Pendauluan

Pterygium adalah kondisi degeneratif konjungtiva

yang sangat umum Meskipun penyebab pasti lesi ini
tidak sepenuhnya dipahami
Faktor risiko meliputi paparan ultraviolet dan sinar
matahari, angin, debu, trauma, dan pembengkakan.
Meningkatnya Kejadian dilaporkan terjadi pada
pekerjaan tertentu, seperti pengelasan, lansekap,
bertani, dan memancing
 Saat ini tidak ada perawatan medis yang dapat
diandalkan untuk menguranginya atau bahkan
mencegah perkembangan pterygium.
Pengobatan yang pasti eksisi bedah, biasanya
dilakukan jika Pasien secara kronis bergejala, tidak
responsif terhadap terapi nonsurgical, atau sampai
mengancam penglihatan
 Manzano dkk. Demonstrated bevacizumab topikal, 4
mg / ml
Laporan kasus baru-baru ini menunjukkan
kemanjuran bevacizumab topikal 2,5% diberikan
empat kali sehari selama 3 minggu untuk
menghambat kekambuhan pada pasien dengan
pterygium rekuren yang akan datang
Tujuan
mengevaluasi efikasi suatu protokol berdasarkan
aplikasi dua bevacizumab 2,5 mg / ml suntikan,
sebelum dan sesudah operasi, sebagai terapi ajuvan
eksisi pterygium bedah.
Metode
83 mata dari 83 pasien yang terkena pterygium primer
telah terdaftar dalam prospektif, komparatif, blind,
clinical study
Semua pasien menjalani pemeriksaan
ophthalmological sebelum dan sesudah operasi.
Kriteria eksklusi adalah kehamilan, penyakit
permukaan mata atau infeksi, autoimun gangguan,
dan operasi limbal sebelumnya
 Semua 83 pasien menjalani eksisi pterygium dengan
telanjang eksposur sklera, dilakukan oleh seorang ahli
bedah tunggal
 Pasien diacak menjadi dua kelompok
kelompok A
Mata menerima dua suntikan bevacizumab subconjunctival
(2,5 mg / 0,1 ml), pertama 7 hari sebelum eksisi pterygium
dan kedua 15 hari setelah operasi
kelompok B
41 mata terdaftar dalam kelompok kontrol dan tidak
menerima suntikan subconjunctival (tobramycin dan
dexamethasone )
Semua pasien diikuti selama 6 bulan oleh dua orang
independen penguji
 Tindak lanjut kunjungan dijadwalkan pada 1 hari, 1
minggu, dan 1, 3, dan 6 bulan
Signifikansi perubahan dimensi pterygia rata-rata
antara kedua kelompok dievaluasi dengan Student's t-
test, sedangkan perubahan gradasi pterygia antara
kelompok dievaluasi menggunakan uji Mann-Whitney
Hasil
Karakteristik pasien

Tidak ada perbedaan signifikan mengenai jenis

kelamin dan usia antara kedua kelompok itu tercatat
 Perubahan rata-rata lesi dimensi dan vaskularisasi pada 1 minggu setelah yang pertama
injeksi pada kelompok A ditunjukkan pada Gambar 3 dan 4
 Pada 6 bulan setelah operasi, tingkat kekambuhannya
7,14% pada kelompok A (n = 3) dan 24,39% pada
kelompok B (n = 10).
Semua kasus pterygium kekambuhan pada kelompok
A dilaporkan terjadi pada 3 bulan setelahnya injeksi
subconjunctival kedua
Kelompok B, 2 Kasus kekambuhan terjadi pada 1 bulan
setelah operasi, 6 kasus terjadi setelah 3 bulan, dan
sisa kasus diamati pada follow up 6 bulan
Diskusi
Perhatian utama dalam operasi pterygium adalah
kekambuhan, didefinisikan oleh pertumbuhan
kembali jaringan fibrovaskular di seluruh limbus dan
ke kornea
Umumnya, Kekambuhan pterygium terjadi selama 6
bulan pertama setelah operasi Sejumlah faktor seperti
jenis pterygium, usia pasien, agen lingkungan, dan
bedah teknik
 Dalam penelitian ini, hal itu dimaksudkan untuk
mengevaluasi efikasi suntikan bevacizumab 2,5 mg /
0,1 ml- diterapkan sebelum dan sesudah operasi eksisi
pterygium dengan teknik sclera telanjang
Kami memilih untuk tidak berikan jenis suntikan /
plasebo sebelum / sesudah operasi pada kelompok
kontrol, karena kita bermaksud mencegahnya Respon
inflamasi
 Obat ajuvan untuk eksisi pterygium melibatkan
tindakan untuk melawan aktivitas fibrovaskular yang
memainkan peran kunci dalam kekutan pterygium
Penerapan mitomycin C
Biaya mahal,
scleral ulserasi, skleritis nekrosis, perforasi
iridocyclitis, katarak, glaukoma, kalsifikasi skleral, dan
kehilangan mata
 penelitian kami, tidak ada komplikasi setelahnya
Beberapa suntikan bevacizumab subconjunctival telah
terjadi dilaporkan Efek samping minor dari
subconjunctival bevacizumab suntikan
Razeghinejad dkk. melaporkan bahwa satu
intraoperatif injeksi bevacizumab subconjunctival
(1,25 mg / 0,1 ml) telah tidak berpengaruh pada tingkat
kekambuhan
 Ozsutcu dkk. mengevaluasi penggunaan injeksi
bevacizumab intraoperatif, dengan Dosis yang sama,
berhubungan dengan eksisi pterygium dengan rotasi
flap konjungtiva diikuti suntikan lain setelah 1
minggu, melaporkan kekambuhan secara signifikan
kurang dari rotasi flap sendiri
 Dalam penelitian kami, tingkat kekambuhan secara signifikan lebih rendah dalam
kelompok yang menjalani bevacizumab pra dan pasca operasi injeksi
 kami mengamati perbaikan dalam dimensi dan vaskularisasi
pterygium satu minggu setelah injeksi subconjunctival
pertama
KESIMPULAN
saat ini masih belum ada yang meluas pada modalitas
utama, waktu, dan dosis, penerapan suntikan
bevacizumab subconjunctival, pada dosis 2,5 mg / 0,1
ml, sebelum dan sesudah bedah pterygium eksisi,
mungkin berguna dalam mencegah kekambuhan lesi
setelah prosedur skleral telanjang dan tidak ada efek
samping dilaporkan di antara pasien yang dirawat,
Terimakasih