BEDSITE TEACHING

Miopi

Cendy Puspita Sari 1301-1210-0069

Siti Nurul Amirah 1301-1209-3059
Dhanaventhan Raman 1301-1209-3509
Identitas Pasien

Nama : An I
Umur : 15 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Terusan Cibaduyut
Tanggal Pemeriksaan : 20 Oktober 2010
Anamnesis

Keluhan Utama : Buram saat melihat jauh

Anamnesis Khusus :
Sejak 2 tahun yang lalu, penderita merasa penglihatan kedua
matanya berangsur-angsur buram. Penglihatan buram
dirasakan apabila penderita melihat tulisan, benda, atau orang
dari kejauhan, sehingga penderita sering memicingkan mata
supaya dapat melihat lebih jelas. Penderita merasa lebih
nyaman apabila melihat sesuatu dari dekat.
Keluhan disertai dengan mata menjadi cepat lelah dan cepat
mengantuk. Keluhan mata berair dan pusing disangkal.
Keluhan tidak disertai dengan melihat titik seperti lalat
terbang. Penglihatan berkurang saat senja atau gelap
disangkal.
Penderita pernah berobat ke dokter dan disarankan untuk
memakai kacamata. Riwayat memakai kacamata diakui pasien
pada 2 tahun yang lalu setelah berobat ke dokter. Tapi
beberapa bulan setelahnya kacamata pasien hilang dan tidak
menggunakan kacamata lagi sampai datang ke RSM Cicendo.
Adanya kebiasaan membaca di tempat yang gelap dan
menonton TV dalam jarak dekat diakui.
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
KU : tenang, compos mentis
Tanda Vital : dalam batas normal
Pemeriksaan fisik : dalam batas normal
 Pemeriksaan Subjektif

Visus

OD OS
SC 0,33 0,33
CC 1,0 1,0
PH 0,8 0,8
STEN - -
Koreksi S -2,50 S -2,00
ADDE
 Pemeriksaan Objektif
Pemeriksaan OD OS
Posisi bola mata Orthotropia Orthotropia
Gerakan bola mata Duksi baik, versi baik Duksi baik, versi baik
Tekanan Intraokuler Normal Normal
Palpebra Superior Tenang Tenang
Palpebra Inferior Tenang Tenang
Konjungtiva Tarsus Sup. Tenang Tenang
Konjungtiva Tarsus Inf. Tenang Tenang
Konjungtiva Bulbi Tenang Tenang
Kornea Jernih Jernih
Bilik mata depan Sedang Sedang

Pupil Bulat, regular, 3 mm RC (+) Bulat, regular, 3 mm RC (+)

Iris t.a.k t.a.k

Funduskopi

OD OS

Media Jernih Media Jernih

Papil bulat, batas tegas, warna Papil bulat batas tegas, warna
fisiologis fisiologis
C/D : 0,3 C/D : 0,3
A/V : 2/3 A/V : 2/3
Retina Flat Retina Flat
Makula FR (+) Makula FR (+)
Diagnosis Kerja

Miopia simpleks ODS

Penatalaksanaan
Koreksi dengan menggunakan lensa negatif OD S -2,50
OS S -2,00
 Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad Functionam : ad bonam