SISTEM MOTORIK

DAN
SENSORIK

Prof. DR. dr. Yanwirasti

 SISTIM SOMATO MOTORIK

Terdiri atas :
Traktus Corticospinalis dan cortico
bulbaris
Serabutserabut yang berasal dari
ganglia basalis
Sistim Descenden subcortical
Serabut-serabut yang berasal dari
cerebellum
 Tractus Cortico Spinalis
Serabut-serabut berasal dari sel-sel
piramidalis raksasa dalam lapisan V disekitar
sulcus centralis
Axon-axon berproyeksi secara teratur di
corpus striatum, talamus, batang otak
kemudian melalui piramis (karena itu
dinamakan tractus piramidalis). Setelah
melalui piramis MO, ada serabut yang
menyilang dan ada yang menuju medulla
spinalis menjadi : Tr. Cortico Spinalis Anterior
dan Lateral
Tractus Cortico Spinalis Anterior
Berakhir pada segmen Thoracal
Melayani otot-otot Truncus

Tractus Cortico Spinalis Lateralis

55 % berakhir pada Cervical
20 % berakhir pada Thoracal
25 % berakhir pada Lumbosacral
Terutama melayani extrenitas superior

Fungsi : mengendalikan kegiatan Neuron motorik

didalam Cornu Ventralis
Jadi : menghantarkan impuls-impuls motorik yang
berhubungan dgn pergerakan yang ada dibawah
pengendalian , keterampilan
 Kerusakan
Hilangnya kemampuan mengadakan pergerakan
pergerakan yang ada dibawah pengendalian
terutama pada bag distal Extremitas

Ciri ciri :
1. Kemampuan pergerakan dibawah pengendalian hilang
2. Hipertoni spastik pada otot-otot yang bersangkutan
3. Hiperreflexi
4. Reflex-reflex superficial hilang
5. Atrofi otot tidak cepat terjadi
6. Timbulnya reflex Babinski
7. Klonus
 Tractus Cortico Bulbaris
(Cortico Nuclearis)

Berasal dari cortex motorik, dimana termasuk

utk wajah
Serabut-serabut berjalan melalui capsula
interna dan bagian tengah Crus Cerebri ke
batang otak
Berakhir pada nukleus Eferen Somatik dan
Brachial di batang otak
Yang berasal dari Ganglia Basalis

Komponen Cortical dan Subcortical dalam

sistim pengontrolan motorik di cerebrum
dan batang otak saling berhubungan
Hubungan ini baik langsung dan timbal
balik atau melalui lingkungan
Sistem Desenden Subcortical
Untuk pergerakan tertentu, terdapat jarak
tambahan :

Tractus Rubrospinalis
Tractus Vestibulospinalis
Tactus Tektospinalis
Tractus Reticulospinas
Trac. Rubro Spinalis
Berasal dari Nc Ruber di tegmentum mesencephali
Serabut-serabut yang keluar segera menyilang

Decussatio tegnental ventralis

Yang berasal dari Ventral & Ventro lateral
Nc.Ruber
Lumbo Sacaralis
Yang berasal dari dorsalis & dorso nedialis
cervical
Diantaranya Thoracal
Fungsi :
Kontrol Tonus
Khusus flexor, exitasi
Extensor Inhibisi

Fungsi utama:
Fasilitasi otot-otot Flexor
4. Tractus vestibulo spinalis
Yang berasal dari Nc.vertibularis lateralis me jadi
tractus vestibularis spinalis lateralis
Yang berasal dari Nc.vestibularis medialis mejadi
tractus vestibularis spinalis medialis.
Fungsi :
Fasilitasi kegiatan reflex medulla spinalis dan
mengendalikan tonus otot
Reflex keseimbangan
5. Tr. Tecto Spinalis
Fungsi :
diduga memegang peranan dlm pergerakan-
pergerakan reflex kepala akibat rangsangan
penglihatan
Axon-axon berasal dari lapisan sebelah dalam
colliculus sup pada mesencephalons
6. Tr.Olivo-spinalis
Badan sel dalam Nc.Olivarius Inferor
menyilang
Tr. Olivospinalis
Di. M.S berjalan pada perbatasan antara
Funiculus Ventralis & Lateralis
Berakhir di Cervicalis
 Tr. Reticulospinalis

Fungsi :
Fasilitasi/inhibisi terhadap pergerakan-
pergerakan yang ada dibawah pengendalian
kemauan
Mempengaruhi Tonus otot
Mempengaruhi pernafasan
Mempengaruhi sistem peredaran darah
 7. Cerebellum
berhubungan dengan :
1. Medulla Spinalis
2. Batang otak
3. Cerebellum yang berlawanan
4. Nucerus Ruber
5. Formatio Reticularis
6. Talamus
Neuron motorik bawah = lower motor
neuron terdiri atas :
Sel-sel di Cornu anterior Medulla spinalis
/ batang otak
Axon-axon yg berjalan melalui saraf
perifer/saraf cramial
Lempeng akhir motorik di Otot
Neuron motorik atas = Upper motor Neuron

Sistim descendens yang

menghantarkan impuls dari daerah
motorik cerebrum, batang otak,
subcortical ke sel corno anterior
medulla spinalis
Serat-serat Reticulospinalis berasal dari :

1. Pons
2/3 bg medial Formatio Reticularis
2. M.O
2/3 bg medial Formatio Reticularis
dan berakhir pada subs. Grisea M.S
 Sistim Somato Sensorik

Somato Sensorik mencakup perasaan :

Eksteroseptif : Reseptor
- Nyeri : Corpus Meisner
- Raba Spesifik : Corpus Meisner
- Raba Umum : Corpus Merkel
- Suhu dingin : Corpus Krause
- Suhu Panas : Corpus Ruffini
- Tekanan : Corpus Paccini
 Proprioseptif
- Regang / pada otot skelet : Spindel Muscle
- Regang pada capsula art : Serat Aferen sekitar
sendi
Visceral
Perubahan tek. darah arterial : Sinus caroticus & Aorticus
Perubahan kadar CO2 : Glomus Caroticus & Aorticus
Rangsangan : Ischaemia, Distensio Mesenterium : Serat
Aferentvisceral
 Tractus Ascendes
1. Yang menghantarkan impuls-impuls nyeri atau
suhu dari atau permukaan tubuh
a. Tr. Dorso Lateralis (Tr. Lissaueri)
- menerima serabut dari : serat-serat bagian
lateral Radices Dorsalis Nn spinalis
bercabang dua
- Serat-serat Intersegmental
menghubungkan subs.Gelatinosa pada
berbagai tingkat secara timbal balik
- Sesudah memasuki subs. Alba, tractus ini
bercabang dua ke cranial dan caudal.
Semuanya berakhir di subs gelatinosa.
- Tubuh sel Tractus ini terdapat di gl.spinalis
sesuai tingkatnya
b. Tractus Spinothalamicus lateralis
- Reseptor berasal dari : Reseptor nyeri, corpus
Ruffini, krause
- Melalui Gl. Spinalis bersynaps pada cornu
post (lamina V, VI, VII)
- Menyilang melalui comnissura Alba

posisi antero lateral

- Naik sebagai Tr.Spinothalamicus Nc.Ventro
postero lateralis thalamus
- Dari sini girus post centralis
c. Tractus spinotectalis
dari Gl Spinalis Axon menuju zona
pertengahan subs-grisea (bersynaps)

Menuju Subs.Alba dari neuron ini

yang berbatasan keluar axon yg menyilang
dg Tr. Spinothala commissura ant
micus lateralis

Keluar axon sebagai Tr. Spino Tectalis berakhir pada :

- Colliculus superior
- Subs. Grisea centralis mesencephalon

Fungsi : menghantarkan rangsang nyeri, suhu, dan

rangsangan berbahaya lain
2. Yang menghantarkan impuls-impuls rasa raba ringan
atau kasar

Tractus Spino thalamicus ventralis

Meneruskan sensibilitas rasa raba ringan (gelitik,
membelai), rasa raba kasar. Yang tidak menunjukkan
diskriminasi

Dari. Gl. Spinalis cornu post

Funiculus ant menyilang

Naik sebagai tr. spinothalamicus vent

Berakhir ke Nc. Ventralis postero lateralis thalamus

Gyrus post centralis

- Funiculus Dorsalis terdiri atas :
- Tractus gracilis & cuneatus tersusun secara somatotopik
- Impuls dari bg atas badan rostral dari th6 terletak lebih
kelateral didalam tr. cuneatus
- Jadi :
- Serabut-serabut yang berasal dari sacral , lumbal, 6 th
bawah membentuk Tr. Gracilis, melayani menbrun/HF dan
setengah Truncus BG Caudal. Serabut-sarabut yang berasal
dari 6th Atas, servicalTR.Cuncatus, melayani membran
sup dan bg Cranial Truncus
- Pada Segnen Cervical, susunan Lanina dari Postero
mediallateral adalah : Serabut-serabut yang berasal
darisacral, Lunbal, Thoracal, Cervical.
3. Funiculus Post (Dorsalis)
- Menghantarkan :
Impuls Raba spesifik,diskriminatif, propioseptif
dan kinetik
- Reseptor rasa raba
- Spesifik terdapat pada :
- Corpusculum Meisner (terutama pada
telunjuk)
- Reseptor Proprioseptif :
terdapat pada :
- Otot bergaris melintang
- Tendon
- Sendi
- Capsula Articularis
4. Tract, Spino Cerebellaris
a. TR.Spino Cereb.Dorsalis

Fungsi : Koordinasi halus otot-otot

individual selama gerak dan penyesuaian
postural dari anggota badan dan separuh
badan
Serabut-serabutnya menunjukan susunan
somatotopik yang bagian caudal terletak
disebelah Dorsal
b. Tractus Spino Cerebelaris Ventralis

Impuls berasal dari reseptor di organ Tendo

Golgi yang terletak pada anggota badan bawah
dan separuh badan bawah
Serabut-serabut yang tidak menyilang akan
berakhir pada/ipsilateral Cerebelum
Serabut-serabut yang menyilang didalam
cerbellum akan menyilang lagi, sehingga akan
berakhir disisi yang sama
Susunan serabut juga menunjukan Somatotopik
5. Secondary Visceral Ascending System

Rangsangan berasal dari :

Ischaenia, Distentio, Tarikan pada Mesenterium dan
Capsul, Hiperperistaltik
Hyperacisitas & Ulcerasi lambung
Serabut berakhir pada :
Diencephalon
Tectum mesencephalon
6. Impuls-Impuls lain
a. Tractus Spinoreticulularis
Fungsi : mepertahankan tingkat dan
keadaan kesadaran suatu individu.
Dari: Gl.spinalis Cornu Dorsalis

MO Funiculus
Pons Ventrolateralis
Mesenatphalon
b. TR.Spino-Olivaris
Fungsi : menghantarkan impuls propioseptif
dan raba
Gl.Spinalis Medial Cornu Dorsalis Segment Cervical

Menyilang
commiss alba

Nc.Olivarius Disebelah ventral tr.

inferior & Acces Spino cerebellaris vert

Decussatio didaerah inter olivar M.O

Cortex Cerebelli
c. Tr.Spino Vestibullaris
Menghantrakan impuls-impuls Propioseptif dari
otot, tendon, sendi
Gl.Spinalis Cornu Dorsalis
(segmen cerv.atas)

Cerebellum Nc.Vestibullaris di.M.O