Bed Side Teaching

HORDEOLUM

Ratih Prameswati S. : 1301-1210-0065

Marissa Putri P. : 1301-1210-0079
Riezki Amalia : 1301-1210-0097

1
 KETERANGAN UMUM
Nama : Ny. W
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 36 tahun
Alamat : Cijerah
Pekerjaan : Guru
Agama : Islam
Status : Menikah
Tgl Pemeriksaan : 19 Oktober 2010
2
 ANAMNESIS
Keluhan Utama : bintilan di kelopak mata kiri

Anamnesis Khusus :
Pasien mengeluh ada bintilan di kelopak mata atas kiri
sejak 1 bulan SMRS yang timbul tiba-tiba setelah bangun tidur.
Awalnya hanya berupa benjolan kecil kemerahan dan nyeri jika
ditekan, yang sekarang berukuran sebesar biji kacang hijau.
Pasien juga mengeluh kelopak matanya terasa berat dan pegal.
2 SMRS dari bintilan tersebut keluar sesuatu seperti nanah.
Kemudian nyeri dan kemerahan berkurang.
Pasien tidak pernah mengalami keluhan ini sebelumnya.
Pasien juga tidak sedang menggunakan obat-obatan mata.
Pasien juga menyangkal adanya riwayat alergi, diabetes, dan
hipertensi.

3
 PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis:
Kesadaran : compos mentis
Tanda vital : TD = 110/70 mmHg
Nadi = 80 bpm
Respirasi = 20x/mnt
Suhu = 36,5 oC

4
Status Oftamologi :

Pemeriksaan Subjektif

Visus
VOD SC : 1,0 VOS SC : 1,0
CC : - CC : -
Koreksi : - Koreksi : -

5
Pemeriksaan Objektif:
INSPEKSI
OD OS
Muscle balance Orthotropia Orthotropia
Pergerakan bola mata

Duksi baik Duksi baik

Versi baik Versi baik
Silia Trikiasis - Trikiasis -
Tekanan intra okuler Palp N Palp N

6
 OD OS
Palpebra superior Tenang Hordeolum int et ext
Palpebra inferior Tenang Tenang
Konjungtiva tarsalis sup Tenang Tenang
Konjungtiva tarsalis inf Tenang Tenang
Konjungtiva bulbi Tenang Tenang
Jernih Jernih
Kornea
Ulkus (-) Ulkus (-)
Iris Sinekia (-) Sinekia (-)
COA Sedang Sedang
Bulat, diameter 3mm Bulat, diameter 3mm
Pupil
Reflex cahaya + Reflex cahaya +
Lensa Jernih Jernih
Lakrimasi Minimal Minimal
7
PEMERIKSAAN BIOMIKROSKOP (SLIT LAMP)
Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN TIO PALPASI

Tek. Intra Okuler : palp N pada kedua mata

8
 DIAGNOSIS KERJA
Hordeolum internum et eksternum
palpebra superior OS

DIAGNOSIS BANDING:
Kalazion
Konjungtivitis adenovirus

9
 PENATALAKSANAAN

Umum : Tingkatkan hygiene mata

Khusus :
Pro insisi hordeolum di IGD.
Salep antibiotik (micetin) ed 2x OS
Analgetik, asam mefenamat 500mg p.o 3 kali perhari

10
 USUL PEMERIKSAAN
Jika peradangan tidak mereda perlu dilakukan uji resistensi dan dicari
underlying Cause

Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad Functionam : ad bonam

11
12