JOURNAL

Sufentanil and Bupivacaine Combination

versus Bupivacaine Alone for Spinal
Anesthesia during Cesarean Delivery: A
MetaAnalysis of Randomized Trials
 Penambahan opioid lipofilik untuk anestesi spinal telah menjadi
strategi banyak digunakan untuk anestesi bedah sectio sesar.

Pada penelitian ini adalah sebuah meta-analisis untuk mengukur

manfaat dan risiko mengkombinasi sufentanil dengan bupivacaine
untuk pasien yang menjalani sesar.
Metode

Dengan mencari literatur yang komprehensif tanpa batasan

bahasa atau tanggal untuk dilakukan identifikasi uji klinis
yang membandingkan penambahan sufentanil pada
bupivakain dengan bupivacaine saja untuk anestesi spinal
pada ibu lahir sesar.
Introduction

menambahkan opioid pada anestesi spinal mungkin

meningkatkan kualitas anestesi dan memperpanjang durasi
kerja.
Namun, manfaat dan risiko dari praktek ini dengan opioid
ditambahkan tetap sepenuhnya diperiksa dan dikonfirmasi.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk meninjau khasiat dan
efek samping analgesik sufentanil yang dikombinasikan
dengan bupivacaine untuk anestesi spinal pada ibu yang
melahirkan dengan sesar.
 Metode

penelitian yang dilaporkan dalam pertemuan

ilmiah, surat-menyurat, laporan kasus, review
papper , opioid lainnya untuk anestesi spinal
dikecualikan
Hasil

Onset blok sensorik : sufentanil ditambahkan ke bupivacaine mempersingkat onset

blok sensorik dibandingkan dengan bupivacaine saja
Durasi blok motorik : Sufentani+bupivacaine tidak mempengaruhi durasi blok motorik
dibandingkan dengan bupivacaine saja
 Hipotensi
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kejadian
hipotensi, dan muntah
Muntah

Mual = kejadian mual secara signifikan lebih rendah di sufentanil yang

dikombinasikan dengan kelompok bupivakain

Pruritus = sufentanil signifikan meningkatkan kejadian pruritus

Gemetaran/menggigil = Hasil yang dikumpulkan menunjukkan bahwa kejadian menggigil

lebih rendah pada kelompok menambahkan sufentanil ke
bupivacain
Diskusi

Anestesi spinal secara rutin digunakan untuk sesar karena kemudahan kontrol, cepat
onset, blok saraf yang efektif, tingkat kegagalan yang rendah, dan toksisitas sistemik
rendah
Selain itu, dapat menurunkan risiko komplikasi saluran napas dibanding anestesi
umum
 penambahan berbagai opioid untuk anestesi lokal dapat meningkatkan efek analgesik
pada intra dan pasca operasi dan mengurangi efek samping.
Penambahan sufentanil pada bupivacain meningkatan efek analgesik di bandingkan
dengan bupivacain saja
Studi menunjukkan bahwa anestesi spinal dengan dosis tinggi obat bius lokal
(misalnya, bupivakain 12-15 mg) mempunyai analgesia yang efektif, tetapi dengan
tingginya insiden hipotensi.
Bupivakain dosis rendah dikombinasikan dengan opioid tidak hanya mengurangi
kejadian hipotensi intraoperatif tetapi juga memberikan analgesia terpercaya.
Kesimpulan

Bupivakain dan kombinasi sufentanil lebih baik dibandingkan

dengan bupivacaine sendiri untuk anestesi pada sesar.
Wanita yang menerima kombinasi obat memiliki sedikit rasa
sakit(efek analgesik), onset blok sensorik lebih pendek, dan
lebih lama efek analgesiknya. Namun, penambahan
sufentanil untuk bupivacaine peningkatan kejadian tersebut
pruritus
TERIMA KASIH