- ep. Transisional: -tipis 2-3 lapis sel pd kaliks minor, 5 lapis sel pd ureter.
-bgn basal  sel kolumner/kubis, tengah polihendral,
superfisial sel bulat besar, permukaan cembung ke
lumen,inti bulat oval, >> berinti 2 “sel payung”
-tidak permeabel shg urine tdk berubah komposisinya.
-lamina propria: -tdd jar.ikat jarang yg mengandung serat kolagen
Tunika muskularis:
-2/3 bgn atas tdd 2 lap. Ot.polos :bgn dalam o.p.longitudinal
luar  o.p.sirkuler
-1/3 bgn bawah tdd 3 lap.ot.polos:bgn dalam o.p.longitudinal
tengah o.p.sirkuler
luar  o.p.sirkuler
Tunika adventitia: lap.paling luar tdd jar.fibroelastis
Ureter 34
 35

Vesika Urinaria
 Vesika urinaria
Tempat penampungan urine,
kapasitas ±500ml
Kosong :btk piramid dgn apex di basal

Tunika mukosa :
- ep.transisional: - 7 lap sel,sel payung
btk  akordionkosong: mukosa berlipat-lipat, penuh:lipatan hilang.
dibasis tdk ada lipatan mukosa
proses absorbsi tdk terjadi ok adanya krusta mukosa tdk permeabel
- lamina propria: tdd jar.ikat jarang yg mengikuti sifat akordion epitel

Tunika muskularis: 3 lap ot.polos

- bgn luar: o.p.longitudinal
- tengah : o.p.sirkuler bts tdk jelasbersatusfinter vesika
- dalam : o.p.longitudinal
o.p.longitudinal bagn luar  ujung prostat & meatus urethrae eksternum

Tunika adventitia : jar.ikat jarang dilapisi o/ peritonium dibgn luar 36

 37

Vesika Urinaria
 38

Urethra
 Urethra 39

• ♀- epitel: -ep.transisional pd bgn atas

-ep.bertingkat ditengah
-ep.berlap.gpg tdk bertanduk pd bgn distal dekat vulva
- lumen btk bulan sabit
- Ø mukosa lip.longitudinal, kel.intraepitelial yg sifatnya
- mukous & m’btk kantung dlm lam.propria “kel.Littre”
- pjg 3,8 cm 2,5 bermuara dibawah klitoris  sfinter urethrae
(ot.skelet)
- lap.muskularis: lanjutan o.p.longitudinalis lap luar VU.
- lap.adventisia: sgt tipis jar.ikat
• ♂ - > panjang
- anatomis : - u.pars prostatika  ep.transisional
- u.pars membranosa ep.kolumner/bertingkat
- u.pars spongiosa  ep.berlapis gepeng
Urethra 40
Urethra pars prostatika 41
 Referensi
 Diktat Histologi I Bagian Histologi Fak. Kedokteran Universitas
Hasanuddin.
 Mescher AL. “Junqueira’s Basic Histology: Text and Atlas”, 12th
ed.
 Ross MH & Pawlina W. “ Histology: a Text and Atlas with
Correlated Cell and Molecular Biology”, 5th ed.
 Eroschenko VP. Atlas Histologi diFiore, dengan korelasi
fungsional. Ed. 11
 Young B, Lowe JS, Stevens A, Heath JW. Wheater’s Functional
Histology, A Text and Colour Atlas. 5th ed.

Please, read that reference more..