https://encrypted-

tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWMLee58wAa8CVoD4
PERAWATAN
LUKA MODERN
H5jHpsxkfsOSOR9lHsjdk4l3RhZFbuVSI9g

ISMA AZIZAH
PO.62.20.1.15.127
https://www.advancedtissue.com/wp-
content/uploads/2013/04/wound-dressing.jpg
DIV KEPERAWATAN REGULER 2
2018
ismaaazizah@gmail.com
PERAWATAN LUKA MODERN
Perawatan luka adalah upaya atau tindakan yang dilakukan
untuk mencegah infeksi yang dengan langkah-langkah
tertentu. Metode perawatan luka yang berkembang saat ini
prinsip moisture balance Konsep modern dalam merawat
luka yaitu menggunakan perawatan luka spesialistik yang
mengoptimalkan penyembuhan luka melalui dressing yang
sesuai untuk tiap jenis luka.
MANFAAT PERAWATAN LUKA MODERN

01
Agar terhindar dari infeksi. 05 Mendukung penyembuhan luka.

Bisa mempertahankan
Mencegah masuknya kuman dan
02 kotoran ke dalam luka 06 kelembaban luka lebih lama (5-
7hari).
Tidak menimbulkan nyeri pada
03
Agar luka tetap bersih. 07 saat ganti balutan

Dapat menyerap nanah Mempertahankan temperatur

04 dengan baik 08 pada luka (30⁰C-32⁰C)

http://doctor115.com/wp-
content/uploads/2017/12/panseman3
40x255.jpg
PRINSIP PERAWATAN LUKA MODERN

Pencucian Luka / Cleansing

Pencucian luka bertujuan untuk
membuang jaringan nekrosis, cairan
https://i.pinimg.com/736x/07
/93/98/079398e0d3dbb466a
https://www.mypharmacy.
com.sg/ProductImages/WV
luka yang berlebihan, sisa balutan.
e3e7dfc370bab46.jpg /8529-80-99X-7.jpg

Debridement
Debridemet jaringan atau membuang
jaringan nekrotik sel mati atau
https://uvahealth.com/ebsco_imag
es/5074.jpg
slough/nanah dari luka

Dressing
Pemilihan balutan sesuai dengan tiap
http://3.bp.blogspot.com/-
tahap proses penyembuhan luka
ZDuPJoJ1998/UQHqKMS1QNI/AAAAAAAAAK0/9vR43q
5_M0E/s1600/Presentation1.jpg
http://procarre.co.id/blog/wp-
ALAT & BAHAN
https://ecs7.tokopedia.net/img/cach
content/uploads/2015/11/saru
ng_tangan.jpg Sarung tangan e/300/product-
1/2016/10/10/12839428/12839428_0
Gunting Jaringan
9385542-3537-4673-bb90-
108d86bb3036.jpg

https://www.mypharmacy.co
m.sg/ProductImages/WV/852 https://alkeskendari.com/wp-
9-80-99X-7.jpg Sabun Cuci Luka content/uploads/2016/07/gunting-
episiotomy.jpg
Gunting Perban

https://www.prosehat.com/wp
http://tokoalkes.com/wp- -
content/uploads/2014/03/pinset-
Pinset Anatomi content/uploads/2016/04/0002 Kasa Steril
anatomis-14-CM-RENZ-02.jpg 1483_kapas-steril-husada-
16x16-cm.jpg

http://2.bp.blogspot.com/-
j7oLc2UxG3Q/VT8HraoUF7I/A https://s2.bukalapak.com/img/70
AAAAAAAADY/aaMZZDPmxVM Pinset Sirurgi 57144621/w-
300/KASA_GULUNG_HUSADA_4x1
/s1600/pinset-chirugis.jpg
0_cm.jpg Kasa Gulung
https://www.static- https://image1ws.indotrading.co
src.com/wcsstore/Indraprastha/i m/s3/productimages/co53985/p4
mages/catalog/medium/sensi_s
ensi-pads---alas-tidur-anti- Pengalas 55006/w300-h300/b56c80af-
2ddf-47aa-aeae- Kapas Lidi
air_full03.jpg e06e1ba8da71w.jpg

https://encrypted- https://www.prosehat.com/wp
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn: -
ANd9GcS7F10fbY70Eoa5kQ5npl Plester content/uploads/2017/12/000 Kom Kecil
Z65vuKOoG1OW_TEaafaLW5gS 29760_Kom-Kecil.jpg
mHVIzo

https://i.pinimg.com/736x/07/93/9
8/079398e0d3dbb466ae3e7dfc370 Cairan Nacl https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=
bab46.jpg
tbn:ANd9GcRPEqRWIZyF1R-
7y4jIyxTga_Cal1GyPDSnMv
Plastik sampah
D-4b2JMIwmA2ALtQ

http://4.bp.blogspot.com/-
AaY54jxh5ts/VmZ-
jNc0JxI/AAAAAAAAAN4/66CPZD
dbKPs/s1600/A.png
http://www.healioswoundsolu
tions.com/store/wp-
Bengkok content/uploads/2016/05/hydr
ocolloid.png
Obat Topikal Atau Modern
Dressing Untuk Luka Sesuai
Dengan Kebutuhan
IDENTIFIKASI LUKA

Red / Merah
Luka dengan dasar warna luka merah
tua (granulasi) atau terang (epitelisasi) dan
selalu tampak lembab. Merupakan luka
bersih, dengan banyak vaskularisasi,
karenanya mudah berdarah. Tujuan
perawatan luka dengan warna dasar merah http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-

adalah dengan mempertahankan

Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20
Dressing.pdf

lingkungan luka dalam keadaan lembab

dan mencegah terjadinya trauma
/ perdarahan. serta mencegah eksudat
Yellow / Kuning
Luka dengan dasar warna luka kuning
/ kuning kecoklatan / kuning kehijauan
/ kuning pucat kondisi
luka yang terkontaminasi atau -terinfeksi.
Hal yang harus dicermati bahwa semua
luka kronis merupakan
luka yang terkontaminasi namun belum
tentu terinfeksi.
Tujuan perawatan adalah meningkatkan http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20

sistem autolisis debridement agar luka

Dressing.pdf

berwarna merah, kontrol eksudat,

menghilangkan bau tidak sedap dan
mengurangi / menghindari kejadian infeksi.
Black / Hitam
Luka dengan dasar warna luka hitam
adalah jaringan nekrosis, merupakan
jaringan yang mati.
Tujuan perawatan sama dengan luka dasar
warna kuning, yaitu pembersihan jaringan http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern
mati dengan debridement, baik dengan %20Dressing.pdf

autolysis debridement maupun dengan

pembedahan.
JENIS MODERN DRESSING

http://3.bp.blogspot.com/- http://www.tipmedecza.com/u-
ZDuPJoJ1998/UQHqKMS1QNI/AAAAAAAAAK0/9 aquacel_hIdrofIber_yara_ortusu-21034.html http://www.allovermed.com/Images/prdoucts/sma
vR43q5_M0E/s1600/Presentation1.jpg ll/Collagen%20Sponge.jpg

Transparan Dressing Hidrofibe Collagen Sponge

untuk luka luka superfisial dan mampu menyerap banyak
untuk merangsang
non-eksudatif. merekat pada eksudat dan mampu
daerah yang kering sehingga berubah menjadi gel tidak percepatan
tidak berpotensi mengganggu pertumbuhan jaringan
menimbulkan trauma Indikasi : Luka dengan
dasar luka
Indikasi: luka dengan memberikan suasana eksudat minimal
epitelisasi, low exudate. lembab
Indikasi : luka granulasi dan
epitelisasi dengan eksudat
 http://https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRZX-
vgWgnaOdF2spyMC75j2u9zlIoz-
XMm8QtedeNnmXFa3eNhhw
Hidrofobik
perawatan luka infeksi
dengan tujuan
membersihkan nanah dan
mengangkat bakteri.
memiliki sifat hidrofobik
yang kuat. membersihkan
nanah dan mengangkat
bakteri yang ada di
permukaan luka.
Indikasi : luka infeksi /
kuning.
https://www.exmed.net/images/Product/large/medline-
https://cutimedbogor.com/wp-
silvasorb-silver-sheet-silver-hydrogel-antimicrobial-wound- content/uploads/2017/12/cutimed-cavity4-300x255.png
dressing-XLIKPISFX.jpg
Cavity
Silver Dressing untuk luka berongga dalam
untuk membunuh kuman dengan eksudat, nanah
pada lula dan
sedang sampai tinggi dengan
mempertahankan luka kelebihan Daya serapnya
tetap lembab. lapisan yang tinggi dan mudah
dalamnya memberikan di aplikasikan.
barrier bakteri, sedangkan Indikasi : Luka berongga
lapisan luarnya dalam dengan eksudat,
waterproof nanah sedang sampai tinggi
Indikasi : luka granulasi,
non eksudat.
 http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
ttps://www.medical-supplies-equipment-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20Dres
company.com/files/media/images/Calcium-Alginate-Rope-2.jpg
sing.pdf

Calcium Alginate Foam/absorbant dressing

berfungsi menyerap cairan
untuk menyerap cairan luka yang
luka yang berlebihan
jumlahnya sangat banyak (absorbant
dan menstimulasi proses
dressing), sehingga mengurangi
pembekuan darah. Terbuat
resiko maserasi selain itu juga tidak
dari rumput laut yang
menimbulkan nyeri dan trauma pada
berubah menjadi gel jika
jaringan luka saat penggantian
bercampur dengan cairan luka
Indikasi : luka dengan eksudat
Indikasi : Luka merah, eksudat
banyak
mudah berdarah.
.
 http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20Dr
essing.pdf
Hidrogel
berfungsi menciptakan lingkungan luka
tetap lembap, melunakkan serta
menghancurkan jaringan
nekrotik tanpa merusak jaringan
sehat, yang kemudian terserap
ke dalam struktur gel dan
terbuang bersama pembalut.
Indikasi: Luka nekrotik/berwarna
hitam/kuning dengan eksudat minimal
atau tidak ada.
http://www.healioswoundsolutions.com/store/wp-
content/uploads/2016/05/hydrocolloid.png
Hydrocolloid
berfungsi mempertahankan
luka dalam suasana lembap dan
mengkonversikannya ke dalam
bentuk gel,, melindungi luka dari
trauma, dan menghindarkan luka
dari risiko infeksi, mampu
menyerap eksudat tetapi minimal
Indikasi : luka nekrotik atau
slough.
CARA PERAWATAN LUKA MODERN

Berikan posisi Cuci tangan

yang sebelum
nyaman kepada melakuan
klien sebelum tindakan,
melakukan gunakan sarung
https://www.advancedtissue.co tindakan https://s4.bukalapak.com/im
tangan bersih dan https://www.static-
src.com/wcsstore/Indraprastha/image
m/wp-
content/uploads/2013/04/woun
g/911465743/w-
1000/Gorden__Rumah_sakit.
masker bila perlu s/catalog/medium/sensi_sensi-pads---
alas-tidur-anti-air_full03.jpg
d-dressing.jpg jpg
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4 Step 5

Siapkan alat-alat Pasang perlak

Berikan privacy pada
dan bahan untuk kepada klien.
perawatan luka luka
modern.
https://www.sayasehat.id/u
serdata/redactor/sayasehat https://cdn.hellosehat.com/wp-
-580603beb674e.jpg content/uploads/2017/03/4-
Alasan-Cuci-Tangan-Penting.jpg
 Jika
verban/balutan Ganti sarung
menempel pada tangan
luka, basahi jika di rasa sangat
dengan larutan kotor. https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9
http://www.aromedmedical.com/d GcRI-
ata/file_manager/General_Images/ NaCl, buka kalau wWridHmZqJJZtFdYvQeW3hIIATOzr37
eu_ecdCfyH2QMrNM
How-To-Be-A-Wound-Care-
Nurse.jpg sudah longgar.

Step 6 Step 7 Step 8 Step 9 Step 10

Lepaskan verban / Gunakan pinset

Buang
balutan dengan untuk memegang
verban/balutan
cara menyentuh gumpalan kasa.
yang kotor ke
bagian luarnya https://lh6.googleusercontent.com/lR
Pertahankan
dalam jX9rE4K0xETgFt1Ingqq4kBkmkf1Phwfy
saja. Jika kotor, qgiasq6tv6nNT5Ibaxzi2s97CtmAp2eV
ujung pinset agar
https://i.pinimg.com/736x/07 kantong tahan air WwkSXlOY9acqEXOG39iUJDslzOf3qbF
p2uI3GgLYRkBwSS6FRkjtqFWsV5jxlnn
gunakan pinset /93/98/079398e0d3dbb466a
RWquLjEDYxLu6ggw
tetap steril.
e3e7dfc370bab46.jpg untuk dibakar.
untuk
mengangkat
verban/
balutan.
 Buang kasa yang Ambil kasa steril
digunakan untuk berikan sabun
membersihkan untuk
https://thumbs.dreamstime.com
/t/nursing-student-were-trained- setiap kali sekali https://www.aryanto.id/uplo
ads/images/artikel/perawat
mencuci luka. http://st1.thehealthsite.com/wp-
content/uploads/2016/10/alcohol1-
how-to-wound-care-patient-
practice-training-doll-patient- mengsusap luka. an_luka_diabetes.jpg 655x353.jpg
treatment-to-re-99104605.jpg

Step 11 Step 12 Step 13 Step 14 Step 15

Ambil kasa steril, Ambil lagi kasa Gosok permukaan
kemudian steril, basahi luka dengan
masukan kedalam dengan NaCl lembut guna
kom yang berisi gunakan kasa membantu
dengan NaCl, untuk melepaskan benda
peras kasa hingga membersikan area https://www.mypharmacy.com asing pada luka
.sg/ProductImages/WV/8529-
lembab luka, lakukan 80-99X-7.jpg sebelum
bersikan area dengan cara mulai mengaplikasikan
sekitar dari atas atau balutan.
Luka. dekat dengan luka
dan
terus makin
keluar.
 Berikan modern
dressing sesuai
dengan hasil
pengkajian pada luka.
sesuaikan dengan
bentuk luka dan
setidaknya perbatasan
https://i.pinimg.com/736x/07 https://www.doomandbloom.n 1-inci di sekitar luka.
/93/98/079398e0d3dbb466a Lakukan beberapa et/wp-
Minimal 2 inci http://abcscribes.com/wp-
content/uploads/Wound-Care.png
e3e7dfc370bab46.jpg content/uploads/2017/07/Debr
kali hingga luka idement-1-300x181.jpg
tergantung pada
bersih. tingkat keparahan
luka.
Step 16 Step 17 Step 18 Step 19 Step 20
Jika menggunakan
Bersihkan sisa Jika ada jaringan salep/gel gunakan
sabun dengan mati gunakan kapas lidi untuk
membilasnya gunting mengaplikasikan,
dengan cairan jaringan untuk
NaCl memotong dan
dan kasa steril membuang
https://encrypted-
http://moziru.com/
images/please-
jaringan tersebut. tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:
clipart-repeat- ANd9GcRWMLee58wAa8CVoD4
5.png H5jHpsxkfsOSOR9lHsjdk4l3RhZF
buVSI9g
Luka dengan warna merah terang atau epitelisasi
mengunakan
Transparan dressing tanpa eksudat atau Calcium
Alginate dengan
eksudat.

ps://www.medical-
http://3.bp.blogspot.com/- supplies-equipment-
ZDuPJoJ1998/UQHqKMS1QNI/AAAAAAAAAK company.com/files/media/images/Cal
0/9vR43q5_M0E/s1600/Presentation1.jpg
cium-Alginate-Rope-2.jpg
Luka dengan warna merah terang atau granulasi mengunakan Silver
Dressing atau Collagen Sponge untuk luka granulasi non eksudat.

https://www.exmed.net/images/Product/larg http://www.tipmedecza.com/u-
http://www.allovermed.com/Image
e/medline-silvasorb-silver-sheet-silver- aquacel_hIdrofIber_yara_ortusu-
s/prdoucts/small/Collagen%20Spo
hydrogel-antimicrobial-wound-dressing- 21034.html
XLIKPISFX.jpg nge.jpg

Hidrofiber untuk luka granulasi dan epitelisasi dengan eksudat.

Luka Berwarna Kuning
Luka dengan warna kuning yang terinfeksi dengan nanah
mengunakan Hidrofobik.

http://https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRZX-
vgWgnaOdF2spyMC75j2u9zlIoz-
XMm8QtedeNnmXFa3eNhhw

Hydrocolloid dengan luka eksudat tetapi minimal.

http://www.healioswoundsolutions.com/store/wp- http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik- https://cutimedbogor.com/wp-

content/uploads/2016/05/hydrocolloid.png Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern%20Dre
ssing.pdf
content/uploads/2017/12/cutimed-
cavity4-300x255.png

Foam/absorbant dressing atau Cavity dengan eksudat.

Luka Berwarna Hitam
Luka dengan warna hitam atau nekrotik yaitu menggunakan
Hidrogel sebagai dressing primer

http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Modern
%20Dressing.pdf

Hydrocolloid dengan luka eksudat tetapi minimal

http://www.healioswoundsolutions.com/store/wp
-content/uploads/2016/05/hydrocolloid.png
 Tahan kasa dengan
plester luka.
https://www.lifespan.org/sites/defaul
t/files/uploadedImages/RIH/Content/
http://doctor115.com/wp-
Centers_and_Services/Wound_Care_a
content/uploads/2017/12/pansema nd_Hyperbaric_Medicine/RIH-wound-
n340x255.jpg care.jpg

Step 21 Step 22 Step 23

Gunakan kasa
Kemudian gulung untuk
tempelkan menutupi area
kasa kering luka dan
diatasnya. sekitarnya
https://encrypted- dengan sempurna.
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9Gc
TdRge6pF_npba365ANUrSZMdXdviAufe
WYbnv0YC3if8wHxwYy
 Rapikan alat-alat, Cuci tangan.
bahan dan klien.
https://2.bp.blogspot.com/-
http://www.aromedmedical.com/data/file_ma 3ZcFJ3aUnbU/V6oHOiSL1iI/AAAAAAAABF4/
nager/General_Images/How-To-Be-A-Wound- Vmk0HItQZSUjI8_2k_U-
Care-Nurse.jpg 0BcLqvPWhFwOwCLcB/s1600/sarung%2Bta
ngan.jpg

Step 24 Step 25 Step 26 Step 27 Finish

Rekatkan kasa
gulung hingga rapi
Lepaskan sarung
dengan
tangan.
mengunakan
plester luka,
pastikan tidak https://encrypted-
tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:
terlalu ANd9GcSl7QFKg-
5oJrRGLOuYQcydArUMwTz11ac https://cdn.hellosehat.com/wp-
ketat tanyakan qD-g-bvpZtaQmvy0HSw content/uploads/2017/03/4-Alasan-Cuci-
Tangan-Penting.jpg
kepada klien.
THANK YOU
4 YOUR ATTENTION
 http://www.kalbemed.com/Portals/6/22_230Teknik-
Perawatan%20Luka%20Kronis%20dengan%20Mode
rn%20Dressing.pdf

SLOUGH
 http://1.bp.blogspot.com/-
ahXIhGU2cOU/UJ53MTBLiuI/AAA
AAAAAEqo/ynonbVXJCW0/s1600/
IMG-20120904-01335.jpg

GRANULASI
 https://arezamedical.com/wp-
content/uploads/2017/12/eschar-
black-necrotic-tissue-300x196.jpg

NEKROTIK
PERTANYAAN ?