PP Urolithiasis Blok 3 4 - 2
PP Urolithiasis Blok 3 4 - 2
Pemeriksaan laboratorium
• Pemeriksaan sedimen urine : Menunjukan
adanya leukosit, Hematuria, dijumpai
kristal-kristal pembentuk batu.
Pemeriksaan kultur urine mungkin
menunjukkan adanya adanya
pertumbuhan kuman pemecah urea.
Pencitraan
Radiografi diperlukan untuk :
• Menegakan diagnosis pasti
• Mengetahui letak batu dan
ukuran dari batu
• Untuk memprediksi tindakan
medis apa yang harus dilakukan
Diagnosis Banding
Kolelithiasis yang
tumpang tindih Kalsifikasi
dengan ginjal pankreas
kanan
Kalsifikasi arteri
Flebolith
renal
Peran pencitraan :
Penatalaksanaan selanjutnya
Gambaran urolithiasis
Modalitas Sensitivitas (%) Spesifisitas Kelebihan Kekurangan
Modalitas
USG 19
radiologi dalam diagnosis
Terjangkau
(%)
97
Kurang baik dalam visualisasi
batu ureter
Baik untuk melihat
hidronefrosis
Tidak meradiasi
BNO 45-59 71-77 Terjangkau dan murah Kurang baik untuk melihat batu
di ureter media dan batu
Digunakan sebagai pemeriksaan
radiolusen
awal
IVP 64-87 92-94 Terjangkau Kualitas foto bervariasi
IVP
Ultrasonografi
CT- Scan.
BNO
•Foto polos •Skrining • Batu
abdomen untuk kalsium
pemeriksaan yang
dengan
kelainan- berukuran
persiapan 1-2 mm
kelainan
• Batu
• Bayangan, urologi
xystine
ukuran, yang
posisi •Sensitivitas berukuran
antara 44%- 3-4 mm
77% • Kecuali
radiolusen
Batu Ginjal Batu Ureter Batu Staghorn Batu Ginjal
IVP (Intravenous Pyelography)
Indikasi IVP :
• Nyeri
Kelainan pinggang
Tipe X-ray yang anatomi
dapat • Hematuria
dan
menggambarka kelainan • Frequency
n keadaan fungsi (sering
ginjal miksi)
system urinaria
• Dysuria
melalui bahan
kontras radio- • Suspected
renal
opak
calculus
• Tumor ginjal
Pembacaan
Menit Uraian
IVP :
0 Foto Polos Perut
5 Melihat fungsi ekskresi ginjal. Pada ginjal normal system pelvikaliseal sudah
tampak
15 Kontras sudah mengisi ureter dan buli-buli
30 Foto dalam keadaan berdiri, dimaksudkan untuk menilai kemungkinan
terdapat perubahan posisi ginjal (ren mobilis)
60 Melihat keseluruhan anatomi saluran kemih, antara lain: filling
defect,hidronefrosis, double system, atau kelainan lain.
Pasca Pada buli-buli diperhatikan adanya identasi prostat, trabekulasi, penebalan
miksi otot detrusor, dan sakulasi buli-buli.
Menilai sisa kontras (residu urine) dan divertikel pada buli-buli.
60 menit
30menit
15 menit
5 menit
Post
miksi
Pemakaian Kontras !!!!
• Metformin