Konsep home care

PENGERTIAN HOME CARE

ilmu dan seni dalam memberikan layanan
kes.dan atau perwtn di rmh klien dan pada
area komunitas.
. kegiatan home care yg berbasis RS sbg
layanan perawatan lanjutan di rumah.
 Batasan Home Care Home care merupakan layanan
kesehatan yang di lakukan oleh profesional di tempat tinggal
pasien (di Rumah) dengan tujuan membantu memenuhi
kebutuhan pasien dalam mengatasi masalah kesehatan yang
dilaksanakan oleh tim kesehatan profesional dengan
melibatkan anggota keluarga sebagai pendukung di dalam
proses perawatan dan penyembuhan pasien sehingga
keluarga bisa mandiri dlm mengatasi masalah kesehatannya
(Time Edukasi HCN Cahaya Husada Kaltim, 2008)
 Perawatan di Rumah ( home carehome care
GOALS :
- memberikan perawatan secara optimal dan
profesional di rumah pasien, sehingga keluarga
tidak kehilangan waktu krn harus berkunjung ke
RS.
- Kesinambungan pelayanan pasca rawat inap
(contuinity of care).
- Memandirikan keluarga dalam mengatasi
masalah kesehatannya.
- Mempertahankan dan meningkatkan kualitas
hidup pasien
 SEJARAH PERKEMBANGAN DI AS: Sejak
th 1796 telah ada
th 1885-1986 dikenalkan agen home care
dan di bentuk home care dan di bentuk
organisasi perawat kunjungan
DI INGGRIS: Dikenalkan Florence
Nightingale (1820- 1910)
pada abad 19 berkembang konsep District
Nursing.
 SEJARAH PERKEMBANGAN DI
INDONESIA
Tidak banyak dicatat, namun sejak Konsep
Puskesmas thn 70-an .

- Melalui SK Menkes no.1239 thn 2001

tentang registrasi dan praktek Perawat.

- kegiatan Home Care kedepan akan

berkembangkedepan akan berkembang pesat.
FAKTOR PENDORONG PERKEMBANGAN
HC
Kasus penyakit terminal
Kasus degeneratif
Orientasi provit --> perawatan lama beban
Dirawat di RS membatasi kehidupan
Lingkungan rumah
IPTEK --> tindakan keperawatan dapat
dilakukan di rumah
Tujuan program HC

Meningktkan support system yang adekuat dan

efektif.
Meningkatkan keadekuatan dan keefektifan
perawatan
Mendorong pertumbuhan dan perkembangan
yang normal dari seluruh anggota keluarga,
Menguatkan fungsi keluarga dan kedekatan
anantar keluarga
Meningkatkan kesehatan
lingkunganMeningkatkan kesehatan lingkungan
KENAPA HCN DIPERLUKAN
BAGI KLIEN DAN KELUARGA
BAGI PERAWATBAGI PERAWAT
BAGI RUMAH SAKIT/PUSKESMAS
 LANDASAN PROGRAM HCN

PELAYANAN KES.
JAMINAN PELAYANAN
BERKUALITAS
CARING CARING
SELF CARE
BENEFIT
 JENIS INSTITUSI PEMBERI LAYANAN HC
INSTITUSI PEMERINTAH
INSTITUSI SOSIAL
INSTITUSI SWASTA
HC BERBASIS RS
MENURUT CLARK (1994),
TERDAPAT EMPAT TIPE DASAR HOME
HEALTH NURSING AGENCIES DLM
PRAKTIK NURSING AGENCIES DLM
PRAKTIK KEPERAWATAN KOMUNITAS
PADA SETTING RUMAH/KELUARGA,
 Jenis kasus yang dilayani

Klien dengan COPD

Klien dengan penyakit gagal jantung
Klien dengan gangguan oksigensi
Klien dengan mengalami perlukaan
kronis
Klien dengan diabetes
Klien dengan gangguan fungsi
perkemihanKlien .
 Lanjutan
Klien dengan kondisi pemulihan
kesehatan ( rehabilitasi)
Klien dengan terapi cairan infus di
rumah Klien dengan gangguan fungsi
persyarafan Klien dengan AIDS
 Klien dengan post
Klien dengan gangguan kesehatan
Klien dengan kondisi Usia Lanjut
Klien dengan kondisi terminal (
Hospice and Palliative care) Lanjutan
 Keterampilan yang harus dimiliki
Keterampilan dalam mengkaji dan
mengevaluasi
Keterampilan dalam komunikasi yang efektif
Keterampilan dalam pengambilan keputusan
Keterampilan dalam pendokumentasian
yang efektif
Berfikir kreatif/fleksibel dan
Pengembangan diri
Lanjutan
Berdasarkan SK Dirjen YAN MED Nomor : HK. 00.06.5.1.311
menyebutkan ada 23 tindakan00.06.5.1.311 menyebutkan ada 23
tindakan keperawatan mandiri yang bisa dilakukan oleh perawat

keperawatan mandiri yang bisa dilakukan oleh perawat home

signcarehome care antara lain :antara lain :

1. Vital sign
2. Memasang nasogastric tube
3. Memasang selang susu besar
4. Memasang cateter
5. Penggantian tube
6. Merawat luka dekubitus
Lajutan.
7. Suction
8. Memasang peralatan O2
9. Penyuntikan (IV,IM, IC,SC)
10. Pemasangan infus maupun obat
11. Pengambilan preparat
12. Pemberian huknah/laksatif
13. Kebersihan diri
14. Latihan dalam rangka rehabilitasi medis
15. Tranpostasi klien untuk pelaksanaan
Lajutan.
16. Pendidikan kesehatan
17. Konseling kasus terminal
18. Konsultasi/telepon
19. Fasilitasi ke dokter rujukan
20. Menyiapkan menu makanan
21. Membersihkan Tempat tidur pasien
22. Fasilitasi kegiatan sosial pasien
23. Fasilitasi perbaikan sarana klien.
Strategi HC.
Mission (sinergis)
Inovation (selalu melakukan
pembaharuan dalam pelayanan)
Autonomy (enterprenership)
Harus Diperhatikan

Administrator harus memastikan semua

informasi yang dibutuhkan oleh staff tersedia
dengan lengkap
mengembangkn sistem pembiayaan yang
efektif
menciptakan sistem referal (rujukan) sebagai
upaya mengembangkan net-working net
menciptakan service/pelayanan berorientasi
pada customers/pelanggan
 Langkah-langkah

persiapanFase Pre inisiasi/persiapan mendapat

data tentang keluarga yang akan di kunjungi.
Perawat perlu membuatakan di kunjungi.
Perawat perlu membuat laporan pendahuluan
untuk kunjungan.
Kontrak waktu kunjungan

perkenalanFase Inisiasi/perkenalan
Saling mengenal dan bagaimana keluarga dan
bagaimana keluarga menanggapi suatu masalah
kesehatan.
 Fase implementasi

Pengkajian,
perencanaan,
pelaksanaan ,
Evaluasi.

Fase terminasi Evaluasi pencapaian tujuan, RTL, kontak

Evaluasi pencapaian tujuan, RTL, kontak (tlp, alamat).
Fase pasca kunjungan
Pembuatan dokumentasi lengkapPembuatan
dokumentasi lengkap
Mekanisme:

Pemeriksaan oleh dokter layak di rumah atau

tidak (HHC), bila klien langsung dapat
diidentifikasi oleh perawat tentang kebutuhan
pelayanan klien.
Pengkajian oleh perawat
Penentuan masalah & perencanaan.
Pelaksanaan kegiatan
Monitoring & evaluasi
Persyaratan klien

Mempunyai keluarga atau pihak lain bertanggung

jawabbertanggung jawab
Bersedia menandatangani persetujuanBersedia
menandatangani persetujuan
Bersedia melakukan perjanjian kerja dengan
pengelola perawatan kesehatan di rumah
untukpengelola perawatan kesehatan di rumah
untuk memenuhi kewajiban, tanggung jawab,
danmemenuhi kewajiban, tanggung jawab, dan
haknya dalam menerima pelayanan haknya dalam
menerima pelayanan
 STANDAR PRAKTEK HHN (Home
Health Nursing)
Di Indonesia belum ada
Mengacu pada standar HHN Amerika:
Standar Asuhan Keperawatan - Standar
Kinerja profesional (profesional
performance)