PERSYARATAN DAN WAKTU PROSES PERIZINAN

DI
BPMPT KABUPATEN CILACAP

Jalan Kalimantan No. 74  544197, 542909 Fax. 542909

pro investment and excellent sevice

 IZIN PRINSIP PENANAMAN MODAL
1. Persyaratan :
 Mengisi Formulir Permohonan bermaterai 6.000
ditujukan kepada Bupati c.q. Kepala BPMPT
 FC. Akte Pendirian Perusahaan & Perubahannya
 FC. Anggaran Dasar Perusahaan & Perubahannya
 FC. NPWP
 FC. KTP Pemohon
 Proposal Keterangan Rencana Kegiatan
 Surat Kuasa dari perusahan apabila yang
mengajukan bukan Direksi
 Bebas Retribusi
Catatan :
Izin Prinsip Penanaman Modal tidak boleh
dipindahtangankan
Waktu Proses Perizinan : 10 hari kerja
 IZIN LOKASI
2. Persyaratan :
 Surat Pemohonan ditujukan kepada Bupati Clp
c.q. Kepala BPMPT
 FC. Akte Pendirian Perusahaan & Perubahannya
 Denah Lokasi Tempat Usaha
 FC. KTP Penanggungjawab / Pimpinan
Perusahaan
 FC. NPWP
 Sertifikasi Keahlian yang dimiliki
 Proposal / Keterangan Rencana Kegiatan
 Masa Berlaku 1 Tahun & Dapat Diperpanjang
 Bebas Retribusi

Catatan :
 Izin Lokasi Diperuntukan Bagi Kegiatan Usaha di
Atas Tanah seluas 1 Ha
 Penerbitan Izin Lokasi Setelah Mendapat
Rekomendasi Tim Teknis
Waktu Proses Perizinan : 10 hari kerja
 IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)
3.Persyaratan :
 Formulir Permohonan yang diketahui Kelurahan / Desa
dan Kecamatan
 FC. KTP Pemohon
 FC. Sertifikat (Surat keterangan tanah yang sah)
 FC. Pembayaran PBB tahun terakhir
 Gambar Rencana Bangunan (berskala) disahkan dinas /
instansi teknis (DCKTR)
 Perhitungan Konstruksi dan Instalasi (Bangunan
Bertingkat)
 Surat keterangan kelengkapan yang lain / Rekomendasi
dinas / instansi teknis

Catatan :
IMB terbit setelah dilengkapi tanda lunas pembayaran
Retribusi IMB
Waktu Proses Perizinan : 10 hari kerja
 IZIN GANGGUAN DAN TEMPAT USAHA (HO)
4. Persyaratan :
 Formulir Permohonan ditujukan kepada Bupati Cilacap c.q. Ka.
BPMPT
 FC. KTP Pemohon
 FC. IMB
 FC. Tanda Lunas PBB tahun terakhir
 FC. Sertifikat Tanah atau bukti perolehan tanah
 Gambar Denah Lokasi / Tempat Usaha
 Berita Acara Pemeriksaan Tim Teknis
 SPPL dan UKL/UPL dari BLH
 FC. NPWP Perusahaan
 FC. Akte pendirian perusahaan / perubahan
Catatan :
Izin Gangguan terbit setelah dilengkapi tanda lunas pembayaran
retribusi Izin Gangguan (HO)
Waktu Proses Perizinan : 7 hari kerja
 SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)

5.Persyaratan :
 Mengisi Formulir Permohonan bermaterai Rp. 6.000,-
 FC. KTP Pemilik / Pengurus / Penanggungjawab
 Surat Pernyataan Domisili Usaha bermaterai Rp. 6.000,-
 Akte Pendirian Perusahaan & Perubahan (PT/CV/Kop)
 FC. Pengesahan MenKeh. (Khusus PT)
 FC. Izin Gangguan / HO (bila jenis usaha mengganggu
lingkungan)
 FC. IUI / TDI (Untuk Keg. Usaha Industri)
 Surat Keterangan kelengkapan yang lain / Rekomendasi
Dinas / Instansi Teknis
 FC. NPWP
 Susunan Pengurus / BP (khusus koperasi)
 Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 (2 lembar)
 Bebas Retribusi
Waktu Proses Perizinan : 3 hari kerja
 TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)
6. Persyaratan :
 Formulir Permohonan bermaterai Rp. 6000,-
 FC. Akte Pendirian Perusahaan & Perubahan
(PT/CV/Koperasi)
 FC. Pengesahan MenKeh. (Khusus PT)
 FC. KTP Pemilik/Pengurus/Penanggungjawab & NPWP
 Surat Pernyataan Domisili Usaha bermaterai Rp.
6.000,-
 FC. Izin Gangguan / HO (bila mengganggu lingkungan)
 FC. IUI/TDI (Untuk Kegiatan Usaha Industri)
 FC. NPWP
 Surat Keterangan kelengkapan yang lain /
Rekomendasi Dinas / Instansi Teknis
 Susunan Pengurus / BP (khusus koperasi)
 Masa Berlaku 5 (lima) Tahun
 Bebas Retribusi

Waktu Proses Perizinan : 3 hari kerja

 IUI DAN TDI
7. Persyaratan Izin Usaha Industri (IUI) aset >200 Juta :
• Mengisi Formulir Permohonan
 FC. Persetujuan Prinsip (Industri)
 FC. KTP dan FC. NPWP
 FC. Akte Pendirian / perubahan (bila ada)
 FC. Izin Gangguan / HO, IMB
 Dokumen AMDAL/UKL dan UPL/SPPL
 Bebas Retribusi
Persyaratan Izin Usaha Perluasan (perluasan > 30%) :
 Mengisi Formulir Permohonan
 IUI Asli
 FC. KTP dan FC. NPWP
 FC. Akte Pendirian / perubahan (bila ada)
 FC. Izin Gangguan / HO
 Dokumen AMDAL/UKL dan UPL/SPPL
 Bebas Retribusi
Persyaratan Tanda Daftar Industri (TDI) aset < 200 Juta :
• Mengisi Formulir Permohonan
• FC. KTP dan FC. NPWP
• FC. Izin Gangguan / HO (bila perlu)
• Dokumen UKL dan UPL / SPPL (bila perlu)
• Bebas Retribusi
Catatan :
Penerbitan IUI/TDI setelah ada rekomendasi dari Tim Teknis
Waktu Proses Perizinan : 7 hari
 IZIN PENYELENGGARAAN REKLAME
8. Persyaratan Reklame Komersial :
• Surat Permohonan
• FC. KTP Pemohon
• Denah Lokasi Pemasangan
• Gambar Konstruksi Reklame
• Persetujuan / izin penggunaan tanah dari pemilik
• Surat pernyataan kesanggupan pembongkaran
reklame yang telah habis masa berlakunya
Catatan :
Penerbitan Izin Penyelenggaraan Reklame setelah ada
Rekomendasi dari Tim Teknis
Waktu Proses Perizinan : 3 - 7 hari kerja
Persyaratan Reklame Non Komersial :
• Surat Permohonan
• FC. KTP Pemohon
• Denah Lokasi Pemasangan
• Gambar Konstruksi Reklame
• Persetujuan / izin penggunaan tanah dari pemilik
• Surat pernyataan kesanggupan pembongkaran reklame
yang telah habis masa berlakunya
Catatan :
Penerbitan Izin Penyelenggaraan Reklame setelah ada
Rekomendasi Naskah dari Badan Kesbangpol dan
Rekomendasi dari Tim Teknis
Waktu Proses Perizinan : 3 - 7 hari kerja
 IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI
Persyaratan :
• Surat Permohonan
• FC. Sertifikat Badan Usaha (SBU)
• FC. SIUP dan TDP
• Akta Pendirian / perubahan (yang telah disahkan)
• FC. Pengesahan MenKeh. (Khusus PT)
• FC. KTP Direktur
• FC. KTP, SKA/SKT, Ijazah Tenaga Ahli
• Surat Pernyataan Lokasi Usaha
• Pas Foto berwarna ukuran 4 x 6 (2 lembar)
• SIUJK lama bagi pengusaha yang mengajukan
perpanjangan
• Bebas Retribusi
Catatan :
Penerbitan IUJK Setelah Ada Berita Acara Cek Lokasi dari Tim
Teknis
Waktu Proses Perizinan : 7 hari kerja
 TANDA DAFTAR GUDANG (TDG)
Persyaratan :
 Surat Permohonan ditujukan ke Ka. BPMPT

 Surat Pernyataan Lokasi Usaha

 FC. SIUP dan TDP

 FC. NPWP

 FC. Izin Gangguan / HO

 FC. IMB

 FC. KTP Pemohon

 FC. Akte Pendirian CV / PT

 Denah / Gambar Gudang dan Domisili Gudang

Catatan :
Penerbitan Izin Lokasi Setelah Mendapat
Rekomendasi Tim Teknis
Waktu Proses Perizinan : 7 hari kerja
 IZIN USAHA PUSAT PERBELANJAAN &
IZIN USAHA TOKO MODERN

Persyaratan :
 FC. KTP) Pemohon ;
 FC. Izin Prinsip dari Bupati;
 FC. NPWP;
 FC. Akta Pendirian Perusahaan dan perubahannya serta
pengesahannya;
 Rekomendasi dari dinas/unit yang bertanggungjawab dibidang
perdagangan;
 AMDAL atau UKL/UPL, dan ANDAL kecuali Minimarket;
 Rencana kemitraan dengan usaha Mikro, Usaha Kecil, Koperasi dan
pasar tradisional
 FC. Izin Pemanfaatan Ruang (IPR);
 FC. Izin Mendirikan Bangunan (IMB);
 FC. Surat izin Gangguan (HO);
 Surat pernyataan kesanggupan penggunaan tenaga kerja daerah;
 Surat pernyataan kesanggupan melaksanakan dan mematuhi
ketentuan yang berlaku.

Waktu Proses Perizinan : 10 hari kerja

Terima Kasih
14