Pola Kanker Tiroid Periode Juli 2013

Juni 2016 di RSUP Prof. Dr. R. D

Kandou Manado
Diravita Caroline
112016363
Pembimbing: dr. Zulrafli, Sp.THT-KL
 Kanker tiroid penyakit keganasan pada
sistem endokrin dan menempati urutan ke
9 dari 10 keganasan di Indonesia
Karsinoma tiroid dibagi menjadi tipe
papiler, folikuler, meduler, dan anaplastik
Faktor yang mempengaruhi diantaranya
keadaan geografis dan paling banyak pada
daerah pegunungan
Perbandingan kanker tiroid pada laki-laki :
perempuan = 1: 3

Abstrak
Pendahuluan

Umumnya, kanker tiroid muncul pada usia 20 50 tahun

Menurut ACS, angka kejadian Ca tiroid mencapai 44.670
kasus pada tahun 2010.
Data terbaru penderita Ca tiroid di AS tahun 2014
berjumlah 62.980 kasus dan 1.890 kematian karenanya
Berdasarkan gambaran histopatologi Ca tiroid dibagi
menjadi 4 tipe, yakni:
a. Tipe papilar (60%)
b. Tipe folikular (20 -30%)
c. Tipe medular (5 10%)
d. Tipe anaplastik (5-10%)
 Terdapat 2 klasifikasi tipe kanker tiroid,
yaitu jinak dan ganas
Beberapa faktor yang mempunyai peranan
dengan etiopatogenesis kanker tiroid
seperti: defisiensi iodium, radiasi, faktor
genetik, dan hormon reproduksi
Sebagian besar nodul-nodul (90-95%)
adalah jinak
 Penelitian bersifat deskriptif retrospektif
dengan mengambil data di Instalasi
Rekam Medik bagian Patologi Anatomi
RSUP Prof. DR. R.D. Kandou Manado
Waktu penelitian: Oktober November
2016
Sampel: pasien kanker tiroid periode Juli
2013 Juni 2016

Metode Penelitian
Hasil Penelitian dan Pembahasan
 Tabel 1 distribusi jumlah penderita kanker tiroid menurut jenis
kelamin

Jenis Kelamin Jumlah Penderita %

23 37,1
Laki-laki

39 62,9
Perempuan

62 100
Total

Hasil ini sesuai dengan Wartofsky L dan Kumar V yang

menyatakan bahwa prevalensi kanker tiroid lebih banyak
pada kalangan perempuan daripada laki-laki.

Dari seluruh keganasan di AS dengan jumlah 0,85% pada

pria dan 2,6% pada wanita
 Tabel 2 Distribusi jumlah penderita kanker tiroid menurut umur

Folikul Anaplas Jumla

Umur Papilar ar Medular tik h

<20 1 0 0 0 1

21-40 9 2 0 0 11

41-60 14 8 1 4 27

>60 16 4 0 3 23

Total 40 14 1 7 62

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Pasaribu ET dan

Adiputra PAT yang mengatakan bahwa kanker tiroid lebih banyak
menyerang umur dewasa hingga lanjut usia dimana terjadi
peningkatan pada usia 40-65 tahun
 Tabel 3 Angka kejadian kanker tiroid menurut tahun

Ca
Ca Ca Anaplasti
Periode Ca Papilar Folikular Medular k Jumlah

Juli 2013 - Juni

2014 5 (8,1%) 3 (4,8%) 1 (1,6%) 2 (3,2%) 11 (17,4%)

Juli 2014 - Juni

2015 15 (24,2%) 8 (12,9%) 0 4 (6,5%) 27 (43,5%)

Juli 2015 - Juni

2016 20 (32,3%) 3 (4,8%) 0 1 (1,6%) 24 (38,7%)

Total 40 14 (22,6%) 1 (1,6%) 7 (11,3%) 62 (100%)

 Hal tersebut memiliki persamaan dan perbedaan dari Pellegriti G
dan Putri E yang menyatakan bahwa insiden karsinoma tiroid
selalu mengalami peningkatan setiap tahunnya dan peningkatan
lebih cepat karena faktor resiko yang mungkin berkontribusi pada
peningkatan kejadian kanker tiroid
Faktor-faktor resiko seperti radiasi, intake iodium kurang, TSH
meningkat, nodul tiroid, pengaruh diet, gaya hidup, dan
lingkungan
Perbedaannya dikarenakan dilakukannya pencegahan dan
pengobatan diawal untuk menghindari terjadinya keganasan pada
nodul tiroid dengan cara menghindari faktor-faktor penyebab

Pembahasan
 Tabel 4 Distribusi kanker tiroid menurut tempat tinggal

Jumlah
Tempat tinggal penderita %

Pegunungan 30 48,4

Pesisir Pantai 22 35,5

Tidak Diketahui 10 16,1

Total 62 100

Hasil ini sesuai dengan Djokomoelyanto mengemukakan bahwa

sering terjadi atau diketemukan di daerah pegunungan dimana
makanan yang dikonsumsi sangat tergantung pada produksi pangan
setempat pada kondisi tanah yang miskin iodium
 Tabel 5 Distribusi kanker tiroid menurut jenis histopatologi

Hasil Patologi Anatomi Jumlah Penderita %

Ca Papilar 40 64,5

Ca Folikular 14 22,6

Ca Medular 1 1,6

Ca Anaplastik 7 11,3

Total 62 100

Hasil penelitian sejalan dengan Altundag EM dan Oktahermoniza

yang mengatakan bahwa jenis karsinoma tiroid yang paling sering
ditemukan adalah Ca papilar sebanyak 80% dan Ca folikuler pada
urutan kedua

Selain itu, Haugen B menyatakan kejadian Ca papilar sebanyak 80%,

Ca folikular 10-15%, Ca medular 5%, Ca anaplastik 1-2%
 Kanker tiroid di RSUP Prof.Dr.R.D. Kandou
Manado paling banyak ditemukan pada
perempuan, golongan umur 41-60 tahun,
mengalami peningkatan pada tahun
kedua periode Juli 2014-Juni 2015 dan
terjadi penurunan pada tahun ketiga,
paling banyak penderita ditemukan
karsinoma papilar, dan tempat paling
sering terjadi adalah pegunungan

Simpulan
 Lobektomi subtotal
Lobektomi total (hemitiroidektomi)
Tiroidektomi sub total
Tiroidektomi near total
Tiroidektomi total

Tiroidektomi
Terimakasih